preeklampsia

PREEKLAMPSIA DAN RISIKO TERJADINYA

GAGAL GINJAL KRONIS

Dwi Kartika Sari 030.07.073

ABSTRAK

Latar Belakang

Preeklampsia Gagal Ginjal

?

ABSTRAK

Metode Pengkajian data Medical Birth Registry of

Norway (data kelahiran sejak 1967) & Norwegian Renal Registry (data pasien gagal ginjal kronis sejak 1980)

Populasi : wanita dengan kelahiran pertama antara tahun 1967 dan 1991, diikuti hingga kelahiran ke tiga

ABSTRAK

Gagal ginjal : 477 dari

570,433 wanita

17 ± 9 tahun setelah

kehamilan pertama

3.7 : 100,000 wanita per

tahun

BBLR & prematur → peningkatan

risiko relatif gagal ginjal

Hasil

ABSTRAK

Kehamilan Risiko relatif gagal ginjal

Satu kali atau lebih 4.7

Dua kali atau lebihPreeklampsia pada kehamilan pertamaPreeklampsia pada kehamilan ke duaPreeklampsia selama kedua kehamilan

3.26.76.4

Tiga kali atau lebihPreeklampsia selama satu kehamilanPreeklampsia selama dua atau tiga kehamilan

6.315.5

ABSTRAK

Kesimpulan

Preeklampsia merupakan salah satu penanda untuk terjadinya peningkatan

risiko terjadinya gagal ginjal kronis.

METODE

Subjek Penelitian

Data 3 kehamilan pertama (dapat

berupa kelahiran hidup atau mati) antara 1967 dan

1991

Usia kandungan sekurangnya 16

minggu

Data pasien gagal ginjal sejak 1980 –

2005 dari Norwegian Renal Registry

Variabel Bebas

Preeklampsia

Peningkatan tekanan darah setelah usia kandungan lebih dari 20 minggu(≥140/90 mmHg atau peningkatan sistolik ≥30 mmHg atau diastolik ≥15 mmHg pada pengukuran yang dilakukan sebelum usia kehamilan 20 minggu)Proteinuria(spesimen urine 24 jam ≥ 0.3 gr protein, atau urine dipstik ≥+1)

BBLR Berat bayi segera setelah lahir < 2500 gr

Prematur Kelahiran pada usia kandungan < 37 minggu

Penentuan usia kehamilan

Sejak tahun 1967 hingga 1998 : berdasarkan HPHT, dan mulai tahun 1999 : berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi rutin pada usia kandungan antara 17 hingga 20 minggu

Variabel tergantung

Gagal Ginjal Saat pertama dilakukan dialisis atau transplantasi ginjal

Penyebab Glomerulonefritis, nefritis interstisial, kelainan kongenital, nefropati diabetes, dan penyebab lainnya

Analisa Statistik

Desain penelitian : kohort

Analisa data dilakukan secara terpisah pada wanita dengan satu, dua atau tiga kehamilan atau lebih.

Kehamilan yang terjadi setelah timbulnya gagal ginjal kronis, tidak diikutsertakan.

HASIL

Populasi Penelitian

Terdiri atas 570,433 wanita yang sudah melahirkan sekurangnya satu orang anak dengan usia gestasi 16 minggu atau lebih

480,006 (2 anak), 210,660 (3 anak atau lebih)

Diantara tahun 1980 dan 2005, gagal ginjal timbul pada 477 wanita pada usia rata-rata 41±10 tahun, dan rata-rata 17±9 tahun setelah kehamilan pertama.

Populasi Penelitian

Gagal ginjal terjadi pada 0.007%, 0.015%, 0.10%, dan 0.18% wanita dalam 5, 10, 20, 30, dan 38 tahun setelah kelahiran pertama, secara berturutan.

Secara keseluruhan angka terjadinya gagal ginjal setelah kelahiran pertama : 3.7 per 100,000 wanita per tahun.

Preeklampsia

Kehamilan Risiko relatif gagal ginjal

Satu kali atau lebih 4.7

Dua kali atau lebihPreeklampsia pada kehamilan pertamaPreeklampsia pada kehamilan ke duaPreeklampsia selama kedua kehamilan

3.26.76.4

Tiga kali atau lebihPreeklampsia selama satu kehamilanPreeklampsia selama dua atau tiga kehamilan

6.315.5

BBLR & Prematur

Memiliki bayi berat lahir rendah dan preeklampsia merupakan risiko tambahan dari gagal ginjal kronis.

Bayi yang kecil untuk masa kehamilan pada risiko gagal ginjal kronis, dan menemukan bahwa hubungan tersebut tidak sekuat memiliki bayi berat lahir rendah ataupun kelahiran prematur.

Faktor risiko terjadinya gagal ginjal

Glomerulonefritis40%

Kongenital24%

Nefropati diabetes16%

Penyebab lain20%

KESIMPULAN

Kesimpulan

Preeklampsia meningkatan risiko gagal ginjal kronis.

Risiko lebih besar bila kehamilan preeklampsia berakhir pada kelahiran BBLR atau prematur, atau jika preeklampsia muncul pada lebih dari satu kehamilan.

Penelitian selanjutnya diperlukan untuk mengerti lebih jauh mengenai mekanisme yang mendasari hubungan antara preeklampsia dengan gagal ginjal kronis.

Terima Kasih