treatment modalitas

TREATMENT MODALITAS

     TUJUAN TREATMENT

        DASAR PEMILIHAN JENIS TREATMENT

        JENIS TREATMENT

    TERAPI MUSIK

    REMOTIVASI

    TERAPI KELOMPOK

    MILIEU TERAPI

LIFE REVIEW

TERAPI TERTAWA

TUJUAN TREATMENT

AGAR LANSIA DAPAT:1.     ADAPTASI TERHADAP SITUASI2.     LEBIH MAMPU MERAWAT DIRI SENDIRI3.     LEBIH BANYAK AKTIVITAS4.     LEBIH MANDIRI5.     MENUNDA DETERIORATION

TIDAK ADA PENDEKATAN YANG COCOK UNTUK SEMUA

DASAR-DASAR PEMILIHAN TREATMENT

1.     KEMAMPUAN KLIEN (FISIK, EMOSI, KOGNITIF)2.     TUNTUTAN MASYARAKAT TERHADAP PERILAKU LANSIA3.     HARAPAN ORANG-ORANG TERDEKAT4.     HARAPAN LANSIA TERHADAP DIRINYA SENDIRI

QUALITY OF LIFE

I.       TERAPI MUSIK JENIS :

        MAIN MUSIK

        MENYANYI

        MENDENGARKAN PASIF, KEUNTUNGAN:

      ENERGI YANG DIKELUARKAN SEDIKIT

      TAK TERBATAS RUANG DAN WAKTU

      MURAH, MUDAH,

      TIDAK MEMBUTUHKAN KEAHLIAN.

PENGERTIAN TERAPI MUSIK (1) 1.       PENGGUNAAN MUSIK SECARA TERAPEUTIK

UNTUK MENINGKATKAN FUNGSI FISIK, PSIKOLOGIS, KOGNITIF, PERILAKU DAN FUNGSI SOSIAL.

2.       SUATU BENTUK TERAPI DENGAN MENGGUNAKAN RANGSANG MUSIKAL DALAM RANGKA MENINGKATKAN HUBUNGAN YANG TERAPEUTIK.

3.       PENGGUNAAN MUSIK SECARA TERAPEUTIK DALAM RANGKA MEMPERBAIKI, MEMELIHARA, MENINGKATKAN STATUS FISIK DAN MENTAL.

PENGERTIAN TERAPI MUSIK (2)

JADI TERAPI MUSIK ADALAH PENGGUNAAN MUSIK SECARA TERAPEUTIK DALAM RANGKA MEMPERBAIKI, MEMELIHARA DAN MENINGKATKAN STATUS FISIK, PSIKOLOGIK, KOGNITIF, PERILAKU DAN FUNGSI SOSIAL SERTA HUBUNGAN YANG TERAPEUTIK.

TUJUAN TERAPI MUSIK DAN MANFAAT TERAPI MUSIK PADA LANSIA (1)

1.       MENINGKATKAN INTERAKSI SOSIAL DENGAN ORANG LAIN. MENINGKARKAN RASA KASINH SAYANG TERHADAP SESEORANG DAN LINGKUNGAN.

2.       MEMBERIKAN RASA NYAMAN, MENGURANGI STRES, MENURUNKAN DEPRESI, MENURUNKAN KECEMASAN, KARENA MUSIK MEMILIKI EFEK SEDATIVA (MENENANGKAN).

3.       MENGEKSPRESIKAN PERASAAN DAN MELEPASKAN TEKANAN EMOSIONAL YANG DIHADAPI.

DAMPAK DAN SUASANA HATIRANGSANG BUNYI MEMPENGARUHI SISTEM ENERGI TUBUH

TERKAIT ERAT DENGAN EMOSI

TUJUAN TERAPI MUSIK DAN MANFAAT TERAPI MUSIK PADA LANSIA (2)

4.   MENINGKATKAN KONTROL DIRI DAN PERASAAN BERHARGA PENYALURAN HOBY MERASA BERHARGA 5.    MENGUBAH PERILAKU INTERAKSI KONTINYU IRAMA MUSIK BERFUNGSI UNTUK

SUGESTIF UNTUK BERPERILAKU SESUAI DENGAN JENIS MUSIK

MISAL: MUSIK LEMBUT/TENANG PERILAKU CENDERUNG LEMBUT/TENANG 6.       MENGEMBANGKAN KREATIVITAS STIMULASI UNTUK MENINGKATKAN KREATIVITAS BERMAIN MUSIK, MENYANYI, DSB. 7.       HIBURAN / KEGIATAN YANG MENYENANGKAN MUSIK ITU SUMBER KESENANGAN YG DPT DINIKMATI.

