peraturan menter! keuangan republik indonesia • • …pmk.05~2014perlamp.pdfalat/ ir/ vacum...
Post on 05-Aug-2019
218 Views
Preview:
TRANSCRIPT
• • . .1·
MENTER\ KEUANGAN
REPUBLII< INDONESIA
LAMPIRAN I PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
��::T��G 7 4 /PMK. OS I 2014
"
TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT
JIWA DR. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN
TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM
RUMAH SAKIT JIWA Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT LA WANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN
Rawat Inap
Akomodasi
a. Psikiatri
b. · Psikiatri Fisik
KELAS II
Per hari
Per hari
160. 000,-
160.000,-
. MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
MUHAMAD CHATIB BASRI
A.
B.
c.
MEh!Tt::R! �<EUANGAN l�i::PUBUK INDONESIA
LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 7 4 I p MK • 0 5 I 2 0 1 4 TENTANG
TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT
JIWA DR. RADJJMAN WEDJODJNINGRAT LAWANG PADA
KEMENTERIAN KESEHATAN
TARIF LAYANAN TIDAK BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM
RUMAH SAKIT JIWA DR. RADJIMAN WEDIODININGRAT LA WANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN
Rawat Jalan
1. Karcis Pendaftarari
a. Pasien Psikiatri Per pendaftarari 10. 000,-
b. Pasien Non Psikiatri (Fisik) Per pendaftarari 5. 000,-
2. Dokumen Medik Psikiatri Pasien Baru Per dokumen 10. 000,-
3. Konsultasi
a. Psikiater Per konsultasi 50. 000,-
b. Spesialis Non Psikiater Per konsultasi 50. 000,-
c. Dokter Umum Per konsultasi 25. 000,-
d. . Dolder Gig,i Per konsultasi 25. 000,-
e. Gizil Keperawatahl Fisioterapil OT I Speech Per konsultasi 20. 000,-
Therapy
f. Psikologi Per konsultasi 25. 000,-
4. Pelayariari Day Care Per hari 40. 000,-
Rawat Inap Psikiatri
1. IPCU (Intensive Pcyciatric Care Unit) Per hari 197. 000,-
2. NAPZA Per hari 197. 000,-
Visite Dokter, Terapi Aktivitas Kelompok dan Asuhan Kepe;rawatan
1. Jasa Visite Dokter I Kunjungari Per 22. 500,-pemeriksaari
2. Terapi Aktivitas Kelompok I Asuhari Keperawatarii kegiatari (Partial Care) Per kegiatari 15. 000,-
3. Terapi Aktivitas Kelompok I Asuhari Keperawatanl kegiatari (Total Care) Per kegiatari 25. 000,-
D.
r•AEl'JlEH! KEUANGA.N f�Ef•UBUt< iNDOI\lESIA
- 2 -
Penunjang Medis
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Penieriksaan Laboratorium Klinik
a. Sederhana
b. Sedan g
c. Can ggih
d. Khususj Drug Monitoring Narkoba ( 1 Parameter)
e. Faal Hemostasis
f. Elektrolit
g. Resistensi Kuman
h. Test H IV
1. Test TB
J. IgG I IgM Salmonella
Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan dan Tindakan Elektr6medik
Paket Hitop Therapy (lOx Terapi j tindakan)
Pelayanan Rehabilitasi Mental
Pelayan an Rehabilitasi Fisik
a. Tindakan Fisioterapi
b. Tarif Palcet (5x Terapi/ tindakan)
l) SWD/ES/Traksi/exc dg alat/ IR/ Vacum terapi
2) ES Canggih/US/Topra terapi/ Massage/ parafin bath/ Nebulizar
3) Exc tanpa alat
4) TMS
Per 16.000,-s.d 40. 000,-
pemeriksaan
Per pemeriksaan 25. 000,- s. d 210.000,-
Per pemeriksaan 29. 000,-
Per pemeriksaan 25.000,-
Per pemeriksaan 39.000,-
Per pemeriksaan 40.000,- s.d 45.000,-
Per pemeriksaan 140.000,-
Per pemeriksaan 34.000,-
Per 110.000,-pemeriksaan
Per pemeriksaan 195. 000,-
Per pemeriksaan 80.000,- s. d 400.000,-
Per pemeriksaan 45.000,'" s.d 250.000,-
Per paket 425. 000,-
Per 132.000,-
pemeriksaan
Per tindakan 17. 500,"' s. d 130. 000,-
Per Palcet 80. 000,-
Per Paket 90.000,-
Per Paket 105.000,-
Per Palcet 520.000,-
ki!IHJlEI�! i(EUANGAN Rt:PUBUI( !NDONES!A
- 3 -
6. Ocupational Terapi
a. Tindakan .ADL
b. Terapi Produ_ctivity
c. Sensory Integrasi
d. Terapi Hand Fuctional
e. Terapi Cognitif dan Memory
7. Terapi Wicara
E. Pelayanan Tindakan Medis Dan Terapi Kecil
F. Pelayanan Psikologi
G. Pelayanan Foto Aura
1.
