B. Analisa DataNO.DATAMASALAHPENYEBAB

1.DS: Ny.J mengatakan anaknya mengalami batuk berdahak dan flu sejak 3 hari yang lalu. Ny.J mengatakan dahak berwarna kuning kehijauan dan kental.DO : RR : 24 kali per menit Auskultasi : ronkhiKetidakefektifan bersihan jalan napas

DS : Ny.J mengatakan bahwa anaknya mengeluarkan dahak disembarang tempat.DO : Klien tidak memakai masker saat berkomunikasi dengan orang lain. Saat sakit klien terlihat bermain dengan teman-temannya.Ketidakmampuan keluarga memberikan perawatan bagi anggotanya yang sakit

DS : Tn.Y mengatakan anggota keluarganya malas membersihkan rumah.DO : Lantai rumah tampak kotor dan berdebu. Kondisi rumah tidak tertata rapi Beberapa jendela tidak memenuhi syarat kesehatan karena jendela tersebut merupakan jenis jendela yang tidak bisa dibuka.Ketidakmampuan keluarga dalam menciptakan lingkungan fisik.

2DS : Ny.J mengatakan Tn.Y jarang kontrol ke puskesmas. Ny.J mengatakan Tn.Y datang ke puskesmas hanya saat memiliki keluhan. Ny.J mengatakan bahwa Tn.Y suka makan daging kambing.DO : TD : 150/90 mmHgKetidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Tn.Y

DS :Tn.Y mengatakan bahwa kontrol hanya saat mengalami keluhan saja karena lebih memilih bekerja untuk menafkahi keluarganya.Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan.

DS : Ny.J mengatakan bahwa suaminya jarang kontrol karena berdagang dari pagi hingga dzuhur.DO : Jarak rumah dengan puskesmas 700 meterKetidakmampuan keluarga dalam memanfaatkan sumber-sumber kesehatan

3.DS : Ny.J mengatakan kepalanya pusing tetapi belum kontrol ke puskesmas. Ny.J mengatakan sering marah karena sifat anaknya yang kurang menuruti nasihatnya.DO : TD : 160/80 mmHg

Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Ny.J

DS : Ny.J mengatakan anak bungsunya susah untuk diatur. Ny.J mengatakan sering marah dengan anak bungsunya.Ketidakmampuan menciptakan lingkungan psikis

4.DS : Ny.J mengatakan bahwa jendela jarang dibuka karena pencahayaan dan ventilasi sudah masuk lewat pintu Ny.J mengatakan bahwa anak-anaknya jarang menyapu rumahDO: Keluarga Tn. Y memiliki WC untuk keluarga. Keluarga memiliki kamar mandi keluarga. Bak kamar mandi tampak kotor Ventilasi jendela tidak dibuka Rumah kotor dan berdebu Terdapat 1 kamar tanpa pintu Kamar Tn.Ydan Ny.J tampak berantakan dan pengap.

DS : Tn.Y mengatakan bahwa anggota keluarganya malas untuk membersihkan rumah Ny.J mengatakan bahwa salah satu anak kembarnya menyapu rumah seminggu sekali Ny.J mengatakan di rumahnya ada tumpukan kayu yang menjadi sarang tikus.DO : Rumah tampak kotor dan berdebuKetidakmampuan memelihara lingkungan fisik

