referat hidrosefalus

REFERAT HIDROSEFALUSOLEH

DADAN FAKHRURIJAL

H2A008009

DEFINISI

• Bahasa Yunani: "hydro" yang berarti

air dan "cephalus" yang berarti kepala;

sehingga kondisi ini sering dikenal

dengan "kepala air") adalah penyakit

yang terjadi akibat gangguan aliran

cairan di dalam otak (cairan serebro

spinal)

ANATOMI

ETIOLOGI

1. 1. BELUM DIMENGERTI

2. 2. ABNORMALITAS GENETIK(STENOSIS

AQUEDUCTAL)

3. 3.GANGGUAN PERKEMBANGAN (SPINA BIFIDA,

ENCEPHALOCELE)

4. KOMPLIKASI KELAHIRAN

PREMATURE(PERDARAHAN INTRAVENTRICULAR)

5. PENYAKIT MENINGITIS, TUMOR, TRAUMA KEPALA

ATAU PERDARAHAN SUBARACHNOID.

PATOFISIOLOGI

KLASIFIKASI

1, BERDASARKAN ANATOMI/LETAK OBSTRUKSI CSS

HIDROSEFALUS TIPE OBSTRUKSI/NON KOMUNIKANS

HIDROSEFALUS KOMUNIKANS

2. BERDASARKAN ETIOLOGINYA

TIPE OBSTRUKSI

a) KONGENITAL

I. STENOSIS AKUADUKTUS SEREBRI

II. SINDROM DANDY-WALKER

III. MALFORMIS ARNOLD-CHAIRI

IV. ANEURISMA VENA GALENI

V. HIDRANCEPHALY

b) DIDAPAT

I. STENOSIS AKUADUKTUS SEREBRI (SETELAH

INFEKSI/PERDARAHAN)

II. HERNIASI TENTORIAL AKIBAT TUMOR

SUPRATENTORIAL

III. HEMATOMA INTRAVENTRIKULER

IV. TUMOR (VENTRIKEL, REGIO VINILIS, FOSA

POSTERIOR)

V. ABSES/GRANULOMA

VI. KISTA ARACHNOID

3. BERDASARKAN USIA

HIDROSEFALUS KONGENITAL

HIDROSEFALUS JUVENILE

MANIFESTASI KLINIS

1. HIDROSEFALUS PADA BAYI

KEPALA MEMBESAR

SUTURA MELEBAR

FONTANELLA KEPALA PROMINEN

MATA KEARAH BAWAH ( SUNSET PHENOMENA)

NISTAGMUS HORIZONTAL

PERKUSI KEPALA CRACKED POT SIGN ( SEPERTI

SEMANGKA MASAK)

2. GEJALA PADA ANAK DAN DEWASA

SAKIT KEPALA

KESADARAN MENURUN

GELISAH

MUAL MUNTAH

HIPERFLEKSI SEPERTI KENAIKAN TONUS ANGGOTA

GERAK

GANGGUAN PERKEMBANGAN FISIK DAN MENTAL

PAPIL EDEM: PENGLIHATAN MENURUN

DAPAT MENGAKIBATKAN KEBUTAAN

ATROFI PAPIL N.II

PENEGAKAN DIAGNOSIS

a. GEJALA KLINIS

b. X FOTO KEPALA ( TULANG TIPIS, DISPROPORSI

KRANIOFASIAL, SUTURA MELEBAR)

c. TRANSLUMINASI

d. PEMERIKSAAN CSS (PUNKSI VENTRIKEL)

e. VENTRIKULOGRAFI ( KONTRAS O2 DIMASUKAN

LEWAT FONTANELLA ANTERIOR LANGSUNG KE

VENTRIKEL KEMUDIAN DI FOTO)

f. CT SCAN KEPALA (PADA HIDROSEFALUS

OBSTRUKSI MENUNJUKAN PELEBARAN DARI

VENTRIKEL LATERALIS DAN VENTRIKEL III.)

g. USG

PENATALAKSANAAN

A. TERAPI MEDIKAMENTOSA

ASETAZOLAMID

DOSIS PER ORAL 2-3 X 125 Mg/hari bisa ditingkatkan

maksimal 1200 mg/hari

FUROSEMID

Dosis Peroral 1,2 mg/kgBB 1X/hari atau injeksi iv 0,6

mg/kgBB/Hari.

Bila 1 minggu tidak ada perubahan pasien diprogramkan

untuk operasi.

B. lumbal pungsi berulang

Indikasi: dikerjakan pada hidrosefalus komunikans

C. terapi operasi

Biasanya pada pasien gawat diberikan iv manitol 0,5-2

g/kg/BB/hari waktu 10-30 menit

1. “Third Ventrikulostomi”/Ventrikel III

2. Operasi pintas/”Shunting”

KESIMPULAN

• Hidrosefalus merupakan suatu keadaan dimana terjadi

ketidakseimbangan antara produksi dan absorpsi dari

CSS. Hidrosefalus dapat diklasifikasikan berdasarkan

anatomi/tempat obstruksi CSS, etiologinya, dan usia

penderitanya.

• Diagnosa hidrosefalus selain berdasrkan gejala klinis juga

diperlukan pemeriksaan khusus. Penentuan terapi

hidrosefalus berdasarkan ada tidaknya fasilitas

TERIMA KASIH