2.
Masyarakat Umum
Mahasiswa. Magang j Peserta Pelatihan /Undangan Instansi Lain.
H. Pelayanan Medis Gigi
1. Pencabu tan
2. Konservasi
3. Perawatan Saluran Akar
4. Perawatan Saluran Akar Anterior (One Visit)
5. Scalling per rahang
6. · Bedah Mulut
7. Dental Laboratorium
8. Pelayan an Gigi Tiruan Lepasan
I. Pelayanan Psikiatri Fisik
1. One Day Care (Pelayan an satu hari)
2. Raw at Inap
a.
b.
Room Observation Intensive (ROI)
ICU
3. Tindakan Medik di Kamar Bedah
a . . k Bedah Minor I
Per tindakan
Per tindakan
Per tindakan
Per tindakan
Per tindal<:an
Per tindakan
26. 000,-
26. 000,-
26.000,-
26.000,-
26.000,-
26.000,-
Per tindakan 1. 000,- s,d 125.000,-
Per konsultasi 10. 000,- s. d 450. 000,-
Per tindakan 150. 000,-
Per tindakan 100.000,-
Per tindakan 37. 000,- s. d 198. 000,-
Per tindakan 40.000,- s.d 73. 000,-
Per tindakan 44.000,- s.d 48.000,-
Per tindakan 124. 000,-
Per tindakan 67. 000,-
Per tindakan 86.000,- s.d 114.000,-
Per tindakan 18.000,- s. d 350. 000,-
Per tindakan 21.000,- s.d2.500.09 0,-
Per hari rawat
Per hari rawat
Per hari rawat
Per tindakan
84.500,-
300.000,-
520.000,-
390. 000 -
No.
J.
K.
4.
5.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
f1/IENTEFZI 1\EUAI'JGAN HEF'UBLII( 11\IDONESIA
- 4 -
J enis Pelayanan
Kelompok Bedah Minor II
Kelompok Bedah Minor III
Operasi Kecil
Operasi Sedang
Operasi Besar
Operasi Besar Khusus 1
Operasi Besar Khusus 2
Kemoterapi
Paket Curratage
Pelayanan J enazah
1. Muslim
a. Perawatan J enazah
b. Pemakaman I Penguburan
c. Penyimpanan Jenazah I hari
2. Non Muslim
a. Perawatan J enazah
b. Pemakamari I Pengu bur an
c. Penyimpanan Jenazah I hari
d. Pengawetan Jenazah (Formalin)
Pelayanan Perawatan Kulit
1. Masyaral<::at Umum
2. Tarif Pal<:et ( 6x tindakan )
a. Facial Produk Lokal
b. Facial Produk Yonka
c. Passive Exercise
d. Eye Treatment
e. Meso Acne
f. Face Lijt{ng
g. Lifting Payudara
h. Buttock Lifting
1. Meso Firming
i. Meso Wrinkle
Satuan Tarif (Rp.)
