kti danang
Post on 17-Feb-2018
240 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 1/28
0
PENGARUH PEMBERIAN TEPUNG TEMPE
TERHADAP KADAR HDL
(Studi Eksperimental Pada Tikus Galur istar
den!an Ri"a#at BBLR #an! Diinduksi Diet Tin!!i Lemak$
Usulan Penelitian untuk Kar#a Tulis Ilmia%
diajukan oleh:
Adi Danan! Panuntun
&')'&*&*+
Kepada
,AKULTAS KED-KTERAN
UNI.ERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
)&'/
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 2/28
BAB I
PENDAHULUAN
'' Latar Belakan!
Kadar kolesterol LDL, trigliserid yang tinggi dan kadar HDL rendah
merupakan faktor resiko terjadinya dislipidemia pada BBLR (Toni, 00!"#
$ada penelitian se%elumnya, didapatkan hasil pemeriksaan kadar glukosa,
total kolesterol, LDL, dan trigliserid pada anak yang dilahirkan oleh
kelompok yang hanya mendapatkan pem%atasan diet selama kehamilan le%ih
tinggi se&ara signifikan, dengan kadar HDL yang le%ih rendah %ila
di%andingkan dengan anak yang dilahirkan oleh kelompok yang mendapatkan
suplementasi tepung tempe ('oko et#all, 0"#$ada penelitian terse%ut yang
di%eri perlakuan tepung tempe hanya pada i%unya selama kehamilan,
sedangkan peneliti tertarik meneliti pada anak tikus yang mempunyai ri)ayat
BBLR#
*asalah konsumsi lemak jenuh di +ndonesia saat ini masih tinggi
dengan persentase ,- dari total energi, jauh mele%ihi anjuran konsumsi
lemak jenuh oleh .H/ yaitu kurang dari 0- total energi (.H/, 00"#
*aka %esar kemungkinan masyarakat +ndonesia terutama pada anak
mengalami gangguan profil lipid# +ni dapat dilihat dari %esarnya angka yang
%erkaitan dengan dislipidemia yaitu o%esitas pada anak yang men&apai 1-
(Riskesdas, 00"# Dengan melihat angka konsumsi lemak jenuh yang tinggi
dikha)atirkan pre2alensi o%esitas yang %eresiko dislipidemia semakin
meningkat#
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 3/28
Tepung tempe merupakan produk tempe generasi kedua yang sifat fisik
dan organoleptiknya masih sama dengan tempe (3sta)an, 004"# $ada salah
satu penelitian study eksperimental tikus galur )istar yang diinduksi diet
tinggi lemak jenuh dengan pem%erian tepung tempe mem%erikan efek yang
%ermakna terhadap kenaikan kadar HDL# $enelitian lainnya menunjukkan
adanya penurunan kadar HDL yang signifikan pada BBLR yang diinduksi
diet tinggi lemak jenuh tetapi tidak di%eri perlakuan pem%erian tepung tempe
($uspa D)itya (00"# Berdasarkan alasan terse%ut perlu diadakan penelitian
mengenai pengaruh tepung tempe terhadap kadar HDL pada anak tikus galur
)istar dengan ri)ayat BBLR yang diinduksi diet tinggi lemak jenuh#
Konsumsi tepung tempe pada anak dengan %erat %adan lahir rendah
untuk memper%aiki kadar lipidnya sampai saat ini masih kurang mendapat
perhatian masyarakat# /leh karena itu, perlu diteliti hu%ungan antara tepung
tempe dengan kadar HDL pada anak dengan ri)ayat BBLR agar tepung
tempe dapat le%ih dimanfaatkan#
') Perumusan masala%
Berdasarkan uraian diatas, dapat dirumuskan masalah se%agai %erikut :
53pakah tepung tempe %erpengaruh terhadap kadar HDL pada penderita %erat
%adan lahir rendah (BBLR" yang diinduksi diet tinggi lemak67
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 4/28
'/ Tu0uan Penelitian
'/' Tu0uan Umum
*engetahui pengaruh konsumsi tepung tempe terhadap kadar HDL
pada tikus dengan ri)ayat BBLR yang diinduksi diet tinggi lemak
'/) Tu0uan K%usus
### *engetahui kadar HDL tikus yang diinduksi diet tinggi
lemak#
### *engetahui kadar HDL tikus yang diinduksi diet tinggi
lemak 8 0,9 g tepung tempe#
### *engetahui kadar HDL tikus yang diinduksi diet tinggi
lemak 8 , g tepung tempe#
###1 *engetahui kadar HDL tikus yang diinduksi diet tinggi
lemak 8 , g tepung tempe#
### *engetahui per%edaan kadar HDL tikus pada %er%agai
kelompok perlakuan
'1 Man2aat Penelitian
#1## *anfaat Teoritis : dapat menjelaskan %ah)a kandungan isofla2on
dalam Tepung Tempe dapat *enaikkan Kadar HDL pada penderita
%erat %adan lahir rendah (BBLR" yang diinduksi diet tinggi lemak#
#1## *anfaat $raktis : diharapkan Tepung Tempe dapat menjadi alternatif
untuk memper%aiki $rofil Lipid $ada $enderita %erat %adan lahir
