7/23/2019 Analisa kasus ca serviks

1/7

BAB I

ANALISA KASUS

IDENTITAS PASIENNama lengkap : Ny. A Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 42 tahun Suku : Bali

Status perkawinan : Menikah Agama : Islam

Pekerjaan : Iu !umah "angga Pen#i#ikan : S$

Alamat : %p. &iening !"'!( ))2'))* P+n#+k &ae

"anggal masuk !S : *) Septemer 2)*,

N+ !ekam Me#is : -*22*

$PJP : #r. ". In#ang $ewi/Sp01. % 0nk

A. ANAMNESIS

Keluhan Utama:Nyeri #i perut agian awah

Keluhan tambahan:Sering merasa lemas/ ter#apat massa #i agian perut #an pun#ak #epan

Riwayat penyakit eka!an":

Riwayat penyakit #ahulu:

Pasien pernah masuk ke !S1S seelumnya #engan #iagn+sa &a &eri3 sta#ium IA

Riwayat penyakit kelua!"a

"i#ak a#a angg+ta keluarga pasien yang mempunyai keluhan yang sama. . $i keluarga juga ti#ak

a#a yang memiliki riwayat hipertensi/ $M #an penyakit kr+nis lainya.

B. PEMERIKSAAN $ISIK

*

7/23/2019 Analisa kasus ca serviks

2/7

Peme!ikaan Umum %aat mauk !uan" pe!awatan lt.& "inek'l'"i pa#a tan""al ()*+*(,

pukul (,.))-

%esa#aran : &+mp+s mentis

%esan sakit : tampak sakit se#ang

"ekanan $arah:**)'5) mm6g

Na#i : -2 3'menit teratur

Suhu : 7., 8&

Perna9asaan : 2) 3'menit

"inggi Ba#an :*,) m

Berat Ba#an :4) kg

Statu ene!ali

$alam atas n+rmal

Pa#a agian th+ra3 ter#apat massa keras erukuran seesar +la kasti #an #i agian a#+men

juga ter#apat massa yang serupa.

Statu ynae/'l'"y

In speul+: P+rsi+ en#+9ilik/ rapuh #an mu#ah er#arah

aginal t+uher: masa eks+9+9itis ukuran -3737m/ #in#ing agina *' #istal

2

7/23/2019 Analisa kasus ca serviks

3/7

LAB0RAT0RIUM

() Septembe! &)(,

Da!ah len"kap

PEMERIKSAAN 1ASIL SATUAN NILAI RU2UKAN

6em+gl+in *2/* g'#l *2;*7 g'#l

5;45 >

?ritr+sit 4/, Juta' u'< 4/;7/)juta' u'