Per tindakan 520.000,-;
Per tindakan 650.000,-
Per tindaka:n 2.000.000,-
Per tindakan 5.225.000,-
Per tindakan 8.650.000,-
Per tindakan 10.950.000,-
Per tindakan 14.450.000,-
· Per tindakan 4.000.000,-
Per tindakan 2.000.000,-
Per jenazah 400.000,-
Per j eriazah 500.000,-
Per hari 100.000,-
Per jenazah 600.000,-
Per jenazah 1.100.000,-
Per hari 100.000,-
Per jenazah 400.000,-
Per tindal<:an 20.000,- s.d 250.000,-
Per Pal<:et 160.000,-
Per Pal<:et 370.000,-
Per Paket 800.000,-
Per Pal<:et · 340.000,-
Per Paket 250.000,-
Per Paket 630.000,-
Per Paket 735.000,�
Per Pal<:et 735.000,-
Per Pal<:et 230.000,-
Per Paket 230.000,-
Mt:NlEf'\1 !<EUANGA.N n:t:PUBUI< INDON£SIA
k.
1.
m.
n.
Meso Hidration
Meso Pigmentation
Meso Calming for Heat
Meso Calming for Iritation
- 5 -
L. Medikolegal
M. Ambulance
N.
0.
Penggunaan Ambulance dalam kotalluar kota
a.
b.
c.
Tarif Dasar
Tarif Tambahan
Tarif se-Wilayah KeGamatan
Pendidikan dan Penelitian
1. Praktek Kerja Lapangan (PKL)
2. Kunjungan Pendidikan
3. Survey Perielitian
a. Tarif Dasar (Paket 2 hari)
b. Tambahan hari
4. Konsultan Penelitian
5. Pemateri Khusus
6. Kegiatan Ujian Keperawatan
7. Asrama Dosen
8. Perpustakaan
Penggunaan Sarana dan Prasarana
1.
2.
3.
Penggunaan Kamar Keluarga Pasien VIP
Lahan Parkir
Penggunaan Gedung
a. Gedung Semeru
1) Tarif Dasar ( 100 kursi)
Tambahan kursi
Per Pal<:et
Per Paket
Per Paket
Per Paket
.. Per surat
250.000,-
300.000,-
250.000,-
250.000,-
20.000,.:. s. d 200.000,-
Per 20 Km 200.000,-
Per km 6.500,-
Per Pemakaian 50.000,- s. d 100.000,-
Per hari
Per hari
Per Paket
Per hari
Per Konsultasi I jam
Per Jam
Per Kegiatan
Per hari
Per buku
Per hari I orang
Per kendaraan
Per hari
Per buah
34.000,.:. s.d 225.000,-
6.000,- s. d 230.000,-
95.000,- s. d 170.000,-
20.000,- s. d 50.000,-
85.000,- s. d 160.000,-
125.000,- s. d 250.000,-
50.000,-
25.000,- s. d 50.000,-
1.000,- s. d 5.000,-
75.000,-
1.000,- s. d 5.000,-
1.500.000,- s. d 2.000.000,-
2.000
No.
P.
4.
5.
J en is. Pelayanan
b. Gedung Bina Jiwa
c. Guest House
MENTERI KEUANGAN
REPUBUK INDONESIA
- 6 -
1) Tarif Dasar untuk s.d 12 orang -· 2) Tambahan orang
d. Paviliun Guest House
Lahan Kantin
Penggunaan Alat Fitnes
1) Insidentil
2) Member
Pelayanan IGD
1. Karcis Pendaftaran
a. Pasien Psikiatri
b. Pasien Non Psikiatri (Fisik)
2. Dokumen Medik Psikiatri Pasien Baru
3. Konsultasi j Pemeriksaan
a. KonsultasijPemeriksaan Psikiatri
b. KonsultasijPemeriksaan Spesialis Non Psikiatri
c. KonsultasijPemeriksaan Dolder Umum
d. Keperawatan
4. Pelayanan Tindal<:an Medis Dan Terapi Kecil
Satuan Tarif (Rp.)
Per hari 1.000.000,-
Per hari 600.000,-
Per hari 50.000 ,-
Per hari 25.000,-
Per hari 10.000,-
Per hari 5.000,-
Per bulan 15.000,- s.d 30.000,-
Per kunjungan 15.000,-
Per kunjungan. 10.000,-
Per kunjungan 15.000,-
Per kunjungan 65.000,-Per kunjungan
65.000,-
Per kunjungan 30.000,-
Per kunjungan 20.000,-
Per tindakan 1.500,- s.d 132.000,-
, MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
MUHAMAD CI-IATIB BASRI
top related