aplikasi biomekanika dalam keperawatan

5/19/2018 Aplikasi Biomekanika Dalam Keperawatan

1/8

1

APLIKASI BIOMEKANIKA DALAM KEPERAWATAN

a. MEKANIKA TUBUH

Pengertian Mekanika Tubuh

Mekanika tubuh (Body Mechanic) adalah usaha untuk mengkordinasi sistemmusculoskeletal dan saraf, sehingga individu dapat bergerak, mengangkat,

membungkuk, berdiri, duduk, berbaring dan melakukan aktivitas sehari-hari

dengan sempurna.

Penggunaan mekanika tubuh yang tepat dapat mengurangi resiko cedera sistem

musculoskeletal. Mekanika tubuh juga tepat memfasilitasi pergerakan tubuh yang

memungkinkan mobilisasi fisik tanpa terjadi ketegangan otot dan penggunaan

energi otot yang berlebihan.Hal-hal tersebut mencakup kesegarisan tubuh (Body

Alignment), keseimbangan tubuh dan koordinasi gerakan.

Prinsip Mekanika Tubuh

Mekanika tubuh penting bagi perawat dan kliennya.Hal ini mempengaruhi tingkat

kesehatan mereka. Mekanika tubuh yang benar diperlukan untuk mendukung

tingkat kesehatan dan mencegah kecacatan serta untuk menjaga keselamatan

klien. Disamping itu, mekanika tubuh juga bertujuan untuk menghibur pasien

yaitu dengan meningkatkan kenyamanan dan kerjasama.Dalam hal ini, perawat

menggunakan berbagai kelompok otot untuk setiap aktivitas keperawatan,

memberikan obat, mengangkat, dan memindahkan klien dan menggerakan

objek.

b. KESEGARISAN TUBUH

Kesegarisan tubuh (body alignment) atau postur merupakan istilah yang sama

dan mengacu pada posisi sendi, tendon, ligament, dan otot selama berbaring.

Kesegarisan tubuh yang benar mengurangi ketegangan pada struktur

muskusloskeletal, mempertahankan tonus (ketegangan) otot secara kuat dan

menunjang keseimbangan.

Dalam mempertahankan kesegarisan tubuh yang tepat, dan memindahkan klien

dengan aman dari tempat tidur ke kursi atau dari tempat tidur ke brankar.

Adapun faktor yang mempengaruhi kesegarisan tubuh:

1. Status kesehatan


2/8

2

Perubahan status kesehatan dapat menimbulkan keadaan yang tidak optimal,

terdapat organ atau bagian tubuh yang mengalami kelelahan atau kelemahan

sehingga dapat memengaruhi pembentukan postur tubuh.

2. Nutrisi

Nutrisi merupakan bahan untuk menghasilkan yang digunakan dalam

membantu proses keseimbangan organ, otot, tendon, ligament, dan

persendian. Apabila status nutrisi kurang, kebutuhan enegi pada organ

tersebut juga akan berkurang, sehingga dapat mengganggu proses

keseimbangan.

3. Emosi

Emosi dapat menyebabkan kurangnya kendali dalam menjaga keseimbangan

tubuh. Hal tersebut dapat mempengaruhi proses koordinasi pada otot,

ligament, sendi, dan tulang.

4. Faktor sosial

5. Gaya hidup (life style)

Perilaku gaya hidup seseorang dapat membuat seseorang menjadi lebih baik

atau sebaliknya menjadi lebih buruk. Seseorang yang mempunyai gaya hidup

yang tidak sehat misalnya selalu menggunakan alat bantu dalam melakukan

kegiatan sehari-hari, dapat mengalami ketergantungan sehingga postur tubuh

tidak berkembang dengan baik.

6. Perilaku dan nilai-nilai

Adanya perubahan perilaku dan ilai seseorang dapat memengaruhi postur

tubuh. Sebagai contoh, perilaku dalam membuang sampah di sembarang

tempat dapat mempengaruhi proses pembentukan postur tubuh orang lain

yang berupaya untuk selalu bersih dari sampah.

c. PENGATURAN POSISI

1. Posisi Fowler

Posisi Fowler adalah posisi dengan tubuh setengah duduk atau duduk.

