outline presentasi -...

Outline Presentasi

1. Latar Belakang

2. Dasar Hukum

3. Aspek Governance

Latar

Belakang

LABORATORIUM BENCANA

Hari-hari awal

a) Dinas Kesehatan Kabupaten mempunyai fungsi yang

operasional

b) Dinas Kesehatan Propinsi berperan dalam koordinasi

bencana

c) Departemen Kesehatan sebagai fasilitator.

Pembagian peran ini sebaiknya perlu diperjelas sebelum

bencana sehingga akan lebih baik

Meningkatnya kejadian bencana di Indonesia memerlukan

KECEPATAN DAN KETEPATAN DALAM KOORDINASI

PERAN DAN KONTRIBUSI BANTUAN KEMANUSIAANnasional dan internasional semakin besar

KOORDINASI YANG KURANG EFEKTIF dalampenanganan tanggap darurat yang melibatkan bantuaninternasional

BELUM ADANYA MEKANISME DALAM AKTIVASI KLASTER kemanusiaan dalam penanggulangan bencana di Indonesia

Dasar

Hukum

DASAR HUKUM

• UU No: 24/2007 ttg: Penanggulangan Bencana

• Permenkes 64/2013

• Pedoman Teknis Penanggulangan Krisis Kesehatan

Akibat Bencana (Depkes RI, 2007)

• Kompetensi menurut Permenkes 971 tahun 2000 adalah mampu mengelola penanggulangan

bencana

9

Undang-undang no 24 th 2007

Tujuan Penanggulangan Bencana :

Melindungi masyarakat Indonesia dari ancaman bencana, dengan

menyelaraskan berbagai peraturan perundang-undangan yang

ada, Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 juga bertujuan untuk :

“membangun sistem penanggulangan bencana secara terencana,

terkoordinasi dan menyeluruh dengan tetap menghargai budaya

lokal, membangun kemitraan publik dan swasta, mendorong

kesetiakawanan dan kedermawanan, serta menciptakan

perdamaian dalam bermasyarakat, berbangsa dan bernegara”.

Perubahan Paradigma

• RESPONSIF PREVENTIF

• SENTRALISTIS DESENTRALISTIS

• SEKTORAL MULTI SEKTOR

• PEMERINTAH MASYARAKAT

• KONVENSIONAL HOLISTIK

dalam PB

AspekGovernance

Konsep Governance dalam

Pengendalian Bencana

PENGENDALIAN BENCANA

Pengurangan resiko, Potensi,

Dampak

Pemerintah

Swasta : Profit ,

non profit

Masyarakat• Bagaimana tata hubungan antar pelaku di

saat emergency

• Pembagian peran antar pemerintah,

masyarakat, dan lembaga usaha merupakan

hal kunci BNPB

14

Pendanaan

Pengelolaan Bantuan

PengorganisasianKepemimpinan

Pengelolaan Data dan Informasi

• Dana tanggungjawab bersama antara Pemerintah

dan Pemda

• Pemerintah dan Pemda mendorong partisipasi

masyarakat dalam penyediaan dana

• Penggunaan anggaran oleh BPBD sesuai

tupoksinya

• Pada saat tanggap darurat, BNPB menggunakan

dana siap pakai

• Mekanisme pengelolaan dana diatur dengan PP

A. SDM Kesehatan

B. Obat, dan Perbekalan Kesehatan

Banyak sukarelawan yang datang

- Ada problem dalam pengaturan

- Buffer region dan stock

A. SDM Kesehatan

- Tim Reaksi Cepat

(TRC)/EMT

- Tim Penilaian Cepat/

Rapid Health

Assesment (RHA)

The term EMTs refers to groups of health

professionals providing direct clinical care to

populations affected by disasters or outbreaks and

emergencies as surge capacity in support of the

local health system.

