ARTIKEL ILMIAHPERBEDAAN MANIFESTASI KLINIS PASIEN KARSINOMA SERVIKS UTERI SEBELUM DAN SESUDAH TERAPI RADIASI DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

Nova Agusta IsdiartoFakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto Indonesia

ABSTRAKTerapi radiasi merupakan salah satu dari beberapa jenis terapi penyembuhan yang diberikan kepada pasien karsinoma serviks uteri (KSU). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan manifestasi klinis pasien KSU sebelum dan sesudah diberikan terapi radiasi di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Rancangan penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 31 dan merupakan pasien KSU yang telah mendapat terapi radiasi penuh di Instalasi Radioterapi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling. Data diperoleh dari rekam medis pasien KSU. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat menggunakan uji Wilcoxon. Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan manifestasi klinis pasien karsinoma serviks uteri sebelum dan sesudah terapi radiasi di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto dengan nilai kemaknaan p = 0,000 (p < 0,05). Kesimpulan penelitian adalah terdapat perbedaan manifestasi klinis pasien KSU sebelum dan sesudah terapi radiasi di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.Kata kunci : manifestasi klinis ; karsinoma serviks uteri ; terapi radiasi.

CLINICAL MANIFESTATIONS DIFFERENCES OF UTERINE CERVIX CARCINOMA PATIENTS BEFORE AND AFTER RADIATION THERAPHY IN RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

Nova Agusta IsdiartoMedical Faculty of Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto Indonesia

ABSTRACTRadiation theraphy is one of all kind theraphy for uterine cervix carcinoma patients. The aim of this study was to know clinical manifestation differences of uterine cervix carcinoma patients before and after radiation theraphy. This is an observational analytic study with cross sectional design by total sampling to 31 uterine cervix carcinoma patients who has to do radiation theraphy in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Data collected by medical record. Data analyzed by Wilcoxon test. There were any significantly clinical manifestation differences between before and after radiation theraphy with p-value = 0,000 (p>0,05). In summary, there were any significantly clinical manifestations differences of uterine cervix carcinoma patients before and after radiation therapy in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.Keywords : clinical manifestations; uterine cervix carninoma; radiation therapy

PendahuluanKarsinoma serviks uteri (KSU) merupakan penyakit kanker dengan angka kejadian terbesar kedua di dunia. Penelitian di Amerika Serikat menunjukkan bahwa KSU merupakan penyebab 4800 kematian pertahun, dengan presentase 3,5% dari semua penyakit kanker. Di Indonesia, ditemukan 100 hingga 180 kasus KSU per 100.000 penduduk dan menempati urutan pertama keganasan ginekologik. KSU adalah kanker yang tumbuh di daerah serviks, disebabkan oleh Human Papiloma Virus (HPV) tipe 16 dan 18 yang utamanya ditularkan melalui hubungan seks. KSU umumnya tidak menimbulkan gejala. Namun ketika sel-sel ganas mulai menginvasi, manifestasi yang sering muncul yaitu perdarahan pervaginam yang abnormal, keputihan berbau busuk, dan nyeri perut. Manifestasi klinis merupakan salah satu tolok ukur yang dapat digunakan untuk menilai keberhasilan terapi sekaligus penentuan terapi tambahan yang diperlukan setelah pemberian terapi radiasi. RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto merupakan rumah sakit kelas B milik pemerintah provinsi Jawa Tengah dan memiliki peralatan yang cukup memadai salah satunya ialah terapi radiasi. Selain itu RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto juga sering menerima pasien rujukan KSU dari rumah sakit lain di Purwokerto. Di Instalasi Radioterapi RSUD Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokertu, radiasi eksternal KSU menduduki peringkat atas dari seluruh pengobatan pada tahun 2009.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan manifestasi klinis pasien karsinoma serviks uteri sebelum dan sesudah terapi radiasi di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Dari penelitian ini peneliti berharap dapat memberikan manfaat berupa daa ilmiah tentang perbedaan manifestasi klinis pasien KSU sebelum dan sesudah terapi radiasi.

MetodeJenis rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan metode total sampling. Sampel yang digunakan ialah pasien KSU yang telah menjalani terapi radiasi di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto dan memenuhi kriteria inklusi kemudian diseleksi dengan kriteria eksklusi. KRITERIA INKLUSIPasien Karsinoma Serviks Uteri. Terdapat hasil pemeriksaan klinis oleh dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi sebelum dan sesudah terapi radiasi. Tercantum dalam data di Instalasi Radioterapi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.KRITERIA EKSKLUSITidak menyelesaikan terapi radiasi dengan atau tanpa alasan. Telah dilakukan tindakan operasi atau kemoterapi. Tidak ditemukan data manifestasi klinis di bagian rekam medis RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.Telah dilakukan survei guna mengetahui besar populasi pasien KSU yang menjalani terapi radiasi di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Dari hasil survei didapatkan 93 pasien KSU selama periode Januari sampai dengan Desember 2010. Sesuai dengan teknik sampling yang dipilih yaitu total sampling, dimana jumlah sampel minimal adalah 30. Pasien yang sesuai dengan kriteria inklusi dan telah diseleksi menggunakan kriteria eksklusi berjumlah 31 orang.Variabel yang terlibat dalam penelitian ini di antaranya adalah terapi radiasi, yang bertindak sebagai variabel bebas, dan manifestasi klinis yang bertindak sebagai variabel tergantung. Skala pengukuran yang dapat dinilai dari variabel tergantung ialah numerik. Data disajikan dalam bentuk angka. Skor dapat dilihat dari perbedaan jumlah manifestasi klinis pada pasien sebelum dan sesudah terapi radiasi.

ALAT DAN BAHAN PENELITIANAlat yang digunakan sebagai pengumpul data dalam penelitian ini berupa tabel yang diisi dengan skor oleh peneliti sesuai prosedur yang tercantum dalam definisi operasional. Sedangkan bahan yang digunakan dalam penelitian ini yaitu data pasien yang diambil dari Instalasi Radioterapi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto, dan data rekam medis pasien KSU di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto tahun 2010.ANALISIS DATAAnalisis data dilakukan menggunakan program SPSS 15. Analisis univariat variabel penelitian yaitu dengan melihat nilai mean dan median serta melihat karakteristik sampel. Jumlah sample (n) yang didapat berjumlah