monre ca serviks

7/23/2019 Monre CA Serviks

http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 1/25

MORNING REPORTCA SERVIKS

Pembimbing:

Dr. dr. Samrichard Rambulangi

S!.OG



IDENTITAS PASIEN

• Nama : N". #

• N$. RM : %&&&'(

•

Tanggal lahir : &)*+,*&--• /mur : %) 0ahun

• 1eni2 Kelamin : Perem!uan

• Alama0 : #TN Pe!abri bl$3 M4& 3ec.5u6u3

• Agama : I2lam



ANAMNESIS

P%A+ 7P7T : +&4&&48+&(

• Ti!e anamne2i2 : Au0$anamne2i2

• Keluhan u0ama : Keluar darah dari 9alan lahir

• Ri6a"a0 !en"a3i0 2e3arang : !a2ien MRS dengan 3eluhan 3eluardarah dari 9alan lahir dan berbau "ang dialami 2e9a3 8 minggu "anglalu. Pa2ien 9uga mengeluh n"eri !eru0 bagian ba6ah. Ri6a"a0 !$20

c$i0u2 bleeding dan 3e!u0ihan 8 0ahun "ang lalu. Ri6a"a0menarche u2ia &8 0ahun. Ri6a"a0 meni3ah u2ia 8+ 0ahun. Ri6a"a0hi!er0en2i DM alergi dan a2ma di2ang3al $leh !a2ien. Ri6a"a00rauma ;*<.

Ri6a"a0 3eluarga: ri6a"a0 "ang 2ama dengan 3eluarga di2ang3al Ri6a"a0 K#: !il 3$n0ra2e!2i



• Ri6a"a0 $b20e0ri:

I : 5a3i*la3i &--) lu!a gr RS PPN

II: 5a3i*la3i 8+++ lu!a gr RS PPN

III: 5a3i*la3i 8++ lu!a gr RS PPN



PEMERIKSAAN =ISIK

S0a0u2 Pre2en0 K/ : #ai3 2adar

TD : &8+4)+ mm7g S: %'>C

N : -8 ?4i P: &) ?4iS0a0u2 General

Ke!ala : Ma0a: anemia @4@ i30eru2 *4*i2$3$r

1an0ung : S&S8 0unggal reguler murmur ;*< Pulm$ : e2i3uler @4@ 6heeBing *4*

r$n3hi *4*

E320remi0a2: edema ;*<



In2!e3ul$: P$r0i$ berben9$l*ben9$l ra!uh dan

mudah berdarah ,*( cm.

Abd$men

* T=/ : 0ida3 0eraba * MT4NT : @4@

* =lu?u2 : darah ;@<

PDV

* agina : !r$2e2 2udah men9alar !ada &4% di20al agina

dan la0eral !arame0rium 3i43a 2am!ai dinding

!eli2.

* P$r0i$ : berben9$l*ben9$l ra!uh dan mudah berdarah

S0a0u2Gine3$l$gi



PEMERIKSAAN PEN/N1ANG

7a2il 5ab$ra0$rium :

• GDS : 8++ mg4dl.

• SGOT: &' /45

• SGPT: & /45

• /reum: ,% mg4dl

• Krea0inin: 8),+ mg4dl

• 7b : ' g4dl.

• Eri0r$2i0: 8%( ? &+'4mm%.

•5eu3$2i0 : %+% ? &+%4mm%.

• Tr$mb$2i0 : 8,& ? &+%4mm%.

• 7b2Ag : rea30i ;8+)- TV<7a2il #i$!2i , bulan lalu

Cerical In0rae!i0helial Ne$!la2ma ;CIN< III ;Di2!la2ia #era0<



Su2!e3 Ca Seri32 III #

DIAGNOSIS



PENATA5AKSANAAN

- IV=D R5 8) 0!m

- In9. A2am 0rane32ama0 &A4) 9am4IV

-

Dri!2 neur$bi$n &A48, 9am4IV- =$0$ 0h$ra?

- C0 2can abd$men

- /SG abd$men



=O55O /P

Follow Up 1 (23-11-2015) Follow Up 2 (24-11-2015)• S : 3eluar darah dari 9alan lahir ;@<

• O : K/: bai3 2adar

• TD : &++4+ mm7g

• T=/ : 0ida3 0eraba

•

MT4NT : @4@• =lu?u2 : darah ;@<

• #A#4#AK : bia2a4 lancar

• 7b: ' gr4d5

• 7b2Ag ;@<

• A4 2u2!. Ca Ceri? @ Anemia

Pena0ala32anaan:

Rencana 0ran2u2i PRC 8 bag

In9. De?ame0ha2$ne & gr ;!remed<Rencana $0$ 0h$ra? hari ini

/SG gine3$l$gi hari ini

IV=D R5 8) 0!m

In9. A2. Trane32ama0 & am!4 ) 9am

Ce3 7b ' 9am !$20 0ran2u2i

• S: 3eluhan ;*<

• O: K/: bai3 2adar

• TD: &&+4+ mm7g

• T=/ : 0ida3 0eraba

• MT4NT : *4*

• Perdarahan : ;@<

• A4 2u2!. Ca Ceri? @ anemia @ urincemia@ 7b2Ag ;@<

Pena0ala32anaan:

IV=D NaCl +-F 8) 0!m

Dri!2 c$c30ail dalam NaCl +-F 0ia! gan0icairan

In9. Ce$0a?ime & gr4 &8 9am4 i

Tunggu ha2il $0$ 0h$ra32 /SG Abd$menbi$!2i.

Gan0i 0am!$n agina4 , 9am.

