lo s5 b11
Post on 05-Nov-2015
215 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Pertemuan 1Patofisiologi tonsilitisyang menyebabkan nyeri telan, demam, warna merah pada tonsil.
Keluhan UtamaBiasanya penderita mengeluh sakit tenggorokan terutama menelan disertai demam.Riwayat Penyakit Sekarang Sifat terjadinya gejala (mendadak, perlahan, terus-menerus, hilang timbul, dll). Lokasi & sifat (menjalar, menyebar, pindah-pindah, atau menetap). Berat-ringan keluhan Lamanya keluhan atau mulai kapan serta upaya yang telah di lakukan.Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat ISPA Riwayat alergi Riwayat penyakit serupa Riwayat sakit gigiRiwayat Penyakit Keluarga Penyakit serupa seperti yang diderita penderita Penyakit kronik lain (diabetes melitus, batu ginjal, kardio, hipertensi, kelainan bawaan).Riwayat PengobatanApakah pernah berobat sebelumnya dan obat apa yang pernah di konsumsi (dosis, jumlah, dan jenis).Riwayat Kebiasaan Makanan dan minuman yang di konsumsi. OlahragaRiwayat Sosial-Ekonomi Sosial-ekonomi Tingkat pendidikan (pola hdup dan kebiasaan sehari-hari).Status Generalis Kondisi umum: Baik, kesakitan, dll. Kesadaran: Compos mentis, sopor, somnolen, dll. Vital Sign: Tekanan darah, respirasi rate,suhu, nadi.Kepala dan Leher Kepala: bentuk Wajah: Simetris atau tidak Leher: Ada atau tidak pembesaran kelenjar limfe submandibular dan nyeri tekan.Gigi dan Mulut Gigi geligi: berlubang atau tidak Lidah: normal, kotor, tremor, dll Pipi : bengkak, merahPemeriksaan TelingaBagian AuriculaDextraSinistra
AuriculaBentuk nyeri tarik nyeri tragus Bentuk normalnyeri tarik nyeri tragus
Pre auricularBengkak nyeri tekan fistula Bengkak nyeri tekan fistula
Retro auricularBengkak Nyeri tekan Bengkak Nyeri tekan
MastoidBengkak Nyeri tekan Bengkak Nyeri tekan
CAESerumenHiperemis Sekret Serumen Hiperemis Sekret
Membran timpaniIntakPutih mengkilatRefleks cahaya IntakPutih mengkilatRefleks cahaya
Pemeriksaan HidungBagian Hidung Luar
DextraSinistra
BentukNormalNormal
Inflamasi atau tumorAda/tdkAda/tdk
Nyeri tekan sinusAda/tdkAda/tdk
Deformitas atau septum deviasiAda/tdkAda/tdk
Rhinoskopi anterior
Vestibulum nasiNormalNormal
Dasar cavum nasi Normal
Sekret Ada/tdkAda/tdk
Mukosa Hiperemis Hiperemis
Benda asing Ada/tdkAda/tdk
PerdarahanAdenoidAda/tdkAda/tdkAda/tdkAda/tdk
Konka nasi mediaHipertrofi Hiperemis Hipertrofi Hiperemis
Konka nasi inferior.Hipertrofi Hiperemis Hipertrofi Hiperemis
SeptumDeviasi
TransluminasiTidak/ ada sinusitis
Pemeriksaan TenggorokanLidahUlkus , Stomatitis
UvulaBentuk, posisi
TonsilDextraSinistra
UkuranT0, T1, T2, T3, T4T0, T1, T2, T3, T4
PermukaanRata/ TdkRata/ Tdk
WarnaHiperemis , pucatHiperemis , pucat
KripteMelebar / tdkMelebar/ tdk
DetritusAda/tdkAda/ tdk
FaringMukosa, dinding , granular
top related