rendah (BBLR"
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 5/28
BAB II
TIN3AUAN PUSTAKA
)' HDL
)'' De2inisi HDL
High Density Lipoprotein (HDL" merupakan jenis kolesterol
yang %ersifat %aik atau menguntungkan (good &holesterol", karena
mengangkut kolesterol dari pem%uluh darah kem%ali ke hati untuk
di%uang sehingga men&egah pene%alan dinding pem%uluh darah atau
men&egah terjadinya proses aterosklerosis# 'adi makin rendah kadar
HDL kolesterol, makin %esar kemungkinan terjadi $enyakit 'antung
Koroner ($'K"# 3polipoprotein 3 (3po3;" adalah komponen utama
dari semua partikel HDL dan disintesis dalam hati dan usus# <ehingga
dari %e%erapa penelitian dise%utkan %ah)a o2erekspresi dari 3po3;
dapat meningkatkan kadar kolesterol HDL dan penurunan dari 3po3;
dapat menurunkan kolesterol HDL dalam darah ($asisingi, =uralim,
dkk 00"#
)') ,un!si HDL
HDL %erperan dalam transpor kolesterol dan pada meta%olisme
>LDL dan kilomikron, HDL se%agai tempat penyimpanan apo ? dan
apo @ yang di%utuhkan dalam meta%olisme kilomikron dan
>LDL(*urray dkk, 004"# HDL akan mengam%il kolesterol dan
fosfolipida yang ada di dalam aliran darah# HDL menyerahkan
kolesterol ke lipoprotein lain untuk diangkut kem%ali ke hati guna
1
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 6/28
diedarkan kem%ali atau dikeluarkan dari tu%uh (3lmatsier, 004"#
HDL juga mem%a)a apolipoprotein ?;++ dan @ ke dan dari lipoprotein
kaya trigliserida selama kata%olisme lipoprotein (Dorland, 00"#
)'/ Meta45lisme HDL
*eta%olisme lipoprotein dapat di%agi atas tiga jalur, yaitu jalur
meta%olisme eksogen, jalur meta%olisme endogen, dan jalur re2erse
&holesterol transport# Kedua jalur pertama %erhu%ungan dengan jalur
meta%olisme kolesterol LDL dan trigliserida, sedangkan jalur re2erse
&holesterol transport merupakan jalur mengenai meta%olisme HDL#
$ada jalur re2erse &holesterol transport dimana HDL dilepaskan
se%agai partikel ke&il miskin kolesterol yang mengandung
apolipoprotein (3po" 3, ? dan @, dan dise%ut HDL nas&ent# HDL
nas&ent %erasal dari usus halus dan hati, mempunyai %entuk gepeng
dan mengandung apolipoprotein 3+, HDL nas&ent akan mendekati
makrofag, HDL nas&ent %eru%ah menjadi HDL de)asa yang
%er%entuk %ulat# 3gar dapat diam%il oleh HDL nas&ent, kolesterol
%e%as di %agian dalam dari makrofag harus di%a)a ke permukaan
mem%ran;mem%ran sel makrofag oleh suatu transporter yang dise%ut
adenosine triphosphate;%inding &assette transporter;# <etelah
mengam%il kolesterol %e%as dari sel makrofag, kolesterol %e%as akan
diesterifikasi menjadi kolesterol ester oleh enAim le&ithin &holesterol
a&yltransferase (L?3T", <elanjutnya se%agian kolesterol ester yang
di%a)a oleh HDL akan mengam%il dua jalur:
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 7/28
9
# 'alur pertama ke hati dan ditangkap oleh s&a2enger re&eptor &lass
B type (<R;B"## 'alur kedua adalah kolesterol ester dalam HDL akan
dipertukarkan dengan trigliserida dari >LDL dan +DL dengan
%antuan &holesterol ester transfer protein(?@T$"#
<ehingga fungsi HDL se%agai 5penyerap7 kolesterol dari
makrofag mempunyai dua jalur yaitu langsung ke hati dan jalur tidak
langsung melalui >LDL dan +DL untuk mem%a)a kolesterol kem%ali
ke hati (3dam, 009"#
HDL disintesis dan disekresikan dari hati dan usus# =amun, apo
? dan apo @ disintesis di hati dan dipindahkan dari HDL hati ke HDL
usus ini memasuki plasma# HDL nas&ent terdiri dari lapis;ganda
fosfolipid diskoid yang mengandung apo 3 dan kolesterol %e%as#
Lesitin kolesterol asiltransferase (L?3T" dan akti2ator L?3T apo 3
%erikatan dengan partikel diskoit, dan fosfolipid permukaan serta
kolesterol %e%as diu%ah menjadi ester kolesteril dan lisolesitin
dipindahkan ke al%umin plasma# /leh karena itu ter%entuk %agian inti
yang non polar, yang mem%entuk HDL pseudomisel sferis yang
di%ungkus oleh lapisan permukaan lipid polar dan apolipoprotein# Hal
ini mempermudah pengeluaran kele%ihan kolesterol yang tidak
teresterifikasi dari lipoprotein dan jaringan (*urray dkk, 004"#
)'1 ,akt5r #an! Mempen!aru%i kadar HDL
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 8/28
!