TYPE 1 - MOBILE TYPE 1 - FIXED TYPE 2 TYPE 3 SPECIALIST CELLS

PRIMARY & EMERGENCY CARE

MOBILE OUTPATIENT CARE

PRIMARY & EMERGENCY CARE

OUTPATIENT CLINIC

EMERGENCY CARE OUTPATIENT

CLINIC & INPATIENT SURGICAL

TRAUMA CARE FACILITY

EMERGENCY CARE OUTPATIENT

CLINIC & INPATIENT INTENSIVE &

REFERRAL CARE FACILITY

SPECIALIST CARE TEAMS

Able to treat minimum per day:

50 outpatients

Able to treat minimum per day:

100 outpatients

Able to treat minimum per day:

100 outpatients , 20 inpatients ,

7 major surgical procedures

15 minor surgical procedures

Able to treat minimum per day:

100 outpatients

40 inpatients

4 intensive care

15 major surgical procedure 30

minor surgical procedures

Pre-hospital transport, Primary

medical care, Maternal child

healt, Surgical speciality,

Infectious & Outbreak, Dialysis,

Rehabilitation , Medevac

retrieval

Day time services only Day time services only Day time outpatient services

24 hour inpatient & surgical

services

Day time outpatient services

24 hour inpatient & surgical

services

Embedded specialist services

only

Mobile team & equipment Fixed team & equipment Fixed team & equipment Fixed team & equipment Mobile or Fixed team &

equipment

No temporary clinical facility Temporary clinical facility

provided

Temporary clinical facility

provided

Temporary clinical facility

provided

No temporary clinical facility

Deployment 14 days minimum Deployment 14 days minimum Deployment 21 days minimum Deployment 28 days minimum Deployment 14 days minimum

MATRIK DASAR KAPASITAS EMTs

PUSAT

PROVINSI

PKM/KLINIKKABUPATEN /

KOTA

EMT 1 fixed

EMT 1 mobile

EMT 2RSUD/RS LAIN

EMT SPC

RSUD/RS LAINEMT 2

EMT SPC

RSUP/RSUD

RS LAIN

EMT 2

EMT SPC

EMT 3

- PELAYANAN GAWAT

DARURAT

- PERAWATAN

DEFINITIF

HOSPITAL CARE

TITIK PENGUNGSIAN

TRIAGE

RESUSITASI

TIM AMBULAN

POS UNGSI SEMENTARA

PRE-HOSPITAL

SISTEM

RUJUKANEMT 1 mob

EMT 1 fix EMT 1 fix

EMT 2

EMT 3

PKMRS-RS

EMT 2

EVAKUASI

PKM RS-RS

EMTs - 2

EMTs - 2

H 0 sd + 24 - seluruh EMT 1 mobil PKM merespon- RSUD Pidie Jaya colaps (listrik mati) - EMTs SP Cells merespon dan memutuskan semua operasi emergensi dilaksanakan di Sigli (EMTs SP Cells dari

arah Banda Aceh) dan Bireuen (EMTs SP Cells dari arah Medan)

H + 1 dst perkuatan EMTs 1 mobile dan EMTs 1 fixed di seluruh daerah terdampak.

H + 1 dst EMTs SP Cells untk kelompok non bedah dan kesehatan masyarakat

B.Obat, dan Perbekalan Kesehatan

Persyaratan teknis a.l:

a. E.D, minimal 2 tahun pada saat diterima

b. Harus berasal dari sumber resmi dan terdaftar/ mempunyai ijin edar di negeri pemberi atau mendapat pengakuan dari WHO/lembaga independen lainnya

c. Sesuai dengan DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional)

d. Kekuatan/potensi/ dosis dari obat sebaiknya sama dengan yang biasa digunakan oleh petugas kesehatan.

e. Memenuhi aturan internasional pengiriman barang

f. Harus disertai detail isi karton secara spesifik: bentuk sediaan; jumlah; nomor batch; tanggal kadaluwarsa; volume; berat; dan kondisi penyimpanan yang khusus

g. Pengeluaran dari pelabuhan bebas tarif pajak apabila mendapat rekomendasi dari SetNeg

h. Biaya pengiriman, transport lokal, pergudangan/ penyimpanan yang baik, urusan bea cukai, sebaiknya dibayar oleh negara pemberi.

Perlunya Disaster Plan EMT

di level Propinsi dan Kabupaten

Fakta :Dinas Kesehatan “Disaster Plan/Renkon” ??

