portofolio kasus v
Post on 04-Jan-2016
219 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
PORTOFOLIO KASUS V
SUBJEKTIF
(Anamnesa dilakukan secara autoanamnesa pada hari sabtu tanggal 19 Oktober 2015 pukul
17:39 WITA).
Pasien Ny. A, 44 tahun, perempuan, P4A0 datang ke RSUD diantar oleh keluarganya pada
tanggal 19 Oktober 2015 pasien merupakan rujukan Puskesmas Satui dengan perdarahan
pervaginam. Perdarahan keluar sejak 1 bulan ini, namun 1minggu terakhir ini perdarahan
dirasakan semakin banyak. Pusing (-). Nyeri perut (-). Keluar massa atau daging seperti janin (-).
Sebelum 1 bulan ini pasien mengatakan tidak haid selama 4bulan. Riwayat mual muntah (-).
Riwayat trauma (-). Riwayat terjatuh (-). Riwayat dipijat (-). Riwayat nyeri perut (-). BAK (+)
normal, BAB (+) normal.
RPT : (-)
RPO : (-)
Riwayat Haid
HPHT : Lupa, sekitar 4 bulan yang lalu
ANC : Di Bidan
Riwayat Kehamilan / Persalinan:
1. Perempuan, aterm, 3000gr, partus normal di dukun, 26 tahun, sehat2. Laki-laki, aterm, 2900 gr, Partus normal di dukun, 25 tahun, sehat.3. Laki-laki, aterm, 2700 gr, Partus normal di dukun, 23 tahun, sehat.4. Perempuan, aterm, 2600gr, partus normal di dukun, 20 tahun, sehat
OBJEKTIF
Sensorium : Compos Mentis Anemis : (-)
Tekanan darah : 90 / 70 mmHg Sianosis : (-)
Frekuensi nadi : 80 x/i Ikterus : (-)
Frekuensi nafas : 20 x/i Dispnoe : (-)
top related