sxh dengue

- ÑAÏI CÖÔNG

- DÒCH TEÃ HOÏC

Soát xuaát huyeát-Dengue (SXH)

(Dengue haemorrhagic fever): nhieãm truøng caáp tính

do sieâu vi Dengue gaây ra.

Laây lan qua trung gian cuûa muoãi Aedes spp vaø coù

theå gaây neân nhöõng traän dòch lôùn

Ñaëc ñieåm laâm saøng chính yeáu: xuaát huyeát, gan lôùn,

vaø kích xuùc. Töû vong neáu khoâng ñöôïc ñieàu trò thích

hôïp vaø kòp thôøi

Thuaät ngöõ: soát Dengue/SXH Dengue

Tình hình nhiễm Dengue trên thế giới 2008

Tình hình Sốt Dengue /SXH-D hàng năm (ghi nhận bởi WHO)

Soá ca maéc SD/SXH D baùo caùo cho TCYTTG (1955-2007)

Naêm Soá quoác gia Soá ca baùo caùo

1955 - 1959 < 5 908

1960 - 1969 > 5 15 497

1970 - 1979 10 122 174

1960 - 1989 # 25 295 554

1990 - 1999 # 35 479 848

2000 - 2007 #65 925 896

SOÁ LIEÄU VN

Beänh xaûy ra nhieàu nhaát ôû caùc tónh mieàn Nam. Treû em maéc beänh nhieàu hôn

ngöôøi lôùn. Tyû leä vaøo soác ôû treû em cao hôn ngöôøi lôùn.

Nguôn: Viên Pasteur – Ban ĐHDA SXH 7/2010

Tình hình nhiễm dengue khu vưc phia nam

Nguôn: Viên Pasteur – Ban ĐHDA SXH 03/2011

Tình hình SXH-D tại BV Bệnh Nhiệt Đới TPHCM

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Năm

Sô

ca

SX

HD

0

5000

10000

15000

20000

25000

Tô

ng

sô

bê

nh

nh

ân

Ngươi lơn SXH

Tre em SXH

TS Ngươi lơn

TS Tre em

ÑAËC ÑIEÅM DÒCH TEÃ

- Taïi VN: SXH thuoäc chöông trình y teá quoác gia

- Tyû leä töû vong töø 0,4% ñeán 0, 3%, coù khuynh höôùng giaûm

thaáp < 0,2% nhöõng naêm gaàn ñaây

- Beänh xaûy ra quanh naêm, cao ñieåm vaøo thaùng muøa möa

(thaùng 5 ñeán thaùng 10 haøng naêm).

- Thöôøng gaëp ôû vuøng ñoâng daân cö, veä sinh moâi tröôøng keùm

hoaëc nhöõng vuøng daân cö doïc caùc truïc giao thoâng lôùn.

- Beänh ít gaëp hôn ôû nhöõng vuøng ñoài nuùi cao

2.TRUNG GIAN TRUYEÀN BEÄNH:

Muoãi vaèn Aedes aegypti

Trong thôøi ñieåm coù dòch, beänh SXH-D lan truyeàn do muoãi theo caùc

phöông tieän giao thoâng di chuyeån töø vuøng naøy sang vuøng khaùc.

3. TAÙC NHAÂN GAÂY BEÄNH

Sieâu vi Dengue: nhoùm Arbovirus, gia ñình Flaviviridae.

Thaønh phaàn di truyeàn: moät daây ñôn RNA, bao boïc beân

ngoaøi bôûi capsid.

Giöõ nguyeân ñoäc löïc ôû 20 0C nhöng khoâng chòu ñöôïc söùc

noùng.

Coù 4 types sieâu vi Dengue gaây beänh cho ngöôøi, ñöôïc ñaët

teân laø type 1,2,3,4.

Caáu taïo khaùng nguyeân cuûa 4 types sieâu vi naøy töông töï

nhau cho ph. öùng mieãn dòch cheùo sau khi nhieãm beänh.

Thoâng thöôøng svi hieän dieän trong maùu bn trong giai ñoaïn

caáp tính vaø maát daàn trong giai ñoaïn hoài phuïc

CAÁU TAÏO SIEÂU VI DENGUE

Sự hoán chuyển của các serotype khu vực phía nam Việt Nam

Nguồn: Viện Pasteur TPHCM

Taùc nhaân gaây beänh vaø trung gian truyeàn beänh

Virus Dengue (RNA virus):

• rất đa dạng và biến đổi cấu trúc liên tục

nên hệ miễn dịch của cơ thể người dễ rơi

vào tình trạng “không bảo vệ” hoặc gây

„miễn dịch bệnh lý”

• Một số chủng có thể mang “gen độc tính

cao” hơn những chủng khác