soal kardiologi
Post on 16-Feb-2018
258 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
1/14
SOAL BIMBINGAN UKDI
KARDIOLOGI
1 Perempuan 56 tahun ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam saat nonton TV.
Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah. Sejak 7 tahun yang lalu menderita hipertensi dan saat ini
mendapat bisoprolol !5 mg. "yah pasien jg menderita yg sama dan meninggal karena stroke.
T# 15$%1$$! nadi 6$ teratur! batas kiri jantung bergeser ke kiri. &'() 1*! troponin T negati+.
,'- didapatkan sinus bradikardi dan iskemi anterior luas. "pakah diagnosa paling mungkin
a. ST,(/
b. "ngina pe0toris stabil
0. "ngina pe0toris tidak stabil
d. NonST,(/
e. /n+ark miokard lama
Seorang lakilaki! usia 52 tahun! datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri seperti
ditusuk! sesak na+as! dada berdebardebar! dan tangan berkeringat dingin saat akan memimpin
rapat di kantornya. Pada pemeriksaan +isik ditemukan tekanan darah 15$%3$ mm4g! nadi 11
kali%menit! kali%menit! VP 5 0m48! ) /// normal! gallop 9:! murmur 9:! ,'- ST
depresi di V1V6. Pengobatan awal yang diberikan pada pasien
a. "spirin
b. "lbumin0. ;ar+arin
d. Ni+edipine
e. Nitrogliserin
2 Seorang pria berusia 5$ tahun datang dengan ke
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
2/14
lalu! mempunyai riwayat hipertensi. P> T# 1$%1$! nadi 1*! 2! terdengar gallop dan
murmur sistolik di /&S /V ?(&S menjalar ke lateral kiri. #iagnosis
a. Stenosis pulmonal
b. Stenosis mitral
0. Stenosis aorta
d. egurgitasi aorta
e. egurgitasi mitral
5 ?akilaki usia *5 tahun datang ke
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
3/14
pada pasien tersebut adalahB
a. (elakukan sho0k dengan kekuatan $$ joule bi+asik
b. (elakukan sho0k dengan kekuatan 26$ joule bi+asik
0. (emasang /V line dan memberikan epine+rine
d. (elakukan intubasi dan memberikan epine+rine melalui ,T
e. (elakukan &P
Pasien lakilaki datang dengan keluhan demam! batuk! nyeri dada! serta mudah lelah sejak
beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan e0ho didapatkan =egetasi di katup mitral. #iagnosis
pada pasien ini adalahB
a. Penyakit jantung rematik
b. ,ndokarditis in+ekti+
0. ,ndokarditis bakterialis
d. Stenosis katup mitral
3 Seorang lakilaki datang dengan keluhan seperti angina. Pasien mengatakan keluhan tidak
berkurang meskipun telah meminum obat anti angina. Pasien sudah lama meminum obat ini.
#okter mengatakan bahwa dia sudah mengalami toleransi terhadap obat tersebut. 8bat anti
angina apakah yang dikonsumsi oleh pasien ini
a. Nitrogliserida
b. Propanolol
0. Ni+edipind. #iltiaDem
e. Verapamil
1$ Pasien lakilaki 5$ tahun! datang ke
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
4/14
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
5/14
tak teraba! edema ekstremitas %! ,&-B sinus takikardi! in+ark kronis in+erior dinding anterior.
ontgenB jantung membesar dan terdapat tandatanda bendungan paru. Terapi yang tepat
diberikan adalahB
a. "&, /nhibitor! betabloker! diureti0
b. &a antagonis! nitrat! digitalis
0. )etabloker! aspilet! nitrat
d. "&, inhibitor! aspilet! digitalis
e. #iuretik! nitrat! &a antagonis
15 Seorang wanita 2* tahun datang dengan keluhan sering lemas dan kram pada otot sejak minggu
yang lalu. Sebulan yang lalu pasien menjalani operasi tiroidektomi karena karsinoma +oli0ulare.
'emudian dokter memberikan terapi sulih hormon untuk mengatasi hipotiroidnya. Pada
pemeriksaan +isik ditemukan +a0ial twit0hing atau kedutan wajah. #an pada gambaran ,'-
terlihan ele=asi inter=al HT. #iagnosis yang tepat pada pasien ini
a. 4ipokalemia
b. 4iperkalemia
0. 4ipermagnesemia
d. 4iperkalsemia
e. 4ipokalsemia
16
#iagnosis
a. "trial +ibrilasi
b. "trial +lutter
0. )undle bran0h blo0k
d. Supra=entrikular takikardia
e. ,kstrasistol =entrikel
17 ;anita 5$ tahun datang dengan keluhan sesak napas terutama jika berjalan jaun dan naik tangga!
