NoHalYaTidak

1Apakah anda memiliki relasi yang dekat dengan seluruh anggota keluarga anda? (Bila Ya langsung ke pertanyaan no.5, bila Tidak lanjut ke pertanyaan no.2-3)

2Apakah anda dekat dengan orang tua anda (Ayah dan/atau Ibu)?

3Apakah anda dekat dengan satu atau lebih saudara kandung anda?

4Apakah anda menganggap keluarga sama seperti teman-teman dekat?

5Apakah anda sering menghabiskan waktu bersama keluarga anda (di samping kegiatan sekolah/pekerjaan)?

6Apakah anda sering mengomunikasikan hal-hal pribadi dengan keluarga anda?

7Pentingkah arti sebuah keluarga bagi anda?

8Menurut anda, lebih pentingkah keluarga dibandingkan teman?

9Apakah anda memiliki minat dan/atau bakat di satu atau lebih bidang tertentu?

10Apakah keluarga anda mendukung minat dan bakat anda tersebut?

11Adakah anggota keluarga anda yang berkarir di bidang yang sama dengan minat dan bakat anda tersebut?

12Adakah kegiatan yang dilakukan keluarga anda untuk mengembangkan minat dan bakat anda tersebut? (Kursus atau les, dsb.)

13Apakah untuk hal pendidikan dan/atau karir anda masih diatur oleh keluarga?

14Apakah anda merasa nyaman bila pendidikan dan/atau karir anda diatur oleh keluarga?

15Apakah anda merasa tanpa bantuan keluargapun, anda dapat mengembangkan minat dan/atau bakat anda tersebut?