appendix_8.pdf

Kuisioner

PERILAKU LANSIA TENTANG PEMANFAATAN POSYANDU LANSIA DALAM MENUNJANG STATUS GIZI DI PUSKESMAS PETISAH MEDAN TAHUN 2009

I. DAFTAR IDENTITAS RESPONDEN.

1. NAMA :……………………………

2. UMUR :…………………………… tahun

3. Jenis Kelamin :………………….

4. Berat Badan (BB) : kg

5. Tinggi Badan (TB) : cm

6. IMT :

7. Pendidikan terakhir yang berijazah :

a. SD

b. SMP

c. SMU

d. Perguruan Tinggi

8. Pekerjaan Responden :

a. Pegawai Swasta

b. Wiraswasta

c. Pensiunan

d. Lain-lain (…………………….)

Universitas Sumatera Utara

9. Penghasilan responden setiap bulan :

a. > Rp. 1.000.000/ bulan

b. Rp. 500.000- Rp 900.000/ bulan

c. < Rp. 500.000/ bulan

II. PENGETAHUAN

1. Menurut Bapak/ Ibu, apa yang dimaksud dengan posyandu lansia ?

a. Pembinaan kesehatan lansia dalam meningkatkan kesehatan,

kemampuan untuk mandiri, produktif dan berperan aktif yang

dilakukan setiap bulannya. (skor 3)

b. Tempat pengobatan untuk lansia. (skor 2)

c. Tidak tahu. (skore1)

2. Menurut bapak/ Ibu, apakah manfaat dari posyandu lansia ?

a. Untuk meningkatkan kesehatan, kemampuan untuk mandiri,

produktif dan berperan aktif. (skor 3)

b. Untuk mendapatkan pengobatan secara gratis. (skor 2)

c. Tidak tahu. (skor 1)

3. Menurut Bapak/ Ibu, apakah jenis kegiatan yang ada di posyandu lansia ?

a. Pemeriksaan kesehatan, penyuluhan kesehatan, pemberian

makanan tambahan, olah raga. (skor 3)

b. Pencatatan Kartu Menuju Sehat (KMS) lansia. (skor 2)



4. Menurut Bapak/ Ibu, untuk apa dilakukan penimbangan berat badan dan

pengukuran tinggi badan pada saat Bapak/ Ibu menghadiri kegiatan

posyandu lansia ?

a. Untuk pemeriksaan status gizi. (skor 3)

b. Untuk pencatatan petugas puskesmas. (skor 2)


5. Menurut Bapak/ Ibu, untuk apa dilakukan pengukuran tekanan darah pada

saat kegiatan posyadu lansia berlangsung ?

a. Untuk mengetahui status kesehatan lansia. (skor 3)

b. Untuk data pelengkap bagi petugas kesehatan. (skor 2)


6. Menurut Bapak/ Ibu, pemberian makanan tambahan yang bagaimana yang

sesuai untuk dikonsumsi oleh lansia ?

a. Jenis makanan yang memperhatikan aspek kesehatan dan gizi

untuk lansia. (skor 3)

b. Jenis makanan yang enak dan murah. (skor 2)


7. Menurut Bapak/Ibu, apakah makanan yang baik untuk lansia?

a. Lunak. (skor 3)

b. Padat/keras. (skor 2)

c. Tidak tahu. (skore 1)


8. Menurut Bapak/Ibu, apakah manfaat mengkonsumsi susu?

a. Sumber kalsium (skor 3)

b. Sumber energi (skor 2)


9. Menurut Bapak/ Ibu, apa manfaat dari jenis kegiatan dalam bentuk olah

raga yang pernah dilakukan di posyandu lansia ?

a. Untuk meningkatkan kebugaran. (skor 3)

b. Untuk kekompakkan antar lansia lainnya. (skor 2)


10. Menurut Bapak/ Ibu, untuk apa dilakukan penyuluhan kesehatan pada saat

pelaksanaan posyandu lansia ?

