ppt heg

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 1/23

Hiperemesis

Gravidarum (HG)

Karina Patricia

11 2013 108

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

FK UKRIDA – R F!" "iluar# Kab$ %&g&r

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 2/23

Mual Muntah padaKehamilan

Perempuan 'amil ()

morning sickness

*me)i) gra+idarum – 80 ,

-ipereme)i) .ra+idarum

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 3/23

Hiperemesis Gravidarum

Fairweather

!unta' yang para'pada ke'amilan / 20minggu# melibatkan

tatalak)ana ranap$

Hyperemesis Education andResearch Foundation

berp&ten)i mengancam ia ditandaidengan adanya penurunan %%

)ecara cepat# malnutri)i# de'idra)ikarena mual munta' yang teru)

meneru) di)ertai dengan

k&n)ekuen)i yang tidak diinginkanbagi ibu dan anin

Dimulai pada ke'amilanminggu ke-9 s/d ke-10#

berak'ir pada minggu ke12)ampai ke14$

 -anya pada 110 ,ke'amilan geala berlanut

meleati minggu ke20

)ampai ke22$

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 4/23

Laporan Kasus

Ind&ne)i

a80 , perempuan 'amil mengalami'ipereme)i) gra+idarum

0$32 , raat inap

25 , diraat inap lebi' dari )ekali

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 5/23

Faktor isiko

-ipereme)i) gra+idarum pada ke'amilan )ebelumnya %% berlebi'

Ke'amilan multipel

Penyakit tr&6&bla)tik

7ulliparita)

!er&k&k$

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 6/23

!tiopato"enesis

Fakt&r genetik

Fakt&r bi&l&gi)  In6ek)i H. pylori (?)

Fakt&r '&rm&nal  '". lebi' tinggi# tir&id# )er&t&nin

Fakt&r p)ik&)&)ial

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 7/23

!tiopato"enesis

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 8/23

!tiopato"enesis

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 9/23

 #alur Muntah

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 10/23

$en""unaan %ntimuntah

Penggunaan beberapa antiemetik pada pa)ien -.#

berkaitan dengan eti&l&gi yang multi6akt&r

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 11/23

Lan"kah &ia"nosis

Diagn&)i) ke'amilan

Anamne)i)  amen&rea# mual munta' berat yangmengganggu# -P-

PF &b)tetrik

9'".

U.

 gmelli# m&la 'idatid&)a

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 12/23

&ia"nosis 'andin"

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 13/23

&eraat HG

HG deraat HG deraat HG deraat

!unta' teru) meneru) di)ertai

penurunan na6)u makan dan minum

!emunta'kan )emua makanan yang

dimakan dan minuman yang

diminum

!unta' berkurang atau ber'enti

Penurunan %% perla'an %% : 5 , cepat Di)ertai penurunan ke)adaran

;delirium – k&ma<

7yeri epiga)trium Ra)a 'au) 'ebat Ikteru)# )ian&)i)

I)i munta'an makanan kemudian

lendir )erta )edikit cairan

empedu=dara'

Frekuen)i nadi 110140>=menit .angguan ?antung

Frekuen)i nadi )=d 100>=menit ekanan dara' )i)t&lik /80mm-g %ilirubin dan pr&tein dalam urin

!ata cekung# lida' kering#

penurunan turg&r kulit# penurunan

 umla' urin

Pa)ien pucat# apati)# ikteru)# a)et&n

)erta bilirubin dalam urin ;@<

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 14/23

Pregnancy Unique Quantifcation oEmesis & Nausea (PUQE) core

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 15/23

*atalaksana+ $en"aturan&iet

Diet -ipereme)i) I

Untuk -. tingkat III$ R&ti kering dan bua'bua'an$ "airan diberikan

12 am )etela' makan$ !engandung at gii dalam umla' kecil dan +itamin "$ Pemberian

'anya )elama beberapa 'ari$

Diet -ipereme)i) II

Untuk -. tingkat II$ Diberikan makanan dengan at gii lebi' tinggidaripada diet -. I

"airan tidak diberikan ber)ama makanan ;cara pemberian )epertidiet -. I<

Diet -ipereme)i) III

Untuk -. ringan=membaik$ "ukup at gii kecuali kal)ium$

"airan diberikan ber)ama makanan

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 16/23

*atalaksana

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 17/23

*atalaksana

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 18/23

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 19/23

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 20/23

Komplikasi

De'idra)i

 y&k

.angguan 6ung)i

'ati

Alkal&)i) metab&lik'ip&kl&remik

di)ertai'ip&natremia dan'ip&kalemia

Ket&)i)# ket&nuria#en)e6al&pati

Bernicke

PregnancyOutcoming yangkurang baik 

%%CR# K!K# Apgar/

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 21/23

!valuasi Ke,erhasilan*erapi

Pencega'an k&mplika)i

Perbaikan klini)  berkurangnya 6rekuen)i mual munta'

Perbaikan lab&rat&ri)  ke)eimbangan a)am ba)a danelektr&lit

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 22/23

$ro"nosis

%agi Ibu

%agi ?anin

7/21/2019 PPT HEG

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-heg 23/23

*hank ou