parafimosis

PARAFIMOSIS

DEFINISI

• Parafimosis adalah prepusium penis yang diretraksi sampai disulkus koronarius tidak dapat dikembalikan pada keadaan semula dan timbul jeratan pada penis dibelakang sulkus koronarius

ETIOLOGI

• Menarik (retraksi) prepusium ke proksimal biasanya dilakukan pada saat bersenggama/masturbasi atau sehabis pemasangan kateter tidak dikembalikan ketempat semula

EPIDEMIOLOGI

• Parafimosis yang di diagnosis secara klinis ini, dapat terjadi pada penis yang belum disunat (disirkumsisi) atau telah disirkumsisi namun hasil sirkumsisinya kurang baik

• Fimosis dan parafimosis dapat terjadi pada laki-laki semua usia, namun kejadiannya tersering pada masa bayi dan remaja

Manifestasi Klinis

• Edema gland penis• Nyeri • Jeratan cincin pd korona

DIAGNOSIS

• ANAMNESISKU: preputium tidak dapat dikembalikan sempurna - Rasa panas / nyeri ( bayi: nangis/rewel)- Fr?- Ada gejala penyerta tidak? • PX FISIKInspeksi: hiperemi, edem pd gland penis, preputium teretraksi hingga sulcus coronariusPalpasi: terasa keras, nyeri, preputium tidak dpt kembali sprt semula

Tata Laksana

• Mengurangi rasa sakit– Nonfarmako• Mengompres penis dengan es• Memasukkan penis ke jari sarung tangan yang

berisi air dan es– Farmako• Anastetik lokal gel lidocain 2%• Mixture local anastetik lidocain 2,5% dan

prilocaine 2,5%

• Mengurangi Pembengkakan– Nonfarmako :• Memijat glans penis selama 3-5 menit• Bungkus penis dengan bahan elastik yang ketat• Needle decompression

– Farmako• Osmotic agent mannitol• Hyaluronidase inj 1 ml (150U/mL) meningkatkan

difusi air dan memecah asam hialuronat

• Mengembalikan posisi prepotiumTeknik manual mendorong prepotium dengan tangan

• Surgery– Dorsum insisi untuk memballikkan preposium– Sirkumsisi setelah edema dan inflamasi mereda

KOMPLIKASI

• NEKROSIS , GANGGREN• Autoamputasi • Sirkumsisi: perdarahan yg hebat

PROGNOSIS

• BAIK jk didiagnosis sesegera mungkin dan ditangani

REFERENSI

• BASUKI P PURNOMO• USU