EMOSI POSITIF

YANG HARUS DIPERHATIKAN PADA TERAPI MUSIK

        WAKTU PERTEMUAN

        FASILITAS PENDUKUNG (TENAGA KES)

        TRANSPORTASI (BERJALAN/ALAT BANTU)

        AKOMODASI (RUANGAN)

        TEMPAT DUDUK (KENYAMANAN)

        GANGGUAN (DARI LUAR)

INDIKASI TERAPI MUSIK DILAKUKAN PADA LANSIA DENGAN KONDISI :   DEFISIT FUNGSIONAL PADA FISIK, PSIKOLOGIS ATAU

FUNGSI SOSIAL   PADA LANSIA YANG MARAH, GUSAR, KESEPIAN.   GANGGUAN EMOSI DAN PERILAKU (HYPERAKTIF,

PERILAKU KEKERASAN, GANGGUAN HUBUNGAN SOSIAL, MENARIK DIRI)

   STRES DAN KECEMASAN  GANGGUAN KEPRIBADIAN (ANTI SOSIAL)  PERAWAT HARUS MELIHAT REAKSI VERBAL DAN NON

VERBAL DARI LANSIA.

TERAPI MUSIK DIMULAI DENGAN:  MEMBANGUN HUBUNGAN DAN

KEPERCAYAAN SERTA RASA AMAN DAN MEMBUAT LANSIA MERASA LEBIH BAIK DENGAN MUSIK

TURUT MERASA YANG DIRASA LANSIA

TERUNGKAP RASA LANSIA INTERPRETASIKAN

PERAN PERAWAT DALAM TERAPI MUSIK

   PELAKSANA  PENYELEKSI PESERTA TERAPI  MEMILIH JENIS MUSIK PUNYA

KECENDERUNGAN TERAPEUTIK  PENDAMPING LANSIA PADA WAKTU

PELAKSANAAN TERAPI  MEMFASILITASI DAN MENGKOORDINASI

JALANNYA DISKUSI SETELAH TERAPI   EVALUASI   MENDOKUMENTASIKAN.

II.    TERAPI REMOTIVASI REMOTIVASI TEKNIK PEMBANGKITAN

MOTIVASI YANG TEPAT UNTUK LANSIA

PADA LANSIA TERJADI:1. DISORIENTASI SEDANG2. MENARIK DISI (MERASA TERISOLASI,

KESEPIAN)3. PADA LANSIA YANG BARU

TERAPI MOTIVASI SALAH SATU KESEMPATAN UNTUK: 1.     MENINGKATKAN SENSE OF REALITY 2.     MELAKSANAKAN / MEMPRAKTEKAN POLA HIDUP

SEHAT 3.     MEREALISASIKAN SELF IMAGE YG LEBIH OBJEKTIF

MENGARAHKAN, MENUNTUN PADA KEMAMPUAN UNTUK MEMILIH AKTIVITAS DIRINYA DAN POLA-POLA YANG MEMBENTUK MEREKA ATAU FUNGSI-FUNGSINYA DENGAN MENJELASKAN PENGALAMAN-PENGALAMAN MASA LALU DAN MASA SEKARANG, AGAR MASA LALU MENJADI LEBIH BERARTI.

SEBELUM MELAKUKAN TERAPI REMOTIVASI, PERAWAT HARUS MENILAI DULU KEMAMPUAN KLIEN DALAM LOR (LATIHAN ORIENTASI REALITA).

LOR BENTUK MODIFIKASI TINGKAH LAKU

MENGINGATKAN SECARA BERULANG-ULANG. CONTOH:

1.     PENGAWASAN

        PENGLIHATAN . MENYEBUTKAN NAMA BENDA,

MENGGAMBARKAN BENTUK-BENTUK.

        PERABAAN DENGAN MATA TERTUTUP DAPAT

MENGENAL BENDA DENGAN MERABA.

        PENDENGARAN PENGENALAN SUARA-SUARA.

1.  ORIENTASI

WAKTU MELIHAT JAM, MENGGAMBARKAN CUACA

TEMPAT TEKA-TEKI TEMPAT, JALAN YG DILEWATI.

ORANG MENGULANG NAMA TEMAN SATU KELP.

