tugas parmakologi respiratorik
Post on 17-Dec-2015
17 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
OBAT-OBAT RESPIRATORIK
OBAT-OBATRESPIRATORIK
LABORATORIUM FARMAKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIBRAWSISTIM RESPIRATORIK
SALURAN NAFAS ATAS.Udara melalui lubang hidung / mulutke pharynxlarynxtrakhea untuk selanjutnya ke paru.
Penyakit yang tersering Infeksi Saluran Nafas Atasbatuk, pilek
SISTIM RESPIRATORIK
SALURAN NAFAS BAWAHudara melalui trakheabronkhusbronkhiolialveoli
Penyakit yang seringPPOMasma bronkhiale
bronkhitis kronis
emfisema
SISTEM RESPIRASI KUCING
aanial lobe of the lung
cutawtttsection ofthe ribs
diaphragm
rriddll! lobeof the lung
SALURAN NAFAS ATASrhinitis, pharyngitis, sinusitis
Simptomatik - antihistamin
dekongestan
antitusif
ekspektoran
mukolitik
ANTIHISTAMIN
Sedatif
Chlorpheniramin maleat (chlortrimeton=ctm) Diphenhydramin (delladryl, benadryl) Prometazin (Phenergan)Non sedatif :loratadin, cetirizin
DEKONGESTAN : Agonis adrenergik
Ephedrin, pseudoephedrinPhenylpropanolamin (PPA)Phenylephrin
EFEK SAMPING : tensi
vasokonstriksi mukosa & sekresi hidung longgar
ANTITUSIF
Menekan reflex batuk di pusat batuk /SSP Indikasi : batuk non produktif/ iritasi Contoh obat : - narkotikkodein non narkotiknoskapin
dekstrometorphan
Efek samping : - depresi
konstipasi (narkotik) Kontraindikasi : ?
EKSPEKTORAN
Merangsang pengeluaran sekret/ mukus
batuk
Indikasi batuk produktif
Contoh obat :- ipekak
amonium klorida (NH4Cl)
Gliseril guaiakolat Mukus kental, kuningmukolitikantibiotik
MUKOLITIK
Mengencerkan sekret sal.nafas memecah mukoprotein &mukopoliskarida sputumContoh obat :- bromheksin ambroxol asetilcystein
OBAT-OBATASMA BRONKHIALE
PATOFISIOLOGI ASMA BRONKHIALE
Penyakit inflamasi sal.nafas
(sel-sel inflamasi)
Gejala - hiperresponsif bronkhus thd stimuli penyempitan bronkhusGamb.patologi * bronkhokonstriksi
penebalan mukosaok edema & infiltrasi sel sekresi mukus >
Ag (polutan, alergen)
Ag-Ab/IgE di mast cell
MEDIATOR
Late response :Early response :InflamationBronchoconstriction
HyperreactivitySymptom
TERAPI
Ag (polutan, alergen)hindari
Ag-Ab/IgE di mast cellkromolin, steroid
MEDIATORsteroidagonis , teofilin, anti kholinergikLate response :Early response :InflamationBronchoconstriction
HyperreactivitySymptom
TERAPI
1. BRONKHODILATOR
2. ANTIINFLAMASI
3. LAIN-LAIN* mukolitik antitusif, ekspektoran antihistamin antibiotik jk.perlu preventifkromolinsteroidCATATAN :JIKA HIPOKSIA (pd status asmatikus) OKSIGEN
BRONKHODILATOR
1. SIMPATOMIMETIK/ ADRENERGIK adrenalin/ epinefrin efedrin isoproterenol, isoprenalin agonis 2 selektif2. DERIVAT XANTIN teofilinPhosphodiesterase inhibitorcAMP meningkatrelaksasi otot polos bronkus
3. ANTIKHOLINERGIK atropin ipatropium bromid
Agonis adrenergik 2 selektif
Terbutalin (Allupent) Albuterol (Salbutamol) Metaproterenolefektif pd Fenoterolserangan akut FormoterolSelektivitas pada reseptor adr.2Efektif pdpemberian -p.o.-aerosolonset cepatlangs.reseptor
Efek samping
-aritmia ok stimulasi 1 jantung-tremor, musc.cramps-gangguan metabolisme-iritasi pada penggunaan inhaler-penggunaan lamareseptor desensitif
tolerans
DERIVAT XANTIN
METYLXANTINTEOFILLIN
TEOBROMIN CAFFEIN
EFEK- Relaksasi otot polosbronkhus Stimulasi SSP Stimulasi otot jantung Diuresis Asam lambung
FARMAKOKINETIK
absorpsi baik : -p.o., sustained releasekadar stabil di plasma p.e.iv distribusi: slrh tubuhplasenta, ASI metabolisme: heparok -induksi enz o/ rifampin, fenobarbtal, etanol-rokokok -inhibisi enz o/ simetidin,eritromisin, alopurinol-gagal jantung, liver dis.-orang tua
EFEK SAMPING
-iv.cepat aritmia jantung, hipotensi
-Sakit kepala, palpitasi, dizziness, nausea, hipotensi, nyeri prekordial-Indeks terapi sempit
dosis besar takikardia,
agitasi kejang, emesis, Gx.GIT-Anak-2 mudah kejang
ANTIKHOLINERGIK
*ATROPIN : iv; aerosol
*IPATROPIUM BROMID : aerosol
Mekanisme :-Antagonis res.kholinergik M# otot polosbronkhodilatasi# kelenjarmukusEfek sistemik :-Mulut kering, retensi urin, mata kabur, takikardiEfektif u/ hiperreaktif bronkhokonstriksi PPOM, bronkhitis kronis,orang tua
ANTIINFLAMASI
KORTIKOSTEROID
EFEK :-langsung otot polos bronkus (-)-inflamasi-hiperreaktivitas-efek pd reseptor adr.: kepekaan
Obat : prednison, prednisolonp.omild asma : inhaler
EFEK SAMPING
-lokal : kandidiasis, iritasi
-sistemik : supresi adrenalretensi Na dan air osteophorosis ulkus peptikum metab. KHmoon face, buffalo hump
KROMOLIN
-per inhalasi
-stabilisasi mast celldegranulasi (-)
-efek samping :
. Batuk, edem laryng, nyeri sendi, sakit kepala, rash, nausea-indikasi :
preventif serangan asma Contoh ketotifen
PROSES KEPERAWATAN
1. Laki-laki 50 th dengan pilek yang mengganggu disertai hipertensi2. Wanita 30 th dengan asma bronkhiale akut
top related