Selama ini latihan hanya di Rumah Sakit-akreditasi

DIY ? Sleman persiapan Merapi

Bantul Tidak menduga gempa

• Nasional : Badan Nasional Penanggulangan

Bencana (BNPB)

• Daerah; Badan Penanggulangan Bencana

Daerah (BPBD), Prop, Kab./Kota

KOORDINASI KAPASITAS

KOLABORASI KAPASITAS

INTEGRASI SISTEM

KLASTER INTERNASIONAL

KEBIJAKAN PEMERINTAH DALAM KLASTER

KEP KA BNPB NO 173 TH 2014

KESEHATAN

PENCARIAN DAN

PENYELAMATAN

LOGISTIK

PENGUNGSIAN DAN

PERLINDUNGAN

PENDIDIKAN

SARANA DAN

PRASARANA

EKONOMI

PEMULIHAN DINI

LAYANAN

KESEHATAN

PENGENDALIANPENYAKIT

LINGKUNGAN,AIR BERSIH & SANITASI

KESEHATANGIZI

PENGELOLAAN OBAT

KESEHATANREPRODUKSI

DVI

KESEHATANJIWA

PENGELOLAAN INFORMASI

KLASTER KESEHATAN

SAR MEDIS

- PELAYANAN

GAWAT DARURAT

- PERAWATAN

DEVINITIF

SISTEM RUJUKAN

DAERAH BENCANA HOSPITAL CARE

TITIK PENGUNGSIAN

TRIAGERESUSITASI

EVAKUASI

TIM AMBULAN

POS UNGSI SEMENTARA

PRE-HOSPITAL CARE

PRE-HOSPITAL CARE HOSPITAL CARE

PENCARIAN DAN

PENYELAMATAN

PENGUNGSIAN DAN

PERLINDUNGAN

KESEHATAN

SKEMATIK TANGGAP DARURAT

DAERAH TERDAMPAK

LANGSUNG

DAERAH TERDAMPAK TIDAK

LANGSUNG

DAERAH TIDAK

TERDAMPAK

PERMASALAHAN PADA TINGKAT KLASTER

• PERLU TINDAK LANJUT KESAMAAN KONSEP PADA SELURUH KLASTER (

program kerja BNPB dan BPBD )

• ADVOKASI penanggungjawab pengelolaan bencana ( BNPB dan

BPBD ) untuk menyusun PROSEDUR DAN MEKANISME KERJA ANTAR

KLASTER DALAM PENGELOLAAN BENCANA (prabencana, bencana,

pascabencana)

• SOSIALISASI KONSEP KLASTER KESEHATAN kepada seluruh potensi

kesehatan

• KESEPAKATAN PELIBATAN POTENSI KESEHATAN DALAM KLASTER

KESEHATAN sebagai bagian sub klaster kesehatan

• PENYUSUNAN PROSEDUR DAN MEKANISME KERJA SUB KLASTER

KESEHATAN termasuk didalamnya mekanisme AKTIVASI SUB KLASTER

PERMASALAHAN PADA TINGKAT

SUB KLASTER KESEHATAN

Bagaimana kepemimpinan

tiap fase

Kompetensi Leader : Berpengalaman dalam emergency

Mempunyai komunikasi yang baik

Mempunyai keberanian untuk memutuskan

Perlu Sertifikasi

Kepemimpinan

• Fase dalam bencana

• Gaya kepemimpinan (Goleman, HBR 2000): Coercive; Authoritativ; Affiliative; Democratic; Pace- Setting; Coaching

• Keberhasilan pemimpin tergantung kemampuannya menerapkan gaya tertentu pada saat yang tepat dengan kondisi yang spesifik.

Hari pertama dan kedua biasanya sistem komunikasi akan lumpuhPerlu sistem komunikasi yang lebih canggih

terutama penggunaan satelitDiperlukan unit informasi di tingkat propinsi

KESIMPULAN :

Manajeman Bencana merupakan

kegiatan yang sangat kompleks

Jauh lebih kompleks

dibanding manajemen kesehatan dalam kondisi biasa

Perlu pendekatan yang komprehensif

termasuk aspek governance dalam menangani bencana

Koordinasi antar Pemerintah, Swasta dan Masyarakat

Don’t Worry, Be Ready!

Dr. BellaDonna Mkesbell4.dh@gmail.com

www.bencana-kesehatan.net