sasaran vi

PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH

6. MENCEGAH PASIEN JATUH

Melakukan pengkajian ulang secara berkala mengenai resiko pasien jatuh, termasuk resiko potensial yang berhubungan dengan jadwal pemberian obat serta mengambil tindakan untuk mengurangi semua resiko yang telah diidentifikasikan tersebut.

Jatuh adalah suatu kejadian yang dilaporkan pasien atau saksi mata yang melihat kejadian, yang mengakibatkan seseorang mendadak terbaring/ terduduk di lantai/ tempat yang lebih rendah dengan atau tanpa penurunan kesadaran atau luka (Ruben, 1996)

ASSESSMENT RISIKO JATUH MONITOR SEJAK ADMISSION

MONITORING KETAT PASIEN RISIKO TINGGI ( beri tanda pada TT : hijau, kuning, merah)

LIBATKAN PASIEN/ KEL DALAM PENCEGAHAN PASIEN JATUH

Laporan peristiwa pasien jatuh

Pencahayaan yang menyebabkan penglihatan terganggu

Permukaan lantai yang dapat menyebabkan terpeleset

Furniture/ perabotan yang tidak tertata dengan baik

Posisi tempat tidur naik/ tinggi Tempat tidur terkunci/ tidak terkunci Tidak ada alas kaki antislip Sarana pendukung (bel, pembatas TT) tidak

tersedia Kursi roda/ alat bantu lain, kondisi kurang baik

1. OBAT YANG DIGUNAKAN PASIEN SIDE EFFECTS JATUH

2. PENGLIHATAN PASIEN3. PERHATIKAN PERUBAHAN STATUS

MENTAL / PERILAKU PASIEN4. SEPATU/ SANDAL YG TIDAK

COCOK5. LANTAI LICIN6. TERLALU BANYAK FURNITUR7. KEKURANGAN CAIRAN 8. TANGGA

1. Tingkatkan observasi bantuan yang sesuai saat ambulansi

2. Keselamatan lingkungan :• Ruangan tertata dengan baik• Pintu tidak terkunci• Pencahayaan cukup• Gunakan penghalang tempat tidur dan

roda dalam terkunci

3. Monitor kebutuhan pasien secara berkala

4. berikan edukasi untuk mencegah jatuh kepada pasien dan keluarga

5. Berikan brosur pencegahan jatuh6. Alat bantu jalan dalam kondisi baik7. Anjurkan pasien untuk

menggunakan alas kaki yang tidak licin

1. Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna kuning

2. Pasang tanda resiko jatuh warna merah pada tempat tidur pasien, bila pasien mobilisasi pasang resiko jatuh segitiga berwarna merah pada alat bantu yang digunakan

3. Lakukan intervensi resiko jatuh standar4. Strategi mencegah jatuh dengan penilaian

jatuh yang lebih detail seperti analisa cara berjalan

5. Handrail mudah dijangkau pasien dan kokoh

6. Lantai kamar mandi dengan karpet anti slip/ tidak licin, serta menganjurkan pasien menggunakan tempat duduk di kamar mandi saat pasien mandi

7. Dampingi pasien bila ke kamar mandi, jangan tinggalkan sendiri di toilet, pintu kamar mandi jangan dikunci

8. Memberikan brosur edukasi resiko jatuh bagi pasien dan keluarganya

Standar resiko rendah (skor 7 – 11) : Orientasikan ruangan pada pasien dan

keluarga Tempatkan pasien pada posisi tempat

tidur rendah, dilengkapi dengan penghalang, roda terkunci

Ciptakan kamar/ lingkungan cukup pencahayaan dan penerangan

Anjurkan pasien untuk menggunakan alas kaki yang tidak licin

Nilai kemampuan ke kamar mandi, berikan bantuan bila dibutuhkan

Ciptakan lingkungan bebas dari peralatan yang mengandung resiko

Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga

Berikan brosur edukasi jatuh pada pasien dan keluarga

Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna kuning

Pasang tanda resiko jatuh tinggi segitiga warna merah pada tempat tidur pasien, bila pasien melakukan mobilisasi pasang tanda resiko jatuh segitiga warna merah pada alat bantu yang digunakan

Lakukan intervensi jatuh resiko rendah Lakukan observasi secara berkala

minimal dalam 24 jam pertama Temani pasien pada saat mobilisasi

Tempatkan pasien pada tempat tidur yang disesuaikan dengan perkembangan pasien

Pastikan pintu kamar tidak terkunci setiap saat

Tempatkan pasien pada posisi tempat tidur yang rendah

Dokumentasikan semua kegiatan yang dilakukan pada pasien

Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga

Berikan brosur edukasi jatuh bagi pasien dan keluarganya