riwayat hipertensi dan berobat teratur. dari hasil pemeriksaan T# 1$%7$ mm4g! Nadi
1$$A%menit! 5A%menit! suhu 27o
&. #iagnosanyaa. NC4" /
b. NC4" //
0. NC4" ///
d. NC4" /V
e. NC4" V
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
6/14
1 Seorang wanita datang ke dokter umum dengan keluhan sesak na+as! pasien baru merasa nyaman
bila berbaring dengan * bantal di kepala. P> T# 1$$%7$ mm4g! Nadi 1$*A%menit! 6A%menit!
suhu a+ebris. Terlihat pulsasi pada ruang interkostal dan epigastrium! i0tus teraba 2 jari lateral
?(&S /& V/. ontgen ThoraA memperlihatkan &T 6$I! apeA tenggelam dan pinggang
jantung menghilang. uang jantung yang manakah yang mengalami hipertro+i
a. Ventrikel 'anan dan Ventrikel 'iri
b. Ventrikel 'iri dan "trium 'iri
0. Ventrikel 'iri dan "trium 'anan
d. Ventrikel 'anan dan "trium 'iri
e. Ventrikel 'anan dan "trium 'anan
13 Seorang perempuan berusia 6$ tahun diantar ke /-# S dengan keluhan nyeri dada yang hilang
timbul saat istirahat. Nyeri dada dirasakan sejak tahun yang lalu! disertai nyeri dan kram pada
betis ketika berjalan. Pemeriksaan +isik didapatkan T# 1$$%7$ mm4g! ,'- normal!
pem.laboratorium -#P 16$ mg%d?! koleterol total 27$ mg%d?! &'() dan troponin negati+.
"pakah diagnosa yang paling tepat untuk kasusu diatas
a. "neurisma aorta
b. Pleuritis sikka
0. "ngina pe0toris
d. Penyakit )urger
e. ,ndokarditis )akterialis$ Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2$ menit yang lalu! nyeri
dirasakan menjalar kelengan kiri. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol dan
merokok. Pemeriksaan lanjutan apa yang anda ajukan untuk menegakkan diagnosa pasienB
a. (yoglobin &'()
b. Troponin
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
7/14
a. VS#
b. "S#
0. P"#
d. "orta stenosis
e. &oar0atio aorta Seorang pria berusia 5$ tahun datang ke
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
8/14
5 Pasien laki laki berusia * tahun di bawa ke /-# dengan keluhan nyeri dada sejak 1* jam yang
lalu. 'eluhan sudah sering dirasakan sebelumnya! namun semakin memberat! bahkan nyeri juga
terasa saat naik 2 undak tangga. 4asil lab leukosit .1$$%mm2! troponin / $!5 ng%m?. #ari
gambaran ,'- didapatka gambaran ST ele=asi di lead //! ///! "=>. Terapi yang tepat adalahB
a. Trombolitik
b. #iltiaDem
0. Ni+edipin
d. )ypass arteri
e. #igitalis
6 Seorang perempuan! 25 tahun! datang dengan jantung berdebardebar! sering merasa kepanasan!
dan berkeringat sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mudah lapar padahal sering makan! ))
0enderung turun. VSB T# 17$%11$! Nadi 1$! $! suhu 27!5o&. Pada pemeriksaan leher depan
terdapat benjolan. iwayat 4T! #(! dan penyakit berat lain disangkal. 8bat anti hipertensi
a. Ni+edipin
b. &aptopril
0. Propanolol
d. 4idroklorotiaDid
e. &lonidin
7 Seorang lakilaki usia 6$ tahun rutin kontrol setelah serangan jantung beberapa waktu yang lalu.
#okter memberikan terapi antikoagulan pada pasien tersebut. Pemeriksaan apakah yangdiperlukan untuk monitoring dari terapi antikoagulan tersebut
a. PT
b. "PTT
0. TT
d. )leeding time
e. &lotting time
Pasien wanita 2$ tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak di kedua kaki. Setahun
yang lalu! pasien pernah dirawat di bagian jantung serta dianjurkan untuk tindakan namun
menolak. Sejak saat itu! pasien rutin kontrol dan terakhir kontrol 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan
+isikB T# 3$%6$! nadi 1$$A! lemah. Tidak didapatkan pergeseran batas jantung kiri. Terdapat
bising diastolik grade /VV di apeA. Pada ,'- didapat "# dan ?"" 9le+t atrium abnormality:.
