artritis sepsis
DESCRIPTION
sepsis arthritisTRANSCRIPT
-
Artritis SepsisDefenisi:Infeksi mikroorganisme pada sendi. Insiden dengan pemakaian sendi palsu. Kelompk utama artritis superatif adalah gonokokus dan non gonokokus, paling patogen Neisseria gonorhoae (75%), Stafilokokus aureus penyebab utama radang sendi akut.
-
PATOFISIOLOGIInokulasi lgsg saat kontak dgn jaringan periartikuler terinfeksi atau melalui hematogen.
-
TANDA DAN GEJALASistemik:Demam mendadak, malaise, anoreksia.Lokal pada Sendi:Nyeri, hangat, pembengkakan, ganggun pergerakanSendi lutut (50%), hip (20%), bahu (8%), pergelangan kaki (7%), siku, interphalang, sternoklavikula, sacroiliaca (1-4%)
-
PEMERIKSAANLab:Evaluasi cairan sinovial (jmlh leokosit, gram, polarisasi, kultur), Protein C reaktif, LEDRadiologi:Pembengkakan jaringan lunak periartikularUSG: efusi pada artritis sepsisCT Scan & MRI: menilai perbedaan dengan osteomilitis
-
DIFERENTIAL DIAGNOSAOsteomielitis piogenik akutOsteomielitis kronis
-
PENATALAKSANAANAntibiotik Sesuai dengan hasil lab: untuk Stafilokokus aureus (Gram +) yang slektif diantaranya golongan penisilin, jk resisten dapat menggunakan vancomisin, atau golongan glikopeptid. Evaluasi kasus MRSA dan MSSAAnalgesik
-
BEDAHDreainase perkutan: jk antibiotik gagal setelah 5-7 hariSendi terinfeksi sulit di aspirasiKomplikasiDisfungsional sendiOsteomielitisSepsis Sistemik
-
PROGNOSIS50 % Px artritis sepsis mengalami signifikasi jangkauan gerak.Prognosis Baru, bila:Umur > 60 thnInfeksi sendi panggul dan bahuReumatoid artritis+ kultur sinovial setelah 7 hari terapiPenatalaksanaan terlambat 7 hari, 30% kronis