referat mastoiditis dengan kolesteatoma
Post on 26-Jul-2015
289 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Perceptor: dr. Wawan Kustiawan, Sp.Rad.
MASTOIDITIS DENGAN KOLESTEATOMA
ANATOMI TELINGA
ANATOMI : MEMBRAN TYMPANI
ANATOMI : MASTOID
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
Definisi : Peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius, antrum mastoid dan sel-sel mastoid.
Etiologi : Streptococcus Pneumoniae (38%), Haemophilus Influenzae (27%), Staphylococcus aureus (2%).
OTITIS MEDIA
1. Otitis Media Akut
2. Otitis Media Kronisa. Tipe tubotimpanal/tipe jinak b. Tipe atikoantral/ tipe ganas
KLASIFIKASI OTITIS MEDIA
Komplikasi intratemporal :
- mastoiditis- parese n. fasial- labirinitis.
abses ekstradural,abses subdural,tromboflebitis
sinus lateral, meningitis, abses otak,hidrosefalus otitis.
KOMPLIKASI OTITIS MEDIA
Komplikasi ekstratemporal :
Definisi : segala proses peradangan pada sel- sel mastoid yang terletak pada tulang temporal dan merupakan penyakit sekunder dari otitis media yang tidak dirawat atau perawatannya tidak adekuat .
Etiologi : infeksi antrum mastoid oleh bakteri Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza
MASTOIDITIS
MASTOIDITIS
Definisi : epitel skuamosa yang mengalami keratinisasi yang terperangkap dalam rongga telinga tengah dan mastoid.
KOLESTEATOMA
Kolesteatoma : media yang baik untuk pertumbuhan kuman memicu respon inflamasi lokal memicu pertumbuhan koleasteatoma. Kolesteatoma akan bersifat hiperproliferatif, destruktif, dan mampu berangiogenesis.
Massa koleasteatoma juga dapat menekan dan mendesak organ disekitarnya serta menimbulkan neksosis tulang .
PENCITRAAN MASTOID
Posisi Schüller lateral mastoidPosisi StenversPosisi TownePosisi Law ≈ lateral mastoid, evaluasi
mastoiditis akutPosisi Mayer Posisi Owens lateral mastoidPosisi Chausse III frontal mastoid & ruang
tengah telinga, t.u OMK/ kolesteatoma
Radiologi Konvensional
Posisi Schüllerbidang sagital kepala
// meja berkas sinar X
ditujukan dgn sudut 30° cephalo-caudad
Tegmen mastoid, sinus sigmoid, antrum mastoid, sel mastoid
Posisi Schüller
Posisi StenverKepala // meja/ film,
wajah diputar 45° menjauhi film & sinar
Sumbu panjang pyramid petrosus dgn kanalis akustikus internus, kanalis semisirkularis lateral & superior, kavitas timpani, antrum mastoid, labirin
Posisi Stenver
Posisi TowneKe2 pyramid
petrosus melalui orbita, perbandingan kedua pyramid petrosus & kanalis akustikus internus pd film yg sama
Posisi Towne
Menentukan sejauh mana proses perluasan penyakit dan pengaruhnya terhadap jaringan sekitarnya
Pemeriksaan terpilih mendeteksi jika terjadi komplikasi intracranial pd daerah fossa kranii posterior atau media
CT SCAN
CT SCAN
Melihat jaringan lunak dlm tulang petrosus temporal & dpt menggambarkan keadaan saraf kranialis MRI lebih baik untuk menunjukkan kolesteatoma dibandingkan CT Scan
Sangat berguna dlm diagnosis rekurensi kolesteatoma
MRI
PENCITRAAN MASTOIDITIS
Mastoiditis Akut (Posisi Schüller)
Perselubungan ruang telinga tengah & sel udara mastoid
Permulaan infeksi struktur trabekulae & sel udara mastoid masih utuh
Mastoiditis Kronis (Posisi Schüller)
Perselubungan tdk homogen pd daerah antrum mastoid & sel udara mastoid, serta perubahan bervariasi pd struktur trabekulasi mastoid
Jumlah sel udara berkurang, struktur trabekulae yang tersisa tampak menebal
Posisi SchüllerPneumatisasi sel-sel
mastoid terlihat NBagian atas mastoid
menipis sel-sel terisi pus
Mastoiditis (CT Scan)
Penebalan mukosa, opasifikasi sel-sel mastoid & cairan dalam mastoidPneumatisasi sel udara mastoid berkurang
Mastoiditis Kiri (CT Scan)
Mastoiditis Kiri (CT Scan)
PENCITRAAN KOLESTEATOMA
Mastoid tampak sklerotik, lebih kecil dgn pneumatisasi lebih sedikit dibandingkan mastoid satunya atau yang normal.
Erosi tulang, terutama daerah attic
Massa bowlshaped pd epitimpanum eksternal
Gambaran hipointens atau isointens pd gambar T1 & hiperintens pd gambar T2
TERIMAKASIH…
top related