"pakah penyebab kelainan tersebut
a. 4ipertro+i atrium kanan
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
9/14
b. 4ipertro+i =entrikel kiri
0. 'atup mitral tidak menutup adekuat
d. 'atup mitral tidak membuka se0ara maksimal
e. 'atup trikuspid tidak membuka se0ara maksimal
3 Pasien anak lakilaki * tahun dibawa ibunya dengan keluhan sesak napas saat berakti=itas.
'eluhan lain batuk! mudah lelah! )b sulit naik. Pada P> didapatkan )) 1 kg! pasien tidak
tampak sianotik dan terdengar bising murmur pansistolik di S/& 2* ?PS. )eberapa bulan
kemudian pasien datang untuk kontrol. Saat kontrol pasien tampak sianosis! lemah dan tampak
sangat letih bila berakti=itas. #iagnosis
a. VS#
b. "S#
0. To>
d. Transposition o+ -reat "rtery
e. VS# with ,issenmeinger syndrome
2$ Seorang pria usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak na+as sejak minggu yang lalu. Sesak
dirasakan terutama saat berakti=itas. iwayat hipertensi 9F: sejak 15 tahun yang lalu! tidak rutin
kontrol. #ari hasil pemeriksaan +isik didapatkan T# 16$%1$$ mm4g! 4 1$A%menit!
*$A%menit dan suhu 26!7o&. Pada +oto thoraks didapatkan kardiomegali dan edema paru. Terapi
yang sesuai adalahB
a. 4eparinisasi
b. #iuretik
0. "ntibiotik
d. )ronkodilator
e. 'ortikosteroid
21
#iagnosis
a. "trial +ibrilasi
b. "trial +lutter0. Ventrikel +ibrilasi
d. Supra=entrikular takikardia
e. ,kstrasistol =entrikel
2 Pasien wanita 66 tahun datang dengan sesak na+as. Sesak saat akti=itas! awalnya pasien sesak
saat berjalan 1$ meter atau naik tangga tapi semakin memberat bahkan saat akti=itas seharihari.
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
10/14
#ari P> didapatkane+usi pleura bilateral! as0ites! edema tungkai bilateral! VP meningkat. Selain
diureti0! obat yang harus diberikan
a. "&,/
b. beta bloker
0. &&)
d. atropine
e. epine+rin
22 Seorang bayi dibawa ibunya karena mengalami kesulitan menyusu! keringat berlebihan dan ))
tidak bertambah. /bu juga melihat anak terlihat sesak. Tidak terdapat demam dan batuk pilek. P>B
) /// normal! murmur 9F: pansistolik di S/& ///V tepi kiri sternum yang menjalar sepanjang
tepi kiri sternum. "nak tidak tampak biru. #iagnosis
a. "S#
b. Stenosis aorta
0. VS#
d. To>
e. Stenosis pulmonal
2* Perempuan * tahun datang ke poliklinik karena nyeri dada! terutama saat naik tangga dan
berkurang setelah istirahat. #irasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 1$ tahun yang lalu dan mendapat terapi 0aptopril A5 mg perhari se0ara teratur. 5 bulan
yang lalu sudah dilakukan pemeriksaan e0ho0ardiogra+i dan ditemukan adanya dis+ungsi
diastole. 4asil ,'- 1 minggu sebelumnya dalam batas normal. "pakah pemeriksaan yang tepat
untuk menge=aluasi keluhan nyeri dada pasien
a.
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
11/14
b. "lbumin
0. ;ar+arin
d. Ni+edipine
e. Nitrogliserin
26 Pasien lakilaki 55 tahun diantar ke
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
12/14
lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama terasa 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih
berlangsung 5 menit! yang hilang saat istirahat. Pada pemeriksaan didapatkan T# 1$%7$ mm4g!
nadi 1$$A%menit! T) 15* 0m! )) 71 kg. diagnosis yang tepatB
a. Pleuritis
b. Pneumonia
0. "ngina pe0toris
d.
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
13/14
b. NC4" //
0. NC4" ///
d. NC4" /V
e. NC4" V
** Seorang lakilaki usia 25 tahun dibawa ke
-
7/23/2019 Soal Kardiologi
14/14
b. beta blo0ker
0. diureti0
d. &&)
e. ")
* #iagnosis kasus diaatas
a. -agal jantung kongesti+
b. /("
0. -agal jantung kanan
d. -agal jantung kiri
e. -agal ginjal
*3 Seorang lakilaki dibawa ke S dengan keadaan tidak sadarkan diri! tekanan darah tidak terukur!
akral dingin. "pa yang menunjukkan bahwa pasien tersebut henti jantung
a. Tidak teraba denyut nadi
b. Tidak teraba nadi 0arotis
0. Tidak bernapas
d. Tidak sadar
e. Tekanan darah tidak terukur
5$ Pasien lakilaki 55 tahun diantar ke
top related