2.  DAYA INGAT MENGULANG CERITA-CERITA.

3.  BERFIKIR VERBAL, NON VERBAL, MEMECAHKAN

TEKA-TEKI, MENUNJUKAN KESALAHAN PD GAMBAR.

4.  SIKAP SOSIAL KELOMPOK BICARA, TENTANG

SESUATU YANG HANGAT JADI PEMBICARAAN.

CARA MENIMBULKAN MOTIVASI

MENGUSAHAKAN ADANYA MOTIF TERTENTU YANG MENGUASAI SESEORANG, SEHINGGA MOTIF TERSEBUT DIHARAPKAN DAPAT MENGGERAKAN TINGKAH LAKUNYA.

1.  MENJELASKAN TUJUAN YANG AKAN DICAPAI DENGAN SEJELAS-JELASNYA.

MAKIN JELAS MAKIN KUAT USAHA UNTUK MENCAPAINYA

MAKIN TAK JELAS MAKIN LEMAH USAHA UNTUK MENCAPAINYA.

2.  MENJELASKAN PENTINGNYA MENCAPAI TUJUAN

ALASAN-ALASAN MENGAPA TUJUAN ITU PERLU DICAPAI.

3.  MENJELASKAN INSENTIF YANG AKAN DIPEROLEH AKIBAT TINDAKAN ITU

(TIDAK BERUPA MATERI) PENGHARGAAN, KEPUASAN, DLL.

TUJUAN TERAPI REMOTIVASI

1. MENINGKATKAN KOMPETENSI SOSIAL, KEMAMPUAN SELF CARE, TINGKATKAN AKTIVITAS

2. MENSTIMULASI GAIRAH HIDUP SEKARANG DAN MASA YANG AKAN DATANG.

3. UNTUK MENDAPATKAN PERHATIAN DAN MENINGKATKAN HUBUNGAN INTERPERSONAL.

4. MENURUNKAN PERASAAN TERISOLASI.

5. UNTUK YANG PENSIUN MENGHIDUPKAN KEMBALI KETERTARIKAN UNTUK HIDUP DI LUAR KANTOR.

6. MENJEMBATANI SELF PERCEPTION SESEORANG DENGAN YANG LAINNYA, DENGAN DIDASARI PENERIMAAN TERHADAP ORANG LAIN, BENDA DAN HUBUNGAN DIMANA MEREKA BERADA.

SIKAP KLIEN YANG DIHARAPKAN DENGAN TERAPI REMOTIVASI

1. PERHATIAN TERHADAP PEMIMPIN DAN ORANG LAIN.

2. PARTISIPASI DALAM DISKUSI.

3. BERESPON TERHADAP MASALAH-MASALAH SAAT INI.

4. MENERIMA DIRINYA SEBAGAI INDIVIDU, YANG SPESIFIK, MAKHLUK YANG UNIK.

5. KEBERADAAN PENGALAMAN YANG MENYENANGKAN.

6. REALISASINYA DALAM DISKUSI.

7. KOMUNIKASI DENGAN ORANG LAIN.

TAHAPAN YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM TERAPI REMOTIVASI

1. TENTUKAN / PILIH TOPIK YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUNIA NYATA.

2. MULAI MENGENALKAN TOPIK PADA LANSIA

3. PENGEMBANGAN TOPIK

4.KESIMPULAN DARI PERTEMUAN TERSEBUT.

5. PENDOKUMENTASIAN YANG AKURAT TENTANG PERKEMBANGAN LANSIA SETIAP PERTEMUAN.

III. LIVE REVIEW THERAPY

KILAS BALIK KEHIDUPAN LANSIA DI MASA LALU.

  GUNAKAN RIWAYAT HIDUP (ALBUM, CERITA YANG BERSANGKUTAN/KELUARGA, TEMAN DEKAT).

  KONFLIK, HUBUNGAN KELUARGA, KEBAHAGIAAN, KEBERHASILAN, KEGAGALAN, RASA BERSALAH.

PERAWAT SEBAGAI PENDENGAR TERAPEUTIK

  MEMBANTU LANSIA DALAM MENGANALISIS HIDUP MEREKA SECARA KRITIS DENGAN CARA MEMBANTU LANSIA DALAM MERANGKAI KEJADIAN-KEJADIAN MASA LALU LANSIA DAPAT MENERIMA BAIK KEBERHASILAN / KEGAGALAN.

Life Review, dapat dilakukan secara:

   Individu

   Kelompok

setiap lansia harus memberikan penghargaan

positip satu sama lain.

