upaya phase-out penggunaan merkuri di sektor kesehatan. dialog interaktif, hari lingkungan hidup di...

Upaya phase-out penggunaan merkuri

di sektor kesehatan

Yuyun Ismawati

Jakarta, 1 Juni 2011

Artisanal Small-scale

Gold Mining (ASGM)

Vynil Chloride

Monomer (VCM)

Chlor-alkali

Baterai

Dental

Alat ukur &

Kontrol

Lampu

Peralatan

ElektronikLain-lain

Pemakaian Merkuri Saat Ini ~ 3800 tonnes(UNEP 2008, INF8)

Tidak

termasuk

yang masuk

ke dalam air,

tanah, dan

media lain

46%46%

10%10%

6%6%

18%18%

10%10%

6.5%6.5%

Emisi Merkuri ke Udara (UNEP 2008)

Beralih ke Sektor Kesehatan yang Bebas

Merkuri

Happening Around the

World

Di Negara Maju• USA :

– Bekerjasama dengan beberapa top pharmacy chains– Mercury thermometer bans or severe restrictions di 28 negara bagian

– Oct 2008, Mercury Export Ban

• Uni Eropa:� Banyak yang sudah phasing out mercury� EU banned mercury thermometers; sedang mempertimbangkan ban sphygmomanometers

� Swedia, Denmark, the Netherlands sudah menghapuskan mercury dari sektor kesehatan

� 2009 mengeluarkan laporan: validasi alat tekanan darah digital sebagai alternatif yang efektif

� European Commission : approved mercury export ban

Masalah di Asia, Africa dan Latin

America

Limbah mercury biasanya berakhir di pembakaranatau dibuang ke saluran.

Sebagian besar sumbernya dari thermometer dan sphygmomanometers

Contoh penggunaan thermometer :

� Buenos Aires : 40,000 buah per tahun

� Argentina : ~ 1 metric ton hg wastes dari thermometersaja

� Mexico : ~ 1 metric ton tonhg wastes dari thermometersaja

� India : ~ 2.4 metric tons ton hg wastes

� China: memproduksi 150-170 juta thermometermerkuri/thn

Merkuri dalam Alat Kesehatan

�Tipikal thermometer demam : ~1 gr mercury(0.5–3 gr)

�Sphygmomanometer : ~ 80 – 200 gr per unit

�Dental amalgam : 50% merkuri

�Esopageal dilator : 1000 gr merkuri

UNEP Products Partnership

Goal:By 2017, to phase out the demand for mercury-containing fever thermometers and sphygmomanometers by at least 70% and to shift the production of all mercury-containing fever thermometers and sphygmomanometers to accurate, affordable, and safer non-mercury alternatives

www.mercuryfreehealthcare.org

2005 WHO Policy Paper on Mercury

Free in Health Care

Short Term: Develop and implement plans to reduce the use of mercury equipment and replace with mercury-free alternatives. Address clean-up, storage, disposal.

Medium Term: Increase efforts to reduce use of unnecessary mercury equipment

Long Term: Support a ban of mercury containing devices and promote alternatives.

Perbandingan

Biaya

Sebelum dan

Sesudah

Penggantian

Thermometer

Mercury dengan

Thermometer

Digital

Perencanaan

Biaya

Penggantian

Peralatan

yang

mengandung

Merkuri

Indonesia

$ 1.20

$ 4.00

3 :1

Perbandingan harga-harga termometer klinik merkuri dan digital dari beberapa negara

PEMBUANGAN

• Penyimpanan di lokasi (on-site storing), tingkat kota,

tingkat regional, tingkat nasional

• EPR – penanganan limbah, take-back policies,

informasi dan labeling, deposit/refund scheme

• Peraturan Nasional dan Peraturan Daerah

• Global guidelines – terkait dengan Basel Convention

Tujuh Langkah Menuju Sektor Kesehatan yang Bebas Merkuri

1. Education and training

2. Pilot hospitals

3. Replication in other hospitals

4. Mega-city/provincial policies

5. National policies

6. Models for replication in regions

7. Contributing to global policy

Menuju Perjanjian Global Merkuri 2013

Rekomendasi

• Mengapa Sektor Kesehatan ?– #1: do no harm– #2: SDM kesehatan harus paham dan peduli– #3: melindungi kesehatan manusia

• Payung kerjasama WHO-HCWH: 2017 –phase out 70% hg-devices

• SAICM (Strategic Approach to International Chemical Management) 2020

Tindak Lanjut1. Awareness raising : mengundang pionir-pionir

di Sektor Kesehatan

2. Menetapkan target-target jangka pendek (3 tahun), menengah dan jangka panjang (6 tahun)

3. Menetapkan prioritas:

– Fasilitas kesehatan di Kota-kota besar

– Mendorong kebijakan Nasional/ Propinsi/ Kota/Kabupaten

4. Capacity building

5. Menjadi bagian dari Global Initiatives

BALIFOKUSMandalawangi No.5

Jalan Tukad Tegal Wangi no. 5

Sesetan – DENPASAR 80223

Ph/Fax +62-361-233520

yuyun@balifokus.asia, balifokus@balifokus.asia

www.balifokus.asia

Terima kasih atas perhatiannya