anamnesa untuk kasus

Upload: premaysari

Post on 06-Jan-2016

7 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Anamnesa Untuk Kasus

TRANSCRIPT

Anamnesa Untuk Kasus

Anamnesa Untuk KasusPemeriksaan SubyektifPemeriksaan subyektif setidak-tidaknya berkaitan dengan identitas pasien, keluhan utama, riwayat medik, riwayat dental, riwayat keluarga, dan riwayat social (Abu Bakar, 2012)1. Identitas Pasien/Data DemografisData identitas pasien ini diperlukan bila sewaktu-waktu dokter gigi perlu menghubungi pasien pasca-tindakan, dapat pula sebagai data ante mortem (dental forensic). Data identitas pasien ini meliputi

Nama (nama lengkap dan nama panggilan) / JKUmurTempat dan tanggal lahirAlamat tinggalNo tlp / Hp2. Keluhan UtamaTimbulnya lepuhan banyak, mulai kecil, kemudian membesar, ada yang sudah menyatu pada sudut mulut kiri, sampai ke kulit di luarnya, terasa sangat nyeri.

Sangat terganggu karena kesukaran makan dan berbicara3. Riwayat MedikRiwayat medik perlu ditanyakan karena hal itu akan berkaitan dengan diagnosis treatment, dan prognosis.

Beberapa hal yang penting ditanyakan adalah :Gejala umum, seperti demam, penurunan berat badan, serta gejala umum yang lainnya.Perawatan yang pernah dilakukanAlergi makanan dan obatPenyakit yang pernah diderita sebelumnya4. Riwayat DentalSelain riwayat medik, riwayat dental juga perlu ditanyakan karena akan mempengaruhi seorang dokter gigi dalam menentukan rencana dan manajemen perawatan yang akan dilakukan.

Beberapa riwayat dental yang dapat di ditanyakan yaitu :Pasien rutin ke dokter gigi atau tidakSikap pasien kepada dokter gigi saat dilakukan perawatanProblem terakhir pada dokter gigi5. Riwayat KeluargaIni berkaitan dengan problem herediter yang berkaitan dengan kondisi keluarga, seperti kasus amelogenesis imperfekta, hemofili, angiodema herediter, recurrent aphtous stomatitis (RAS) dan diabetes.

Beberapa penyakit yang berkaitan dengan kelompok etnik tertentu, misal pemphigus pada orang Yahudi, dan behcet's syndrome pada orang di area mediterania (Abu Bakar, 2012)

6. Riwayat SosialRiwayat sosial yang dapat diungkap antara lain;

Apakah pasien masih memiliki keluargaKeadaan sosio-ekonomi pasienPasien bepergian ke luar negeri (berkaitan dengan beberapa penyakit infeksi, misalnya penyakit di daerah tropis atau wabah di negara tertentu)Riwayat seksual pasienKebiasaan merokok, minum alkohol, pengguna obat-obatan, danInformasi tentang diet makan pasien (Abu Bakar, 2012)