surat pernyataan

SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENUNTUT GANTI RUGI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ALTIN PUNGIS

Umur : 33 tahun

Jabatan dalam perusahaan : Direktur

Alamat Rumah : Desa Ponosakan Indah, Jaga III, Kec. Belang

Telepon / Fax. :

E-Mail :

Sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan Pengadaan ELISA READER dalam jabatan kami

selaku Direktur CV. MAMBERS JAYA, Dengan ini menyatakan bahwa kami sebagai peserta

pelelangan pekerjaan tersebut di atas tidak akan mengajukan tuntutan dalam bentuk apapun

apabila terjadi kegagalan pelaksanaan kontrak akibat adanya kebijakan pemerintah dan akan

menanggung segala resiko yang terjadi serta mengikuti ketentuan prosedur dan peraturan yang

berlaku jika ternyata kegiatan tersebut tertunda dan batal.

Demikian pernyataan ini kami buat sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Belang, 10 September 2015

CV. MAMBERS JAYA

ALTIN PUNGIS DIREKTUR

SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG DALAM PERMASALAHAN BERKAITAN DENGAN PENGADILAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ALTIN PUNGIS

Umur : 33 tahun

Jabatan dalam perusahaan : Direktur

Alamat Rumah : Desa Ponosakan Indah, Jaga III, Kec. Belang

Telepon / Fax. :

E-Mail :

Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan kami sampai saat ini tidak salam pengawasan

pengadilan, bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan, dan/atau sedang menjalani

sanksi pidana.

Demikian pernyataan ini kami buat sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Belang, 10 September 2015

CV. MAMBERS JAYA

ALTIN PUNGIS DIREKTUR

SURAT PERNYATAAN

TIDAK MASUK DALAM DAFTAR HITAM

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ALTIN PUNGIS

Umur : 33 tahun

Jabatan dalam perusahaan : Direktur

Alamat Rumah : Desa Ponosakan Indah, Jaga III, Kec. Belang

Telepon / Fax. :

E-Mail :

Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan kami tidak sedang masuk daftar hitam pada instansi

pemerintah manapun.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Belang, 10 September 2015

CV. MAMBERS JAYA

ALTIN PUNGIS DIREKTUR