a. Untuk memberikan komunikasi, informasi, dan edukatif pada

lansia. (skor 3)

b. Untuk mendengarkan petugas kesehatan dalam menyampaikan

program kerja puskesmas. (skor 2)


11. Menurut Bapak/ Ibu, untuk apa buku KMS lansia diisi setiap bulannya ?

a. Untuk mengetahui perkembangan kesehatan pribadi lansia.(skor 3)

b. Untuk data pelengkap bagi petugas kesehatan. (skor 2)

c. Tidak tahu (skor 1)


12. Menurut Bapak/ Ibu, untuk apa peran serta keluarga dalam pelaksanaan

posyandu lansia ?

a. Sebagai motivator untuk mengantar dan mengingatkan lansia jika

lupa jadwal posyandu lansia. (skor 3)

b. Sebagai pedamping saja sewaktu berada di posyandu lansia(skor 2)


II. SIKAP

1. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu, dalam hal untuk menghadiri posyandu

lansia setiap bulannya?

a. Setuju. (skor 2)

b. Tidak setuju. (skor 1)

2. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu apabila posyandu lansia diadakan dan

bermanfaat bagi Bapak/ Ibu ?

a. Setuju (skor 2)


3. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu apabila dilakukan di posyandu lansia

berupa penyuluhan kesehatan?

a. Setuju. (skor 2)



4. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu apabila dilakukan penimbangan berat

badan pada saat Bapak/ Ibu menghadiri kegiatan posyandu lansia ?

a. Setuju. (skor 2)


5. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu apabila dilakukan pengukuran tinggi

badan pada saat kegiatan posyadu lansia berlangsung ?

a. Setuju. (skor 2)


6. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu apabila dilakukan pengukuran tekanan

darah pada saat kegiatan posyadu lansia berlangsung ?

a. Setuju. (skor 2)


7. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu apabila diadakan olah raga ringan pada

saat posyandu lansia ?

a. Setuju. (skor 2)


8. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu apabila diadakan pemberian makanan

tambahan pada saat kegiatan posyadu lansia berlangsung?

a. Setuju. (skor 2)



9. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu apabila diberikan buku KMS (Kartu

Menuju Sehat) oleh petugas posyandu lansia ?

a. Setuju. (skor 2)


10. Bagaimana pendapat Bapak/ Ibu apabila adanya keikut sertaan keluarga

pada setiap kegiatan posyandu lansia ?

a. Setuju. (skor 2)


III. TINDAKAN

1. Apakah Bapak/ Ibu pernah mengunjungi posyandu lansia ?

a. Ya. (jika “ya”, lanjut ke pertanyaan no.2) (skor 1)

b. Tidak. (skor 0)

2. Apakah Bapak/ Ibu memiliki KMS lansia ?

a. Ya. (skor 1)

b. Tidak. (skor 0)

3. Apakah setiap bulannya Bapak/ Ibu menghadiri posyandu lansia ?

a. Ya. (skor 1)

b. Tidak. (skor 0)


4. Apakah Bapak/ Ibu pada saat menghadiri posyandu lansia, Bapak/ Ibu

mengikuti kegiatan berupa penimbangan berat badan ?

a. Ya. (skor 1)

b. Tidak. (skor 0)


mengikuti kegiatan berupa pengukuran tinggi badan ?

c. Ya. (skor 1)

d. Tidak. (skor 0)


mengikuti kegiatan berupa pengukuran tekanan darah ?

a. Ya. (skor 1)

b. Tidak. (skor 0)


mengikuti kegiatan berupa olah raga ringan ?

a. Ya. (skor 1)

b. Tidak. (skor 0)


mengikuti kegiatan berupa penyuluhan kesehatan ?

a. Ya. (skor 1)

b. Tidak. (skor 0)


9. Pada saat menghadiri posyandu, apakah Bapak/ Ibu didampingi oleh

keluarga?

a. Ya. (skor 1)

b. Tidak. (skor 0)

10. Apakah Bapak/ Ibu mengkonsumsi susu setiap harinya ?

a. Ya (skor 1)

b. Tidak (skor 0)


appendix_8.pdf

Documents