anak tbc

7/25/2019 Anak TBC

http://slidepdf.com/reader/full/anak-tbc 1/5

I. Identitas Pasien

Nama : Bayi D

Usia : 7 Bulan

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : Jalan Sukamulya, Rancaekek RT 01/ R 0!

Tan""al #asuk RS : $ Juni %007

Tan""al Periksa : & Juni %007

II. Anamnesis

'elu(an Utama : 'e)an"*ke)an"

Anamnesis '(usus :

Se)ak + (ari S#RS, penerita men"alami ke)an"*ke)an" se-anyak &. alam 1

(ari, tiap ke)an" -erlan"sun" + menit 'e)an" ialami i seluru( tu-u( en"an mata

menelik ke atas, keua len"an an tun"kai kaku, se-elum, selama, an sesua( ke)an"

penerita tiak saar Atas kelu(annya penerita i-aa ke 2kter spesialis anak untuk

kemuian iru)uk ke RS3S

Se)ak 1 min""u S#RS, penerita men"alami panas -aan yan" cukup tin""i,

terus*menerus, sian" sama en"an malam, isertai keluar kerin"at saat malam (ari'elu(an panas -aan tiak isertai en"an -atuk, pilek, sesak, ataupun munta(*munta(

Riayat penurunan na4su makan an -erat -aan isan"kal Sementara BAB an BA'

alam -atas n2rmal Atas kelu(annya terse-ut, penerita i-aa ke 2kter umum, i-eri

2-at lalu kem-ali pulan"

Se-elumnya, se)ak + -ulan S#RS, penerita serin" men"alami panas -aan

yan" tiak terlalu tin""i an (ilan" tim-ul Riayat kelu(an yan" sama se-elumnya

isan"kal Riayat k2ntak en"an 2ran" easa en"an -atuk*-atuk lama iakui, yaitu

aya( penerita 5"e)ala -atuk*-atuk se)ak 7 -ulan yan" lalu, sempat i2-ati en"an 2-at*

2-atan ari Puskesmas selama 6 -ulan, namun kelu(an -atuk masi( aa Riayat

trauma kepala an keluar cairan ari telin"a isan"kal Riayat kelu(an yan" sama i

keluar"a iakui, yaitu 1 min""u se-elum penerita men"alami panas -aan tin""i,

sepupu penerita yan" -erusia % ta(un an tin""al seruma(, sempat men)alani peraatan

7/25/2019 Anak TBC


i RS U)un" Berun" karena kelu(an ke)an" an penurunan kesaaran selama % -ulan,

an ikatakan 2le( 2kter menerita raan" selaput 2tak karena TB8

Saat ini penerita tin""al i ruma( -erukuran & . %0 meter -ersama en"an 11

an""2ta keluar"a lain

Penerita la(ir ari se2ran" i-u P1A0, it2l2n" 2le( -ian, sp2ntan, cukup -ulan,

tiak lan"sun" menan"is Riayat PN8 teratur setiap -ulan ke -ian

Riayat imunisasi tiak len"kap Saat ini penerita -aru menapatkan imunisasi

p2li2 se-anyak % kali, an (epatitis B Penerita -elum menapatkan imunisasi yan" lain

karena serin"nya tim-ul kelu(an emam

Anamnesis Makanan

0*1 -ulan : AS9

%*$ -ulan : AS9 -u-ur susu

&*6 -ulan : AS9 -u-ur sarin"

7 -ulan : AS9 -u-ur nasi

Anamnesis Kepandaian

Ber-alik usia & -ulan

Penyakit yang telah dialami

'e)an" 5

TB8 5

Riwayat Imunisai

B8; : % kali

3epatitis B : 1 kali

III. Pemeriksaan Fisik

'eaaan Umum : Sian2sis 5*, keaaan sakit -erat, ispneu sean", -entuk -aan

tiak aa e42rmitas, cara -er-arin" tiak alam p2sisi paksa

7/25/2019 Anak TBC


Berat Baan : 6,< '"

Tin""i Baan : 6% cm

Tana =ital : Nai : 160 ./menit

Respirasi : !0 ./menit

Su(u : +<,+ 28

'epala : U-un*u-un -esar atar, k2n)un"ti>a tiak anemis, skelra tiak ikterik,

P83 5*, P?8 5@

e(er : ';B tera-a mem-esar, iameter 0,&*1 cm, multipel, -ilateral, m2-ile,

NT 5@

T(2ra. : Bentuk an "erak simetris

Paru*paru s2n2r, B=S kiri kanan

Bunyi )antun" murni re"ular

A-2men : Datar lem-ut

3epar/ ien tiak tera-a

Bisin" Usus 5 , N2rmal

Ckstremitas : Akral (an"at

8appilary Re4ill %E

Status Neurologis

Ran"san" #enin"en : 'aku kuuk 5

BruFinski 9/ 99/ 999 : //

S? : Pupil -ulat is2k2r, iameter + mm ?DS, R8 /

V. Diagnosis Kera

#enin"itis mi.e type TB milier anemia ec unerlyin" esease 'BP 1

VI. Diagnosis !anding

• #enin"itis aseptic

• #enin"itis -akterialis

7/25/2019 Anak TBC


VII. "sul Pemeriksaan

• Pemeriksaan -ilasan lam-un"

• 8T scan kepala

VIII. Penatalaksanaan

• ?% lem-a- % / menit

• DiaFepam

• Strept2misin 1 . %00 "r im

•

8e42ta.im + . $&0 m" i>

• Prenis2n $ . i m" pers2ne

• 9N3 1 . 70 m"

• Ri4ampicin 1 . 1%& m"

• PGA % .100 m"

• Diet 7%0 'kal %& "r pr2tein t mc ! . 60 cc pers2ne

I#. Prognosis

Hu2 a >itam : u-ia a malam

Hu2 a 4uncti2nam : u-ia a malam

7/25/2019 Anak TBC


anak tbc

Documents