palliative carekonkerpdpi2019.com/download/materi_sym/day1/10... · prinsip paliatif merupakan...
Post on 14-Jan-2020
82 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PALLIATIVE CARE
Agus Ali Fauzi
Paliatif berasal dari kata
“ Pallium “
Artinya : “ Jubah atau
Mantel “
Perkembangan perawatan paliatif
• 1842 : “hospice” oleh Mme Jeanne Garnier,
di Lyons ; Perancis
• 1872 : Our lady’s hospice di Dublin
• 1905 : St. Joseph’s hospice di London oleh
Irish Sister of Charity
• 1967 : St Christopher’s hospice di London
oleh Dame Cicely Saunder ( konsep
total pain )
• 1990 : Di Surabaya, Indonesia RSU. Dr.
Soetomo – FK Unair
Perawatan paliatif di Indonesia
Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI
No. 804/Menkes/SK/IX/1989 : Buku
Pokok-Pokok kegiatan Penanggulangan
Penyakit Kanker di Indonesia
Komite Nasional Penanggulangan Kanker
ada empat sub Komite :
• Pencegahan
• Deteksi dini
• Terapi
• Perawatan paliatif
Surat keputusan bersama Direktur RSUD
Dr.Soetomo dan Dekan FK Unair, dibentuk Tim
Penanggulanan Kanker RSUD Dr. Soetomo-
FKUnair dengan mempunyai empat kelompok :
• Pencegahan
• Deteksi dini
• Terapi
• Perawatan paliatif
Mulai 19 Februari 1992 dibuka poliklinik
Perawatan Paliatif & Bebas Nyeri RSU
Dr.Soetomo yang merupakan cikal
bakal perawatan paliatif di Indonesia.
Surat Keputusan
No.0588/Yan.Med/RSKS/SK/VII/1992
Oleh Direktur Jendral Pelayanan Medik Depkes RI
bahwa perawatan paliatif dan bebas nyeri RSU.
Dr.Soetomo sebagai proyek panduan perawatan
paliatif di Indonesia.
Palliative means :
to relieve the suffering
( biopsychosocioculturospiritual )
DEFINITION :Palliative Care is approach that improves
the quality of life of patients and their
families facing the problem associated with
life-threatening illness, through the
prevention and relief of suffering by means
of early identification and impeccable
assessment and treatment of pain and
other problems, physical, psychosocial and
spiritual ( WHO;2012 ).
Scope of Palliative Care,
especially :➢ terminal illness
➢ end of life
➢ dying process
Main Action :➢ to relieve the suffering
( biopsychosocioculturospritual )
➢ to improve the quality of life
➢ actualize “ last hope “
The goal of palliative care :
To improve the quality of life for the
patient and family optimally.
Pengobatan “Treat the Patient”
bukan “Treat the Disease”
• Holistik (bio-psiko-sosio-kulturo-spiritual)
• Sikap “empathy”
• Peduli “care”
• Komunikasi efektif “mendengarkan”
• Tulus ikhlas (sepenuh hati)
Prinsip paliatif merupakan acuan dalam
melaksanakan program paliatif, meliputi ( adaptasi
WHO 2007 ) :1. Menghilangkan nyeri dan gejala fisik lain
2. Menghargai kehidupan dan menganggap kematian sebagai proses
normal
3. Tidak bertujuan mempercepat atau menghambat kematian.
4. Mengintegrasikan aspek fisik, psikologis, sosal dan spiritual.
5. Memberikan dukungan agar pasien dapat hidup seaktif mungkin.
6. Memberikan dukungan kepada keluarga sampai masa dukacita.
7. Menggunakan pendekatan tim untuk mengatasi kebutuhan pasien
dan keluarganya.
8. Menghindari tindakan yang sia-sia.
9. Bersifat individual tergantung kebutuhan pasien.
ETIKA dalam Pelayanan Paliatif, meliputi :1. AUTONOMY ( freedom of self determination )
Hak individu dalam membuat keputusan terhadap tindakan yang
akan dilakukan atau tidak dilakukan setelah mendapatkan
informasi dari dokter serta memahami informasi tersebut secara
jelas. Pada pasen anak, autonomy yaitu menentukan pilihan yang
dapat mempengaruhi hidupnya. Jika usia anak belum cukup
maka keputusan tersebut diberikan kepada orang tua atau
walinya.