Tujuan :

Mempertahankan kenyamanan

Memfasilitasi fungsi pernapasan

Alat dan bahan :

Penopang / bantal


3/8

3

Prosedur kerja :

1. Cuci tangan

2. Lakukan persiapan seperti di sebut di atas

3. Tinggikan kepala tempat tidur 45-60o

4. Topangkan kepala di atas tempat tidur atau bantal kecil

5. Gunakan bantal untuk menyokong lengan dan tangan bila pasien tidak

dapat mengontrolnya secara sadar atau tidak dapat menggunakan tangan

dan lengan

6. Tempatkan bantal tipis di punggung bawah

7. Tempatkan bantal kecil atau gulungan handuk di bawah paha.

8. Tempatkan bantal kecil atau gulungan di bawah pergelangan kaki.

9. Tempatkan papan kaki di dasar telapak kaki pasien.

10. Turunkan tempat tidur.

11. Observasi posisi kesejajaran tubuh, tingkat kenyamanan, dan titik potensi

tekanan.

12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

13. Catat prosedur termasuk : posisi yang di tetapkan, kondisi kulit, gerakan

sendi, kemampuan pasien membantu bergerak, dan kenyamanan pasien.

2. Posisi Sim

Pada posisi ini pasien berbaring miring baik ke kanan atau ke kiri.

Tujuan :

Memberikan kenyamanan.

Melakukan huknah.

Memberikan obat per anus (supositoria).

Melakukan pemeriksaan daerah anus.

Alat dan bahan :

Bantal

Prosedur kerja :

1. Cuci tangan.

2. Lakukan persiapan seperti diuraikan di atas.

3. Tempatkan kepala datar di tempat tidur.

4. Tempatkan pasien dalam posisi telentang.

5. Posisikan pasien dalam posisi miring yang sebagian pada abdomen.


4/8

4

6. Tempatkan bantal kecil di bawah kepala.

7. Tempatkan bantal di bawah lengan atas yang difleksikan, yang

menyokong lengan setinggi bahu. Sokong lengan lain di atas tempat tidur.

8. Tempatkan bantal di bawah tungkai atas yang difleksikan, yang

menyokong tungkai setinggi panggul.

9. Tempatkan bantal pasien parallel dengan permukaan plantar kaki.

10. Turunkan tempat tidur.

11. Observasi posisi kesejajaran tubuh, tingkat kenyamanan, dan titik potensi

tekanan.


13. Catat prosedur termasuk : posisi yang di tetapkan, kondisi kulit, gerakan

sendi, kemampuan pasien membantu bergerak, dan kenyamanan pasien.

3. Posisi Trendelenburg

Posisi ini menempatkan pasien di tempat tidur dengan bagian kepala lebih

rendah dari bagian kaki.

Tujuan :

Melancarkan peredaran darah ke otak.

Alat dan bahan :

Bantal.

Tempat tidur khusus.

Balok penopang kaki tempat tidur (opsional)

Prosedur Kerja :

1. Jelaskan prosedur yang akan di lakukan.

2. Cuci tangan.

3. Pasien dalam keadaan berbaring telentang.

4. Tempatkan bantal di antara kepala dan ujung tempat tidur pasien.

5. Tempatkan bantal di bawah lipatan lutut.

6. Tempatkan balok penopang di bagian kaki tempat tidur.

7. Atau atur tempat tidur khusus dengan meninggikan bagian kaki pasien.

8. Cuci tangan.

4. Posisi Dorsal Recumbent

Pada posisi ini, pasien ditempatkan pada posisi telentang dengan kedua lutut

fleksi di atas tempat tidur.


5/8

5

Tujuan:

Perawatan daerah genitalia.

Pemeriksaan genetalia.

Posisi pada proses persalinan.Alat dan bahan :

Bantal

Tempat tidur khusus

Selimut

Prosedur Kerja :

1. Jelaskan prosedur yang akan di lakukan.

2. Cuci tangan3. Pasien dalam keadaan berbaring (telentang)

4. Pakaian bawah dibuka.

5. Tekuk lutut dan direnggangkan.

6. Pasang selimut untuk menutupi area genitalia.


5. Posisi Litotomi

Pada posisi ini, pasien ditempatkan pada posisi telentang dengan

mengangkat kedua kaki dan ditarik ke atas abdomen.

Tujuan :

Pemeriksaan alat genitalia.

Proses persalinan.

Pemasangan alat kontrasepsi.

Alat dan bahan :

Bantal

Tempat tidur khusus.