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas pada An.I dalam keluarga Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y memberikan perawatan bagi anggotanya yang sakit ditandai dengan :DS : Ny.J mengatakan bahwa anaknya mengeluarkan dahak disembarang tempat.DO : Klien tidak memakai masker saat berkomunikasi dengan orang lain. Saat sakit klien terlihat bermain dengan teman-temannya.b. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y dalam menciptakan lingkungan fisik ditandai dengan :DS : Tn.Y mengatakan anggota keluarganya malas membersihkan rumah.DO : Lantai rumah tampak kotor dan berdebu. Kondisi rumah tidak tertata rapi Beberapa jendela tidak memenuhi syarat kesehatan karena jendela tersebut merupakan jenis jendela yang tidak bisa dibuka.2. Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan ditandai dengan :DS :Tn.Y mengatakan bahwa kontrol hanya saat mengalami keluhan saja karena lebih memilih bekerja untuk menafkahi keluarganya.b. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y dalam memanfaatkan sumber-sumber kesehatan ditandai dengan :DS : Ny.J mengatakan bahwa suaminya jarang kontrol karena berdagang dari pagi hingga dzuhur.DO :Jarak rumah dengan puskesmas 700 meter3. Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Ny.J dalam keluarga Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y menciptakan lingkungan psikis ditandai dengan :DS : Ny.J mengatakan anak bungsunya susah untuk diatur. Ny.J mengatakan sering marah dengan anak bungsunya.4. Kurangnya penatalaksanaan pemeliharaan rumah dalam keluarga Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y memelihara lingkungan fisik ditandai dengan :DS : Tn.Y mengatakan bahwa anggota keluarganya malas untuk membersihkan rumah Ny.J mengatakan bahwa salah satu anak kembarnya menyapu rumah seminggu sekali Ny.J mengatakan di rumahnya ada tumpukan kayu yang menjadi sarang tikus.DO :Rumah tampak kotor dan berdebu

D. PENAPISAN1. Ketidakefektifan bersihan jalan napasKriteriaHitunganSkorPembenaran

Sifat Masalah : aktual1Sekret yang berada di saluran pernapasan dapat menyebabakan bersihan jalan napas tidak efektif.

Potensi untuk diubah : mudah2Terdapat fasilitas kesehatan yang dekat dengan rumah, yaitu Puskesmas Gamping II.

Potensi dicegah : tinggi1ISPA dapat ditangani dengan istirahat cukup, makan cukup dan bergizi, minum air putih cukup sehingga daya tahan tubuh akan meningkat.

Menonjolnya masalah : ada masalah harus segera ditangani1Klien menggagap bahwa penyakit ISPA perlu segera ditangani agar tidak semakin parah.

Jumlah skor = 5

2. Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Tn.YKriteriaHitunganSkorPembenaran

Sifat Masalah : aktual1Regimen terapeutik yang tidak efektif meningkatkan risiko terjadinya komplikasi.

Potensi untuk diubah : mudah2Terdapat fasilitas kesehatan yang dekat dengan rumah, yaitu Puskesmas Gamping II.

Potensi dicegah : tinggi1Dukungan dari keluarga mampu meningkatkan motivasi klien untuk mematuhi regimen terapeutik.

Menonjolnya masalah : ada masalah tetapi tidak perlu segera ditanganiKlien menggagap bahwa ia tidak perlu kontrol jika tidak ada keluhan.

Jumlah skor = 4

3. Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Ny.JKriteriaHitunganSkorPembenaran

Sifat Masalah : aktual1Regimen terapeutik yang tidak efektif meningkatkan risiko terjadinya komplikasi.

Potensi untuk diubah : mudah2Terdapat fasilitas kesehatan yang dekat dengan rumah, yaitu Puskesmas Gamping II.

Potensi dicegah : tinggi1Dukungan dari keluarga mampu meningkatkan motivasi klien untuk mematuhi regimen terapeutik.

Menonjolnya masalah : ada masalah tetapi tidak perlu segera ditanganiKlien menggagap bahwa ia tidak perlu kontrol jika tidak ada keluhan.

Jumlah skor = 4

4. Kurangnya penatalaksanaan pemeliharaan rumah KriteriaHitunganSkorPembenaran

Sifat Masalah : aktual1Regimen terapeutik yang tidak efektif meningkatkan risiko terjadinya komplikasi.

Potensi untuk diubah : mudah2Tersedianya peralatan untuk membersihkan rumah dan tenaga yang mampu bersih-bersih rumah.

Potensi dicegah : tinggi1Pemeliharaan kesehatan rumah dapat ditingkatkan dengan menjaga kebersihan rumah.

Menonjolnya masalah : ada masalah tetapi tidak perlu segera ditanganiKlien menggagap bahwa rumah kotor sudah biasa.

Jumlah skor = 4

E. PERENCANAAN KEPERAWATANF. PELAKSANAAN DAN EVALUASI