manfaat case mix
Post on 21-Feb-2018
256 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
1/19
MANFAAT CASE-MIX
Dr Lily Kresnowati, MKes
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
2/19
Tujuan dari Sistem elayanan
Kese!atan adala! untu" memasti"an #
$% A"sesi&ilitas
2. Equity
'% Kualitas(elayanan
)% E*isiensi
+ Keterbatasan : faktorsosial dan demografik
+ Maldistribusi sumber daya
kesehatan
+ Variasi disebabkan :kurangnya SD, bebankerja, pengawasan, dll
+ Kecenderungan terjadiOverprescription, Over useof procedures &technologies, sistemrujukan yang krg baik
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
3/19
Isu # Kenai"an iaya Kese!atan
+ Mem(enaru!i &anya" neara
+ Sisi Demand. (o(ulasi lansia, transisi
e(idemioloi", (enin"atan e"s(e"tasi"onsumen
+ Sisi Supply. (ra"ti" defensive medicine,
te"noloi di &id medi", me"anisme
reim&ursement /FFS0, (ri1atisasi
(elayanan "ese!atan
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
4/19
A(a yan dima"sud Sistem Casemi2 3
4 Sistem Casemi2 adala! suatu
(en"lasi*i"asian dari e(isode (erawatan
(asien yan diran5an untu" men5i(ta"an
"elas-"elas yan relati* !omoen dalam
!al sum&er daya yan diuna"an dan
&erisi"an (asien6 denan "ara"teristi"
"lini" yan sejenis7(eorge !almer, "eth #eid$
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
5/19
Sistem Casemi2 &erarti
ai "linisi #Suatu 5asemi2 "om(le"s
mena5u (ada derajat"e(ara!an (enya"it
yan le&i! &erat, risi"o"ematian yan le&i!&esar, "esulitan(eno&atan yan le&i!tini, (ronosis yan
le&i! &uru" dan"e&utu!an inter1ensiyan le&i! &esar
(kondisi pasienyang dirawat$dan kesulitanpengobatan
yang terkaitdenganpemenuhanpelayanan
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
6/19
/demandintensitas
sum&er
daya dalam(eno&atan
(asien0
ai Administrator:
+ asien denan"om(le"sitas "asus
mem&utu!"an
sum&er daya yan
le&i! &anya" untu"
(eno&atan yan
menim&ul"an &iaya
le&i! tini dalam(em&erian (elayanan
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
7/19
Man*aat Sistem Casemi2 &ai
ro1iders
QUALITY
IM!"#EME$T#
+ roses (elayanan
terstandar /clinicalpat%, (enyim(anan0
+ "utc&me(elayanan
t'ac( &utc&me(er"linisi /(enyesuaian
seve'ity, feed)ac(0
MEND898N:
EFISIENSI#
+ Identi*i"asi 1ariasi
+ redi"si &iaya se5ara(ros(e"ti*
+ Sadar-&iaya
+ enu"uran y o&je"ti*+ !eim)u'se&erdasar"an
"om(le"sitas
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
8/19
Casemix memberikan bagi : (1)
+ Manajemen #umah Sakit#
Kartu (ela(oran, (enelolaan clinical pat%*ay
+ Profiling#
Mem&uat (ro*il Do"ter dan '&vide'+ Kualitas !elaporan :
Derajat "e(ara!an (enya"it /Se1erity0, L8S,&utlie's, disc%a'+e &utc&mes, re-admisi
+ "enchmarking #
asis untu" (enin"atan (roses
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
9/19
+ #iset klinik#
Se5ara statisti" 1alid
+%lokasi sumber daya : (em&iayaan, (em&ayaran dan (enari"an &iaya
+ &dentifikasi 'ariasi biaya per kasus #
analisis 1arians denan &asis "asus (er - "asus
+ !engembangan pengukuran cost-containment: "esadaran &iaya /c&st,c&ntainment-
+ Memfasilitasi dialog :
"omuni"asi antara do"ter, (asien dan (i!a"
"etia (em&ayar
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
10/19
Man*aat Casemi2 Se5ara Keseluru!an
!%S&)*
+ (rioritas(eno&atan&dsr"anderajat"e(ara!an
+ (asienmenda(at"an(er!atianle&i!
