NODATAETIOLOGIMASALAH

1 DS pasien mengatakan : Nyeri pada perut sampai ke tulang belakang Kualitas nyeri seperti tertimpa benda berat Skala nyeri 9 berat Waktu nyeri 10 lamanya 30 detik Do : KU lemah Ekspresi wajah meringis sampai menangis VT pembukaan lengkap HIS semakin kuat HIS 3x tiap 10 menit lamanya 30 detik Pengeluaran pervagina lendir bercampur darah Leopold I : TFU 3 jari bawah px Leopold II : bagian punggung sebelah kanan (PUKA) dan bagian terkecil sebelah kiri Leopold III : bagian terendah dari janin adalah kepala Leopold IV : bagian kepala dari janin sudah masuk PAP Kontaksi uterus Nyeri akut

2. DS pasien mengatakan : Pusing Lemas Do : KU lemah Konjungtiva pucat Terjadinya perdarahan Kala II : 250 ccKala III : 300ccKala IV : 300 cc HB : 8,5 g/dl TD : 100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 37 c Atonia uterus Perdarahan pascapartum

3. Ds pasien mengatakan : - Do : Terdapat luka bekas jahitan pada perineum grade II dengan jahitan ;D:4 jahitanL:4 jahitan Terdapat pengeluaran Lochia rubraWarna: merah kehitamanBau : amisLuka episiotomy Resikoterjadinya infeksi

Diagnosa keperawatan :1. Nyeri akut berhubungan dengan kontraksi uterus yang ditandai dengan DS pasien mengatakan : Nyeri pada perut sampai ke tulang belakang Kualitas nyeri seperti tertimpa benda berat Skala nyeri 9 berat Waktu nyeri 10 lamanya 30 detik

Do : KU lemah Ekspresi wajah meringis sampai menangis VT pembukaan lengkap HIS semakin kuat HIS 3x tiap 10 menit lamanya 30 detik Pengeluaran pervagina lendir bercampur darah Leopold I : TFU 3 jari bawah px Leopold II : bagian punggung sebelah kanan (PUKA) dan bagian terkecil sebelah kiri Leopold III : bagian terendah dari janin adalah kepala Leopold IV : bagian kepala dari janin sudah masuk PAP2. perdarahan pascapartum berhubungan dengan atonia uterus yang ditandai dengan :DS pasien mengatakan : Pusing Lemas Do : KU lemah Konjungtiva pucat Pasien tampak kelelahan Terjadinya perdarahan Kala II : 200 ccKala III : 300ccKala IV : 300 cc HB : 8,5 g/dl TD : 100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 37 c3. Resiko terjadinya infeksi berhubungan dengan adanya luka episiotomi Ds pasien mengatakan : - Do : Terdapat luka bekas jahitan pada perineum grade IIdengan jahitan ;D: 2 jahitan L: 3 jahitan Terdapat pengeluaran Lochia rubraWarna: merah kehitamanBau : amisRumusan diagnosa keperawatan berdasarkan proritas masalah 1. Nyeri berhubungan dengan kontraksi uterus2. Perdarahan pascapartum berhubungan dengan atonia uterus 3. Resiko terjadinya infeksi berhubungan dengan adanya luka episiotomi