Tran2u2i PRC 8 bag



=$ll$6 u! % ;8(*&&*8+&(<

• S : n"eri menelan ;@< 2aria6an ;@<

• O : K/: bai3 2edang

• T=/: 0ida3 0eraba

• MT4NT: *4*

•=lu?u2: darah ;@<

• T=/: 00b

• 7b: -+ g4d5

• #A#4 #AK : bai34 lancar

• A4 2u2!. Ca Ceri? III# @ uricemia @ anemia @ 7b2Ag;@< @ candidia2i2$ral

Pena0ala32anaan:

IV=D NaCl +-F 8) 0!m

Dri!2 c$c30ail dalam NaCl +-F 0ia! gan0i cairan

In9. Ce$0a?ime &gr4 ) 9am4 i

Tunggu ha2il : 0h$ra32 /SG Abd$men bi$!2i

Tunggu ha2il 9a6aban 3$n2ul4 TS. G7Pa2ang 3a0e0er 0e0a!



PEMBAHASAN

DEFINISI

Ca 2eri32 adalah !er0umbuhan baru

"ang gana2 0erdiri dari 2el*2el e!i0helial"ang cenderung menginl0ra2i 9aringan2e3i0arn"a dan menimbul3anme0a20a2i2.



ETIO5OGI

Sebab lang2ung dari 3an3er 2eri32belum di3e0ahui namun ada bebera!aa30$r e320rin2i3 "ang mem!engaruhi:

&. /2ia muda ;H &' 0ahun<.8. 1ara3 !er2alinan "ang 0erlalu de3a0.

%. Sering bergan0i*gan0i !a2angan;!r$mi23ui0a2<.

,. 7igiene "ang 9ele3.(. Pada 6ani0a "ang 0erine32i iru2 7PV

(Human Papilloma virus) 0i!e &'4 &).

'. Kebia2aaan mer$3$3.



PATOGENESIS

PATOMEKANISME



Ge9ala !ada 20adium a6al

• Perdarahan agina "ang abn$rmal0eru0ama dian0ara 8 men20rua2i 2e0elahmela3u3an hubungan 2e32ual dan 2e0elah

men$!au2e• Men20rua2i abn$rmal ;lebih lama dan lebih

ban"a3<

• Ke!u0ihan "ang mene0a! dengan cairan"ang encer ber6arna !in3 c$3la0mengandung darah a0au hi0am 2er0aberbau bu2u3



Ge9ala !ada 20adium lan9u0

• Na2u ma3an ber3urang !enurunan bera0badan 3elelahan.

• N"eri !anggul !unggung daan 0ung3ai.

• Dari agina 3eluar air 3emih a0au 0in9a• Pa0ah 0ulang ;ra30ur<



K5ASI=IKASI CA SERVIKS



DIAGNOSIS

• Pa! Smear

• #i$!2i

• K$l$23$!i

• Te2 Schiller



PENGO#ATAN 5ESI AA5

• Kri$2urgeri ;!embe3uan<

• Kau0eri2a2i ;!emba3aran di2ebu0 9uga

dia0ermi<• Pembedahan la2er un0u3

menghancur3an 2el*2el "ang abn$rmal0an!a melu3ai 9aringan "ang 2eha0 di

2e3i0arn"a.• 5EEP ;l$$! elec0r$2urgical e?ci2i$n

!r$cedure< a0au 3$ni2a2i.



PENGO#ATAN CA SERVIKS

• Pembedahan

• Tera!i !en"inaran

• Kem$0era!i• Tera!i bi$l$gi2



PENCEGA7AN

• Mela3u3an !emeri32aan !a! 2mear 2ecara0era0ur

• Penggunaan 3$nd$m bila berhubungan

2e32 da!a0 mencegah !enularan !en"a3i0ine32i menular 2e!er0i g$n$re clamidia7IV4AIDS

• Menghindari mer$3$3 mening3a03andera9a0 3e2eha0an 2ecara umum danmencegah CIN ;Cerical in0rae!hi0elialne$!la2ia< a0au !er0umbuhan 2el e!i0el 3e

arah gana2 dan 3an3er leher rahim.



RE=ERENSI

1. Saifuddin AB. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina pustaka sarwono prawirohardjo. !!".

. #athai #$ San%h&i '$ (uidotti )J. *a%inal Bleedin% in +arl, Pre%nan-,. In #ana%in% /ompli-ations in Pre%nan-,

and /hildbirth: A (uide for #idwi&es and 0o-tors. (ene&a: '2$ !!3.

%. 7aner 51 Schu20 D1. A0 a Glance Si20em Re!r$du32i: Kan3er Seri32. 8nded.

1a3ar0a:ErlanggaJ 8++). P.-,*(.

,. Kumar Abba2 =au20$ Mi0chell. R$bbin2 #a2ic Pa0h$l$g": The =emale Geni0al S"20em and

#rea20. )0hed. Philadel!hia: Saunder2 El2eierJ 8++. P. &*8+.

(. #r$$32 G= d33. Mi3r$bi$l$gi Ked$30eran: Viru2 Kan3er Manu2ia. 1a3ar0a: EGCJ 8++,. P. '&+*8.

'. are C1. Cerical Cancer. Diunduh dari

h00!:44666.emedicineheal0h.c$m4cericalcancer4!age)em.h0m. Dia32e2 8& N$ember 8+&&

. =a"ed 5. Trea0ing Cerical Cancer 6i0h Chem$0hera!h". Diunduh dari h00!

:44cericalcancer.ab$u0.c$m4$d40rea0men04a4chem$0hera!".h0m. Dia32e2 88 N$ember 8+&&.

http://www.emedicinehealth.com/cervical_cancer/page8_em.htm.%20Diakses%2021%20November%202011

http://cervicalcancer.about.com/od/treatment/a/chemotherapy.htm.%20Diakses%2022%20November%202011












TERIMAKASIH

monre ca serviks

Documents