tonsil kuliah1

TONSILITIS KRONISTONSILITIS KRONIS

GGAMBARAN UMUM AMBARAN UMUM

Tonsil (faucial atau palatina) Tonsil (faucial atau palatina) • jumlah sepasangjumlah sepasang• massa oval di dinding lateral orofaring. massa oval di dinding lateral orofaring. • terbatas pada orofaring, pertumbuhan terbatas pada orofaring, pertumbuhan

tonsil bisa meluastonsil bisa meluas• ditandai dengan sebuah pola gangguan ditandai dengan sebuah pola gangguan

obstruksi nafas saat tidur (dan bangun). obstruksi nafas saat tidur (dan bangun). • Lokasi anatomi tonsil mengakibatkan Lokasi anatomi tonsil mengakibatkan

hubungan dengan penyakit pada tuba hubungan dengan penyakit pada tuba eustachius / telinga tengah dan sinus.eustachius / telinga tengah dan sinus.

Tonsilitis kronis.

Peradangan kronis jaringan tonsil

Serangan berulang tosilitis akut yg tidak mengalami penyembuhan dengan sempurna.

Tonsil dapat mengalami hipertropi atau atropi karena peradanngan kronik pada parenkhim

kripta tonsil terisi detritus karena paradangan kronis elemen-elemen didalamnya.

Gejala/ tanda :

nyeri menelan yang berulang,tonsil fibrosis/ hipertropi

Adanya debris/ kripte melebar, plika anterior hiperemi,

Pembesaran kelenjar limphoregional

Gambaran klinis :1. Tonsilitis folikularis (lakunaris) : tdp detritus pd

kripte tonsil keluhan : rasa tak enak didaerah mulut, halitosis,

nafas bau, rasa tak enak ditenggorok.2. Tonsilitis hipertropi (Parenkhimatosis): suara

menjadi berat, gangguan menelan, gangguan pernafasan.

3. Tonsilitis fibrotik, tonsil yg mengecil akibat fibrotik & atropi

Keluhan berupa nyeri saat menelan.

Indikasi OperasiIndikasi Operasi

ObstruksiObstruksi• Hiperplasia tonsil dengan obstruksi.Hiperplasia tonsil dengan obstruksi.• Gangguan bernafas saat tidur.Gangguan bernafas saat tidur.

Obstructive sleep apnea syndromeObstructive sleep apnea syndrome Upper airway resistance syndromeUpper airway resistance syndrome Obstructive hypoventilation syndromeObstructive hypoventilation syndrome

• Gagal tumbuhGagal tumbuh• Cor pulmonaleCor pulmonale• Abnormalitas menelanAbnormalitas menelan• Abnormalitas berbicaraAbnormalitas berbicara• Abnormalitas orofacial/dentalAbnormalitas orofacial/dental• Gangguan limfoproliferatifGangguan limfoproliferatif

InfeksiInfeksi• Tonsilitis rekuren/kronisTonsilitis rekuren/kronis• Tonsilitis dengan :Tonsilitis dengan :

Abses nodus cervicalAbses nodus cervical Obstruksi jalan nafas akutObstruksi jalan nafas akut Penyakit jantung katupPenyakit jantung katup

• Tonsilitis persisten dengan :Tonsilitis persisten dengan : Sore throat persistenSore throat persisten Nodus cervical yang nyeriNodus cervical yang nyeri HalitosisHalitosis

• TonsilolithiasisTonsilolithiasis

• Status karier streptococcal yang tidak responsif Status karier streptococcal yang tidak responsif terhadap terapi medis pada anak-anak atau keluarga terhadap terapi medis pada anak-anak atau keluarga yang beresikoyang beresiko

• Abses peritonsial yang tidak responsif terhadap terapi Abses peritonsial yang tidak responsif terhadap terapi medis atau pada pasien dengan tonsilitis rekuren atau medis atau pada pasien dengan tonsilitis rekuren atau abses rekurenabses rekuren

Kontraindikasi Kontraindikasi Tonsilektomi

Diskrasia darah.Diskrasia darah. Tonus otot yang lemah.Tonus otot yang lemah.

Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang

Laboratorium darah : Hb, Hct, AL, AT, Laboratorium darah : Hb, Hct, AL, AT, BT, CT, HBsAgBT, CT, HBsAg

Foto rontgen dada, EKG, SGOT / Foto rontgen dada, EKG, SGOT / SGPT untuk usia lebih dari 40 tahunSGPT untuk usia lebih dari 40 tahun