tumor ganas kulit usy
Post on 18-Jan-2016
87 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Tumor ganas kulit
Fauzia amaryllis
Pembimbing : Dr. Saleh Sp.B
Keganasan kulit terbanyak
• Karsinoma sel skuamosa (42,9%)
• Karsinoma sel basal ( 32,9%)• Melanoma maligna (10,7%)• Tumor ganas adneksa kulit
(6,1%)• Sarkoma jaringan lunak (3,4%)• Tumor ganas jaringan limfoid
(1,9%)• Tumor ganas pembuluh darah
(0,9%)
Basalioma
– Berupa benjolan transparan, kadang dengan pinggir seperti mutiara, sentral benjolan cekung dan halus.
– Tumbuh lambat dengan ulserasi, jenis ulkus roden tumbuh lebih cepat dan dapat menyebabkan kerusakan disekitarnya.
– Terapi : pembedahan , radioterapi atau kombinasi keduanya.
Karsinoma planoselular (squamous cell cancer)
– Tumbuh dengan berbagai bentuk
– Batas tidak jelas, penebalan karena pertandukan dan dengan cepat terjadi ulserasi
– Subtipe :
• Kornifikans : berdiferensiasi baik, mutiara tanduk
• Non kornifikans : diferensiasi sel mulai buruk,
asal usul sel tumor dapat dikenali.
• Undifferentiated atau anaplastik : differensiasi
sel-sel tumor buruk, asal usul sel tumor tdk dpt
dikenali, metastasis ke kelenjar limfe yg besar.
• Terapi – Pembedahan : eksisi luas– Radioterapi apabila kontra indikasi
operasi– Kemoterapi : indikasi = sebagai ajuvan
terapi pada radiasi maupun pembedahan dan terapi primer, bila ada metastase jauh
MELANOMA MALIGNUM
Definisi
• Melanoma maligna adalah tumor ganas kulit yg timbul dari sel melanosit yg berasal dari sel-sel neural crest yg mengadakan migrasi ke kulit pd masa fetal.
• Selain ke kulit migrasi juga terjadi ke mata, SSP, dan dpt kebagian lain tubuh.
• Biasanya adalah kelainan kulit berpigmen sedikit menonjol di atas atau setinggi permukaan kulit.
• Penderita biasanya menerangkan sebagai suatu tahi lalat atau nevus yang cepat membesar, gatal dan mudah berdarah
Epidemiologi
• 3% dari seluruh keganasan kulit • > sering pd orang kulit putih
terutama yg bermata biru, rambut putih atau merah dan kulit yg pucat dari pd org yg kulit berwarna dan bagian yg terkena paparan sinar matahari.
• Insiden laki-laki = wanita
Diagnosis
• Waspada terhadap adanya perubahan yang terjadi pada pre existing benign nevi
• Perubahan warna, ukuran, ketebalan serta rasa gatal atau perdarahan
• Tepi dan permukaan ireguler• Warna bervariasi dari hitam sampai
abu-abu dan kadang kemerahan• Ada nodul disekitarnya• Diagonis pasti histopatologi
Ketebalan tumor melanoma maligna
• Clark dkk (1965) membagi 5 lapisan kedalaman invasi tumor :– 1 : terbatas pada epidermis (insitu)– 2 : menginvasi papila dermis – 3 : mengisi papila dermis dan
mencapai perbatasan papila dermis bagian bawah ( dermis retikular)
– 4 :menginvasi dermis retikular – 5 : menginvasi jaringan lunak
subkutis
Terapi • Eksisi luas
– T1 : minimal soft margin 3 cm diluar indurasi atau tepi tumor. Sebaiknya 5cm terutama kearah kranial.
– N1 M0 : eksisi luas dan eksisi KGB regional tersebut • Prophylactic node dissestion hanya dilakukan
apabila lesi dekat sekali dengan kelenjar getah bening regioner.
• Kemoterapi pd keadaan : ( dacarbazine, 400mg/m2, i.v, hari 1 sampai 3 diulang tiap 3 minggu).– Sudah ada metastasis jauh– Keadaan lokoregional yg secara teknik sudah
inoperabel atau dapat pula diberi sebagai adjuvant setelah tindakan pembedahan.
Terima kasih.....
top related