+ "ualitas
(elayananle&i! &ai"
+ (eno&atano(timum
S!)S&%+&S
+ da(atmem&eri"an(eno&atan yte(at ut""ualitas
(elayananle&i! &ai"&dsr"anderajat"e(ara!an
+ menin"at"an"omuni"asi
+ monitor ;Adenan 5aray le&i! o&je"ti*
#M S%K&-
+ (eren5anaan&udet y l&!a"urat
+ d(t men-e1al"ualitas(elayanan ydi&eri"an ole!masin6 "linisi
+ e
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
11/19
Isu Klini" (ada Casemi2 #
Do"ter dan (erawat sanat &er(enaru!ter!ada( "euntunan e"onomis, "arena ##
+ Monitor in*e"si, re-admissi, (enundaan
o(erasi, tininya da*tar tunu, dll+ Menelola &udet d 5ost wei!t untu"
memasti"an ter5a(ainya taret !asil.
+ Monitor &iaya dan menidenti*i"asi(eru&a!an6 y d(t menin"at"an
(rodu"ti1itas
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
12/19
+ Meran5an dan mena(li"asi"an la(oran
indi"ator "lini" yan memonitor (elayanan(asien dan e*e" (em&iayaan &er&asis
D9:
+ Meren5ana"an (atient dis5!are dan jasay di&utu!"an se(ulannya (asien dari
9S
+ Menemu"an ine*isiensi dan !al6 yantida" &eruna%
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
13/19
Isu Keuanan #
+ udettin=(enendalian (eneluaran 9S
+ eren5anaan jumla! TT
+ Trans*er (eno&atan+ Alo"asi sta** dalam (elayanan (asien
+ Mere1iew a(a"a! tari* rawat ina( terlalu
tini=renda!+ Memutus"an a(a"a! terlalu &anya"
(emeri"saan=td"
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
14/19
+ Meneta("an tari* untu" (enda(atan dari
reim&ursement+ Desentralisasi "ewenanan manajemen
"e(ada 5lini5al 5ost 5enters
+ emerinta! da(at mem(redi"si"an(eneluaran y menjadi "omitmennya
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
15/19
E*e" Casemi2
+ 9S &esar menjadi le&i! "e5il dan le&i!s(esialisti"
+ 8(erasi Se!ari dioranisir dan dilayani (ada
sentra-sentra "!usus
+ 9S &ersineri untu" sentralisasi (elayanan
s(esialisti"
+ ost a5ute 5are dila"u"an di ruma! &ertam&a!
+ asien memili!=ditrans*er "e rs y le&i! e*isien
+ 9S y Ine*isien men!ada(i "inse"uensi
(oliti"=*inansial
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
16/19
+ ermun5ulan !ostel=ruma! (erawatan
+ Terjadi (enin"atan tinda"an o(erasi a"i&at
insenti* (emerinta! ter!ada( &er"urannyamasa tunu
+ Tia( 9S mem&entu" 5asemi2 5ommittee
+ Clini5al 5ost 5enters di&entu" untu" tia(&ansal=&aian
+ E*e" sam(in !arus diatasi. janan sam(aiterjadi (asien "eluar dlm "ondisi y le&i! sa"itatau le&i! 5e(at "em&ali
+ elayanan "e(erawatan dan "odin re"ammedis di re-oranisir se5ara sini*i"an
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
17/19
Casemi2 &u"anla! #
+ Suatu metode untu" menurani &udet
"ese!atan
+ Suatu alat untu" menontrol do"ter
+ Suatu metode untu" meru&a! (ra"ti" di
9S
+ Suatu 5ara meminda!"an manajemen"ese!atan dari do"ter atau(un (erawat
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
18/19
eman*aatan La(oran Casemi2
er(enaru! t!d (enam&ilan "e(utusandalam (em&erian (elayanan (asien,meli(uti #
$% erlunya menem&an"an ataumemodi*i"asi "e&ija"an, (roseduratau(un (roto"ol
6% enem&anan (at! (elayanan atau(ende"atan manajemen (enya"it y(alin memun"in"an
-
7/24/2019 Manfaat Case Mix
19/19
'% enam&ilan "e(utusan dalam
menuna"an te"noloi &aru, instrumen&aru, atau menem&an"an material
edu"asi &aru &ai (asien
)% Memeri"sa "em&ali area (otensial yanmenindi"asi (erlunya (enin"atan
"oordinasi (elayanan
>% Me-re1iew sta**in atau trainin yan ada?% Menem&an"an &u"ti-&u"ti alo"asi
sum&er daya dan &udet y tela! di&uat
top related