laporan kasus radiologi pneumonia berat
Post on 26-Dec-2015
117 Views
Preview:
TRANSCRIPT
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Roy Aprian Aldi
Umur : 8 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
No. Status : 214532
Tanggal : 21 Desember 2012
B. ANAMNESIS
KU : Sesak
RPS : Pasien datang dengan keluhan sesak 1 hari yang lalu, batuk sudah
2 hari, panas, muntah 2 kali.
RPD : pasien tidak pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya.
RPK : Ada riwayat sakit serupa pada keluarga pasien, yaitu nenek
pasien.
C. STATUS LOKALIS
BB 9 kg, wheezing +/+ inspiratorik, S1S2 reguler takikardi, respirasi
40x/menit, nadi 110x/menit, suhu 36,4°C.
D. PEMERIKSAAN
- Foto thoraks
E. DIAGNOSA
- Pneumonia berat
- Bronkiolitis
F. TERAPI
- O2 1-2 L/menit
- IVFD DS ¼ NS 20 tpm
- Inj. Cefotaxim 2x 450 mg
- Inj. Dexametason 3x1 mg
1
- Nebul Combivent 3x1/2 puff
- Paracetamol 3x1 cth
- Ambroxol 3x ½ cth
G. PROGNOSIS
Dubia at bonam
H. HASIL
2
3
top related