No Analisa DataInterpretasi Diagnosa Keperawatan

1DS:

1. klien mengeluh stoma berubah warna menjadi agak merah kehitaman

DO:

1. luka laparotomy tampak bengkak, kemerahan dan keluar pus

2. pada ujung luka, tampak jahitan terbuka

3. WBC: 13.103/ul

PK Infeksi

2DS:

1. Klien mengeluh mual

2. Klien mengeluh tidak nafsu makan

3. klien mengeluh kulit di sekitar stoma terasa nyeri

4. klien mengeluh sudah 1 hari tidak mengeluarkan feses dari stoma

DO:

1. Alb: 2,1 g/dl2. Na: 125,8 mmol

Konstipasi berhubungan dengan obstruksi pasca bedah ditandai dengan mual dan distensi abdomen

3DS: -DO:

1. Klien sudah diajarkan cara memasang kantong kolostomi dan dirasa sudah bisa

2. Klien sudah diberikan discharge planning tentang perawatan stoma.

Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurang dapat mengingat ditandai dengan ketidakakuratan mengikuti perintah dan perilaku tidak tepat

Terdapat luka insisi (luka laparotomy)

Luka terpajan pathogen dari luar

Luka laparotomy bengkak, kemerahan dan keluar pus

PK Infeksi

Sulit menguarkan feses

Asupa serat tidak adekuat

Konstipasi

Mendesak lambung

Tidak nafsu makan

Mual

Feses menumpuk dalam usus

Post laparotomy kolostomi hari ke-7, luka masih bengkak, kemerahan dan keluar pus

Defisiensi pengetahuan

Luka laparotomy

Klien dirasa sudah bisa dalam memasang kantong kolostomi dan perawatan stoma