2. BENEFICENCE ( doing good )
. Tindakan yang diberikan harus memberikan manfaat bagi pasien
dengan memperhatikan kenyamanan, kemandirian,
kesejahteraan pasien dan keluarga, serta sesuai keyakinan dan
kepercayaannya
3. NON-MALEFCENCE ( dong no harm )
Tindakan yang dilakukn harus bertujuan untuk tidak
mencederai atau memperburuk keadaan kondisi yang
ada.
4. JUSTICE ( fairness )Memperlakukan semua pasien sama tanpa diskriminasi
( tidak membedakan ras, suku, agama, gender, dan
status ekonomi ).
Palliative approach :➢ holistic
(biopsychosocioculturospiritual )
➢ interdiciplinary
➢ multiprofessional
➢ multimodalitas
➢ service champion
PATIENT
FAMILY
Medical Staff
Nursing staff
Dietician
Spiritual
Care Worker
Volunteers
Other personal as required
Psychologist
/liaison Psychiatrist
Physical
therapist
Social Worker
Service Champion
= Layanan Sepenuh Hati ( LSH )
= Layanan Juara
Definisi :
Pegawai yang memberikan service dengan tulus dan antusias ( sepenuh hati ) sesuai kebutuhannya atau bahkan melampaui kebutuhannya, sehingga pelanggan merasa “ delight “ ( puas, kagum / salut dan atau terharu)
“ Bekerja dengan tangan itu baik,
bekerja dengan tangan dan pikiran
itu jauh lebih baik tapi bekerja
dengan tangan, pikiran dan hati itu
akan menghasilkan yang TERBAIK “
Concept of total pain
( Modern Hospice by
C Saunders )
Nyeri Fisik
Sosial
PsikologisKultural
Spiritual PenderitaanFisik
Nyeri Fisik
Sosial
Penderitaan
Fisik
PsikologisKultural
Spiritual
Woodruff
Concept of total suffering
Penderitaan
Total
NyeriFisik
Nyeri
Klinis
Penderitaan
Fisik
Psikologis
Sosial
Kultural
Spiritual
PenderitaanTotal
Nyeri Fisik
PenderitaanFisik
Psikologis
Sosial
(Roger Woodruff)
Spiritual
Kultural
Nyeri fisik
+ Penderitaan fisik
+ Masalah-masalah psikologis
+ Kesulitan-kesulitan sosial
+ Faktor-faktor kultural
+ Keprihatinan spiritual
= Penderitaan total
PRINCIPAL OF WORK IS :
➢ TEAM WORK
➢ NETWORKING
➢ INNOVATION
MOTTO PALLIATIVE :
Care with Competence,
Compassion and Commitment.
MELAYANI YANG BAIK :➢ senyum ( smile )
➢ penampilan ( performance )
➢ sikap yg sopan ( good attitude )
➢ komunikasi ( communication )
➢ ide yg cemerlang ( membahagiakan
pelanggan )
➢ inisiatif, proaktif
➢ kreatif & inovatif
Revolusi Industri 4.0 :➢ High Speed
➢ High Technology
➢ High Creativity
“ High Touch “ (Sentuhan Manusiawi) :- Perhatian, kasih sayang
- Nilai2 sosial
- Mengurangi beban keluarga
- Memikirkan masa depan anak2nya
→ INTANGIBLE COST ( Palliative Care )
→ Menjadikan Negara Bermartabat
The Power of Personality :➢ good heart ( hati )
➢ good mind ( pikiran )
➢ good speaking ( bicara )
➢ good frame thinking ( pola pikir )
➢ good action ( attitude/ sikap )
SDM yang sukses dan bahagia :1. IQ
2. EQ
3. SQ
4. AQ = Activity Quation
5. SI = Social Intelegence “ CARE “
Aplikasi Perawatan Paliatif di RSU Dr.
Soetomo
1. Perawatan Paliatif Rawat Jalan (Poliklinik)
2. Perawatan Paliatif Rawat Inap
3. Perawatan Paliatif Rawat Rumah (Home Care)
4. Day Care
5. Respite Care
Semua yang dilakukan itu
bertujuan “ Good Death “.
Conclusion
Palliative Care :➢ Symptom control
➢ Quality of Life
➢ Patient & Family centre
➢ Mainly End of life care
➢ Holistic approach
➢ Realistic, humanity & beneficial
top related