uji coba clinical pathway dr.rukmonorsup dr sardjito rsup dr sardjito jljl. kesehatan 1, sekip...
Post on 19-Feb-2020
23 Views
Preview:
TRANSCRIPT
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Dr. Rukmono Siswishanto,MKeS,Sp.OG (K)
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
PendahuluanPendahuluan
Kenapa RSUP Dr Sardjitomengembangkan clinical pathway
– Menjadi salah satu RS pilot pengembangancasemix
– Ingin meningkatkan mutu pelayanan klinik
Kenapa RSUP Dr Sardjitomengembangkan clinical pathway
– Menjadi salah satu RS pilot pengembangancasemix
– Ingin meningkatkan mutu pelayanan klinik
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
PendahuluanPendahuluan
Bagaimana pelaksanaannya
– Pembentukan Tim Clinical Pathway RS
– Pembelajaran Tim
– Penentuan topik & format
– Sosialisasi, konsultasi, & workshop
– Implementasi pilot
– Perbaikan & perluasan implementasi
Bagaimana pelaksanaannya
– Pembentukan Tim Clinical Pathway RS
– Pembelajaran Tim
– Penentuan topik & format
– Sosialisasi, konsultasi, & workshop
– Implementasi pilot
– Perbaikan & perluasan implementasi
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Suasana Sebelum Uji CobaSuasana Sebelum Uji Coba
� Semangat ingin tahu & berpartisipasi yang tinggi
� Keinginan untuk tercantum dalam clinical pathway
� Mengalami kesulitan penyusunan
– Pedoman pelayanan & sumber-sumber lain
– Kesepakatan
– Alasan waktu
� Semangat ingin tahu & berpartisipasi yang tinggi
� Keinginan untuk tercantum dalam clinical pathway
� Mengalami kesulitan penyusunan
– Pedoman pelayanan & sumber-sumber lain
– Kesepakatan
– Alasan waktu
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Clinical Pathway Bedah SesarClinical Pathway Bedah Sesar
� 5 lembar
� Sangat padat dengan ukuran huruf agakkecil
� 5 lembar
� Sangat padat dengan ukuran huruf agakkecil
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Masalah Dalam Uji CobaMasalah Dalam Uji Coba
� Aspek Formulir Clinical Pathway
– Terlalu detil
– Perekaman kegiatan bila melebihi LOS diharapkan
� Aspek Formulir Clinical Pathway
– Terlalu detil
– Perekaman kegiatan bila melebihi LOS diharapkan
Diperlukan penyederhanaan format clinical pathway
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Masalah Dalam Uji CobaMasalah Dalam Uji Coba
� Aspek Pengisian
– Menjadi beban tambahan
– Pengisian setelah proses perawatan selesai
– Bukan diisi oleh petugas yang melaksanakantetapi oleh penanggung jawab penyelesaianrekam medis
� Aspek Pengisian
– Menjadi beban tambahan
– Pengisian setelah proses perawatan selesai
– Bukan diisi oleh petugas yang melaksanakantetapi oleh penanggung jawab penyelesaianrekam medis
Diperlukan perubahan perilaku pengisian rekam medis
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Parameter DiamatiParameter Diamati
� LOS (4-5 hari)
� Antibiotika injeksi (ampisilin)
� Antibiotika oral (amoksisilin)
� Analgesik injeksi (ketorolac)
� Analgesik oral (asam mefenamat)
� Vitamin injeksi (vitamin C)
� Vitamin oral (multivitamin & mineral)
� Biaya perawatan
� LOS (4-5 hari)
� Antibiotika injeksi (ampisilin)
� Antibiotika oral (amoksisilin)
� Analgesik injeksi (ketorolac)
� Analgesik oral (asam mefenamat)
� Vitamin injeksi (vitamin C)
� Vitamin oral (multivitamin & mineral)
� Biaya perawatan
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Variasi Diamati (% ase sesuai)Variasi Diamati (% ase sesuai)120
8,7
69,6
34,8
91,3
78,3 78,3
0
20
40
60
80
100
120
LOS Ab
inj
Ab
oral
anl
inj
anl
oral
vit
inj
vit
oral
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Variasi DiamatiVariasi Diamati
� Tidak ada perbedaan variasi antara kelas3 dengan selain kelas 3, kecualipenggunaan vitamin oral (0% vs 41,7%)
� Tidak ada perbedaan variasi antara kelas3 dengan selain kelas 3, kecualipenggunaan vitamin oral (0% vs 41,7%)
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Variasi BiayaVariasi Biaya
0
2000000
4000000
6000000
8000000
10000000
12000000
14000000
16000000
kls 1 kls 2 kls3
min
mean
max
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Tindak LanjutTindak Lanjut
� Implementasi Clinical Pathway
– Penyederhanaan format
– Sosialisasi pembagian tugas pengisian
� Memperbaiki variasi
– Penyusunan paket: pemeriksaan, tindakankeperawatan, obat-obatan
– Alternatif penggunaan obat-obatan
– Audit ulang
� Implementasi Clinical Pathway
– Penyederhanaan format
– Sosialisasi pembagian tugas pengisian
� Memperbaiki variasi
– Penyusunan paket: pemeriksaan, tindakankeperawatan, obat-obatan
– Alternatif penggunaan obat-obatan
– Audit ulang
RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333
Mitra Terpercaya Menuju Sehat
top related