KEUNTUNGAN LIFE REVIEW DILAKUKAN DALAM KELOMPOK

1. LANSIA DAPAT MEMPERKENALKAN PENGALAMAN DAN MINATNYA.

2. MEMPERERAT SATU SAMA LAIN.

3. DAPAT SALING BERBAGI

4. MEMBANGUN HARGA DIRI DAN RASA SALING MEMILIKI.

LIFE REVIEW JUGA DAPAT MENJADI TIDAK BAIK PADA KLIEN YANG TIDAK MAMPU UNTUK

MENANGANI DAN MENERIMA MASA LALUNYA

CEMAS, TAKUT, RASA BERSALAH DAN DEPRESI. TUJUAN LIFE REVIEW1.  MENINGKATKAN PROSES PENGENANGAN MASA LALU, MENCARI

ARTI HIDUP DAN MENCARI PENYELESAIAN KONFLIK.2.  MEMBUAT PROSES DI ATAS LEBIH DISADARI.3.  MENINGKATKAN TOLERANSI KONFLIK.4.  MENINGKATKAN SELF ESTEEM, KREATIVITAS, RASA MURAH HATI,

PENERIMAAN MASA LALU.5.     MENGETAHUI BERBAGAI MACAM TERAPI MODALITAS UNTUK

LANSIA.6.     MEMAHAMI DAN MAMPU MENGAPLIKASIKAN TERAPI INI.

IV. MILIEU THERAPI (MANIPULASI LINGKUNGAN)

MILIEU LINGKUNGAN : MILIEU TERAPI “PENYEMBUHAN LINGKUNGAN”

REHABILITASI PSIKOSOSIAL PERAWATAN GANGGUAN

JIWA YANG SERIUS.

KONSEP UTAMA1.     KONSISTENSI PERAWATAN2.     MEMPERTAHANKAN LINGKUNGAN TERAPEUTIK

KONTINYU.3.     KOMUNIKASI TERBUKA ANTARA KLIEN DAN STAF

TUJUAN MILIEU TERAPI

MENGORGANISIR SEMUA KEKUATAN YANG ADA DI LINGKUNGAN DAN HUBUNGAN ANTAR PRIBADI UNTUK MENGEMBANGKAN SUATU ATMOSFIR YANG MEMUDAHKAN PERKEMBANGAN KLIEN, REHABILITASI DAN PEMULIHAN KESEHATAN.

LE CUYER (1992), 3 TUJUAN MILIEU TERAPI:1.     RESOSIALISASI2.     PENGEMBANGAN EGO3.     PENCEGAHAN REGRESI 

Intervensi keperawatan yang spesifik meliputi:

1.Meningkatkan pertumbuhan psikososial.

2. Memfasilitasi perilaku proses pertahanan diri yang sesuai.

3. MenoloNg klien yang mengalami penyakit kronis

KONSEP DAN PRINSIP TERAPI MILIEU

1.     PENAHANAN (CONTAINMENT)

KEAMANAN, TEMPAT TINGGAL DAN

PERAWATAN MEDIS

KUNCI PINTU / PENGASINGAN

KLIEN TERJAMIN TIDAK AKAN MENYAKITI

DIRINYA, RS, STAF.

2.     SUPPORT (DUKUNGAN) DORONGAN, PERHATIAN, PENENTRAMAN HATI, PUJIAN, PENDIDIKAN,PENGARAHAN DAN

TEKNIK LAIN UNTUK MENINGKATKAN HARGA DIRI KLIEN

TIDAK BERLEBIHAN

KARENA DAPAT MENIMBULKAN

KETERGANTUNGAN.

KONSEP DAN PRINSIP TERAPI MILIEU (2)

KONSEP DAN PRINSIP TERAPI MILIEU (3)

3.     VALIDASI

PENGUATAN SECARA INDIVIDUAL DAN TERTUTUP

RESPEK, TOLERANSI DAN

PERTAHANAN MARTABAT

MISALKAN: MEMPERBOLEHKAN

MENYENDIRI.

