pengantar os.docx
Post on 24-Dec-2015
8 Views
Preview:
TRANSCRIPT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMISPUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN KAWALIJln Siliwangi No.264 Tlp (0265) 791132/791118 Kawali-Ciamis
PENGANTAR ORANG SAKIT
Yang bertanda tangnan dibawah ini …………………………………………Petugas Puskesmas Kawali Kab Ciamis menerangkan bahwa :
Nama : ………………………………………………Umur : ………………………………………………Pekerjaan : ………………………………………………Alamat : ………………………………………………
Dengan keluhan : ………………………………………………………………………………................. ……………………………………………………………………….............................
Mohon pemeriksaan / pengobatan / perawatan selanjutnya.
Kawali, ………………………………..20……Kepala UPTD Puskesmas Kawali
NIP.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMISPUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN KAWALIJln Siliwangi No.264 Tlp (0265) 791132/791118 Kawali-Ciamis
PENGANTAR ORANG SAKIT
Yang bertanda tangnan dibawah ini …………………………………………Petugas Puskesmas Kawali Kab Ciamis menerangkan bahwa :
Nama : ………………………………………………Umur : ………………………………………………Pekerjaan : ………………………………………………Alamat : ………………………………………………
Dengan keluhan : ………………………………………………………………………………................. ……………………………………………………………………….............................
Mohon pemeriksaan / pengobatan / perawatan selanjutnya.
Kawali, ………………………………..20……Kepala UPTD Puskesmas Kawali
NIP.
top related