trauma vertebra

TRAUMA VERTEBRA

DISUSUN OLEH :

Angelina Vanessa(406080072)

PENDAHULUANPenyebab : kecelakaan lalu lintas,

jatuh dari ketinggian, luka tusuk dan luka tembak

80% tidak disertai kelainan medula spinalis

Paling sering : vertebra servikalTrauma vertebra dapat mengenai

vertebra sendiri, jaringan lunak dan medula spinalis

PENDAHULUAN Trauma medula spinalis dapat terjadi

bersamaan dengan trauma vertebra yaitu terjadinya fraktur vertebra, ligamentum longitudinalis posterior dan duramater dapat robek bahkan dapat menusuk ke kanalis vertebralis serta arteri dan vena- vena yang mengalirkan darah ke medula spinalis dapat ikut terputus.

MEKANISME TRAUMA VERTEBRA

FLEKSIFLEKSI DAN ROTASIKOMPRESI VERTIKAL ( AKSIAL )HIPEREKSTENSI / RETROFLEKSIFLEKSI LATERAL, KOMPRESI ATAU

TRAUMA DISTRAKSITRANSLASI HORIZONTAL

KLASIFIKASI TRAUMA VERTEBRA

TRAUMA VERTEBRA SERVIKAL

DISLOKASI ATLANTO-OKSIPITAL SERVIKAL STRAIN ( WHIPLASH ) FRAKTUR ATLAS ( akibat pembebanan aksial ) ROTARY SUBLUXATION C1 FRAKTUR ODONTOID FRAKTUR DISLOKASI C3-C7

CEDERA VERTEBRA TORAKALIS

Akibat trauma vertikal melalui aksis longitudinal dari tulang belakang

Pada trauma hiperfleksi menyebabkan kolaps 1 atau 2 vertebra di depan; berbentuk baji

kifosis Fleksi dan rotasi menyebabkan fraktur dan

dislokasi sendi intervertebralis

CEDERA VERTEBRA LUMBAL

Gambaran radiologis fraktur lumbal sama dengan fraktur torakal atau torakolumbal

Karena hanya kauda ekuina yang terkena, kemungkinan defisit neurologis komplit jarang dijumpai

PEMERIKSAAN PENUNJANG TRAUMA VERTEBRA

FOTO POLOS VERTEBRA MIELOGRAFI DISKOGRAFI CT-SCAN MRI

FOTO POLOS VERTEBRADINILAI KESEGARISAN (ALIGNMENT)RONGGA INTERVERTEBRALIS/DISKUSKORPUS VERTEBRAPEDIKEL LAMINAPROSESUS SPINOSUS SENDI FASETFORAMINA INTERVERTEBRALISPROSESUS TRANSVERSUSJARINGAN LUNAK PARAVERTEBRA

MIELOGRAFIDEFINISI adalah pemeriksaan penunjang untuk memperlihatkan kanalis spinalis dengan kontras berupa udara atau substansi radio opaq

MIELOGRAFI Pemeriksaan medulla spinalis dan rongga

subarachnoid dengan memasukkan media kontras ke rongga tsb.

Media kontras TERTENTU diinj intratechal, dengan anestesi lokal

DISKOGRAFIMENYUNTIKKAN ZAT KONTRAS

LARUT AIR KEDALAM DISKUS INTERVERTEBRALIS

CT-SCAN VERTEBRAMENILAI DISKUS INTERVERTEBRALIS

LIGAMENTUM FLAVUM

LEMAK EPIDURAL

MRIBeberapa keadaan yang tidak

memungkinkan untuk pemeriksaan MRI:

Penderita dengan alat pacu jantung

Adanya klip penjepit arteri,aorta,aneurisma,benda asing yang bersifat magnet dalam rongga tubuh vital.

INDIKASI MRI LESI INKOMPLET DENGAN NORMAL

ALIGNMENT

DEFISIT NEUROLOGIS YANG TIDAK DAPAT DIJELASKAN DENGAN RADIOLOGIS

PRIMARY SURVEY PADA TRAUMA VERTEBRA

AIRWAY Nilai airway sewaktu mempertahankan

posisi tulang leher

BREATHING Menilai dan memberikan oksigenisasi yang

adekuat dan bantuan ventilasi bila diperlukan

PRIMARY SURVEY PADA TRAUMA VERTEBRA

CIRCULATION

1. Bila terdapat hipotensi, harus dibedakan antara syok hipovolemik dan syok neurogenik

2. Penggantian cairan untuk menanggulangi hipovolemia

3. Bila terdapat cedera medula spinalis, pemberian cairan harus dipandu dengan monitor CVP

TERIMA KASIH