Selimut/ kain penutup

Prosedur Kerja :

1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

2. Cuci tangan.

3. Pasien dalam keadaan berbaring (telentang).

4. Angkat kedua paha dan tarik ke atas abdomen.

5. Tungkai bawah membentuk sudut 90o terhadap paha.


6/8

6

6. Letakkan bagian lutut/ kaki pada penyangga kaki di tempat tidur khusus

untuk posisi litotomi.

7. Pasang selimut


6. Posisi Genu Pektoral

Pada posisi genu pectoral, pasien menungging dengan kedua kaki ditekuk

dan dada menempel pada bagian alas tempat tidur.

Tujuan :

Pemeriksaan daerah rektum dan sigmoid

Alat dan bahan :

Tempat tidur

Selimut

Prosedur kerja :

1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

2. Cuci tangan.

3. Minta pasien untuk mengambil posisimenungging dengan kedua kaki di

tekuk dan dada menempel pada matras tempat tidur.

4. Pasan selimut untuk menutupi daerah perineal pasien.


d. TRAKSI

Traksi adalah tahanan yang dipakai dengan berat atau alat lain untuk menangani

kerusakan atau gangguan pada tulang dan otot. Tujuan dari traksi adalah untuk

menangani fraktur, dislokasim atau spasme otot dalam usaha memperbaiki

deformitas dan mempercepat penyembuhan.

Prinsip traksi adalah menarik tahanan yang diaplikasikan pada bagian tubuh,

tungkai, pelvis atau tulang belakang dan menarik tahanan yang diaplikasikan

pada arah yang berlawanan disebut dengan counter traksi.

Penggunaan traksi telah dimulai 3000 tahun yang lalu.Suku Aztec dan mesir

menggunakan traksi manual dan membuat splint dari cabang pohon. Traksi

telah menjadi sebuah ketetapan dalam management ortopedi hingga 1940 ketika

fiksasi internal menggunakan nail, pin dan plate menjadi praktek yang sering.

Pengembangan ini berpasangan dengan kurangnya pembedahan fraktur dengankebutuhan ekonomi untuk perawatan rumah sakit yang lebih.


7/8

7

Kita dapat menggunakan traksi :

1. untuk mendorong tulang fraktur kedalam tempat memulai, atau

2. untuk menjaga mereka immobile sedang hingga mereka bersatu, atau

3. untuk melakukan kedua hal tersebut, satunya ikuti dengan yang lain. Untuk

mengaplikasikan traksi dengan sempurna, kita harus menemukan jalan untuk

mendapatkan tulang pasien yang fraktur dengan aman, untuk beberapa

minggu jika diperlukan.

Ada 2 cara melakukan hal tersebut :

1. memberi pengikat ke kulit (traksi kulit).

2. dapat menggunakan Steinmann pin, a Denham pin, atau kirschner wir melalui

tulangnya (traksi tulang).

Traksi membutuhkan waktu untuk diaplikan dan diatur, tetapi hal ini dapat

dengan mudah diatur dengan asisten.Traksi kebanyakan berguna pada kaki.Di

lengan hal ini masih kurang nyaman, tidak menyakinkan, sulit untuk dijaga, dan

frustasi untuk pasien.Untuk kesemua alas an ini, traksi lengan hanya digunakan

dalam keadaan pengecualian yang lebih jauh.

Klasifikasi traksi di dasari pada penahan tububh yang di capai:

1. Traksi Manual, menunjukkan tahanan dorongan yang diaplikasikan terhadap

seseorang dibagian tubuh yang terkena melalui tangan mereka.Traksi manual

digunakan untuk mengurangi fraktur sederhana sebelum aplikasi plesrer atau

selama pembedahan.

2. Traksi Skeletal, menunjukkan tahanan dorongan yang diaplikasikan langsung

ke sekeleton melalui pin, wire, atau baut dimasukkan dalam tulang. Traksi

skeletal digunakan untuk fraktur yang tidak stabil, untuk mengontrol rotasi

dimana berat lebih besar dari 25 kg dibutuhkan dan fraktur membutuhkan

traksi jangka panjang.

3. Traksi kulit, menunjukkan dimana dorongan tahanan diaplikasikan kepada

bagian tubuh yang terkena melalui jaringan lunak.


8/8

8

aplikasi biomekanika dalam keperawatan

Documents