KONSEP DAN PRINSIP TERAPI MILIEU (4)

4.     STRUKTUR

        ARAHAN ATAU HARAPAN

      JADWAL AKTIVITAS DAN TERAPI

      PROSES ORIENTASI KLIEN BARU

      RENCANA KERJA

KONSEP DAN PRINSIP TERAPI MILIEU (5)

        MEKANISME INTERAKSI STAF - KLIEN

      Terapi Formal

      Pertemuan Komunitas

      Pertemuan staf

      Proses perencanaan

        LAMANYA WAKTU TINGGAL

        ADAPTASI KLIEN TERHADAP PROGRAM

5.     KETERLIBATAN (INVOLVEMENT)

KLIEN BERPARTISIPASI TERHADAP TREATMENT, PERENCANAAN DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN

TERGANTUNG FASE SAKIT KLIEN DAN KEMAMPUAN DALAM

MENGIKUTI PROGRAM.

6.     KOMUNIKASI TERBUKA

KERAHASIAAN KLIEN, RESPEK UNTUK PRIVACY

KLIEN DAN STAF (PERAWAT) MEMAHAMI NILAI DAN PENTINGNYA BERBAGI INFORMASI, TERBUKA, JUJUR

SEHINGGA INFORMASI YANG DIDAPAT RELEVAN.

7.     IKATAN KELUARGA DAN KOMUNITAS MEMBANGUN / MEMPERBAIKI DAN

MEMPERTAHANKAN HUBUNGAN KLIEN DENGAN KELUARGA DAN KOMUNITASNYA

KLIEN AKAN KEMBALI KE KELUARGA DAN

KOMUNITASNYA.

MENENTUKAN SAKIT DAN TREATMENT.

DALAM TERAPI LINGKUNGAN INI PERAWAT HARUS SENANTIASA SEDIA, FLEKSIBEL, BERKEINGINAN MEMBANTU KLIEN.

BEKERJASAMA DENGAN MASYARAKAT, KELOMPOK AKTIVIS, KELOMPOK KETERAMPILAN, PROGRAM PELATIHAN FISIK, PROGRAM PENDIDIKAN PSIKOLOGI, PROGRAM PEKERJAAN.

KOMPONEN-KOMPONEN YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM MELAKSANAKAN

MILIEU TERAPI

  Menyediakan fasilitas suatu lingkungan yang meningkatkan self image klien yang positip serta menjaga harkat dan martabatnya.

  Ruang yang adequat  Fasilitas dapat dicapai oleh individu yang cacat

atau tersedia fasilitas untuk individu cacat.  Ruang tunggu harus nyaman dan dapat

menampung klien maupun pengunjung.

Tersedia ruang kesehatan Ventilasi adequat Lingkungan bebas bau Tersedia tempat untuk interaksi individu, kelompok dan keluarga. Tersedia perabotan dan cahaya yang memadai Ruang makan yang nyaman Ruang telepon Tempat tidur pribadi Ruangan untuk personal hygiene Ruangan penyimpanan barang pribadi Klien diizinkan menambah sentuhan pribadi

Klien diizinkan untuk memakai pakaian pribadi Klien dianjurkan bertanggung jawab terhadap

lingkungannya. Tersedia laundry Tersedia tempat untuk bersantai Tersedia buku-buku, majalah Adanya kegiatan yang bersifat outdoor.

V.    TERAPI KELOMPOK

Pengertian; Suatu teori keperawatan jiwa yang bertujuan menolong klien

mengembangkan hubungan sosial yang menyenangkan. Suatu upaya untuk memfasilitasi risiko terapi terhadap sejumlah

klien pada waktu yang bersamaan. Untuk memantau dan meningkatkan hubungan interpersonal Memberikan tanggapan pada orang lain Mengekspresikan ide-ide dan tukar persepsi Menerima stimulus eksternal dari lingkungan.

PENGORGANISASIAN DALAM TERAPI KELOMPOK

1. Pemimpin menyusun rencana, mengarahkan untuk mencapai tujuan

2. Pembantu pemimpin mengorganisir kelompok

3. Fasilitator leader, memfasilitasi anggota

4. Pengamat mengobservasi tiap respon lansia.

TUJUAN TERAPI KELOMPOK

1.     Tujuan Umum Meningkatkan kemampuan uji kenyataan dengan

komunikasi umpan balik dan tanggapan membedakan nyata dan khayalan.

Membentuk sosialisasi Meningkatkan kesadaran tentang reaksi emosional diri

dan perilaku pertahanan diri. Membangkitkan motivasi untuk kemajuan fungsi

psikologis melatih menggunakan pikiran yang betul

2.     Tujuan Khusus Identifikasi diri (siapa dirinya, apa perannya dalam

lingkungan) Penyatuan emosi (didengar dan dimengerti oleh

anggota kelompok) Meningkatkan keterampilan sosial saling

berkomunikasi.