##1## enetik
<uatu kadar HDL yang terlalu rendah, dikom%inasikan
dengan sejarah keluarga yang memiliki $'K, mungkin
menunjukkan adanya persoalan genetik pada dirinya# Caktor
keturunan jenis ini dise%ut Hypo;HDL, ada dominant trait
yang terdiri dari satu gen a%normal %erpasangan dengan gen
normal# *aka, analog dengan CH (Camily
Hiper&holesterolemia" heteroAygote, dari seorang i%u atau
%apak yang terkena Hypo;HDL, rata;rata setengah dari anak;
anaknya terkena Hypo;HDL (<oeharto, 001"#
##1## 'enis Kelamin
$ada pemeriksaan darah umumnya perempuan
memiliki kadar HDL darah yang le%ih tinggi daripada lelaki;
laki# Hal ini dise%a%kan oleh karena adanya hormon estrogen#
Hormon ini mempunyai pengaruh pada tu%uh dalam
menghadapi lemak dan kolesterol, sehingga akan
menghasilkan kadar HDL yang tinggi dan LDL yang rendah
(<oeharto, 000"#
##1## 3supan alkohol yang %erle%ihan
Ber%agai study mem%uktikan %ah)a alkohol memang
mempunyai aspek %aik terhadap posisi kolesterol darah, <&ott
*# rundy dari >eteran 3dministration *edi&al ?enter, <an
Diego, ?alifornia, menunjukkan %ah)a 90 kalori yang
%erasal dari alkohol sehari dapat menaikkan kadar kolesterol
HDL dari 1, mg- (Baraas, 449"# Hal ini mungkin
dise%a%kan oleh karena kadar alkohol yang tidak %erle%ihan
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 9/28
dalam darah dapat menye%a%kan efek 2asodilatasi dan
keadaan ini memper%aiki meta%olisme lipid dalam hepar#
Tetapi %agi hea2y drinker (le%ih dari sloki %agi )anita, dan
sloki %agi pria", alkohol justru meningkatkan kolesterol
total dan trigliserida# *ereka &enderung mempunyai %erat
%adan yang %erle%ihan, dan tekanan darah yang meningkat#
Keadaan ini justru memper%uruk koroner (Baraas, 449"#
##1#1# *erokok $enelitian Cramingham Heart <tudy menemukan %ah)a
merokok dapat menurunkan kadar HDL# $enurunan HDL
pada laki;laki rata;rata 1, mgdl, dan pada perempuan 9,
mgdl# $enurunan ini dipengaruhi oleh jumlah %atang rokok
yang dihisap per hari# $enelitian yang dilakukan oleh Lipid
Resear&h $rogram $re2alen&e <tudy menunjukkan %ah)a
mereka yang merokok 0 %atangle%ih per hari mengalami
penurunan HDL sekitar - untuk laki;laki dan 1- untuk
perempuan, di%andingkan dengan mereka yang tidak
merokok# Dan apa%ila, kita dapat menghentikan ke%iasaan
merokok, hal itu dapat meningkatkan kadar kolesterol HDL
se%anyak - (<oeharto, 001"#
##1## /%esitas
$enelitian yang dilakukan oleh Te&umseh study,
*i&higan, pada le%ih dari 1#000 orang mem%uktikan %ah)a
o%esitas ternyata memiliki kadar kolesterol total, LDL, dan
trigliserida yang jauh le%ih tinggi di%andingkan orang;orang
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 10/28
4
dengan %erat %adan normal# $enelitian lain di $ennsyl2ania
terhadap ! orang gemuk pria dan )anita yang mengikuti
program penurunan %erat %adan selama 1 %ulan mem%uktikan
%ah)a penurunan 0, ! kg %erat %adan pada pria
%erhu%ungan dengan penurunan , - LDL, dan
peningkatan HDL -, sedangkan penurunan , 4 kg %erat
%adan pada )anita menye%a%kan penurunan 1, !- LDL dan
peningkatan HDL , - (Baraas, 449"#
)'+ ,akt5r #an! Menin!katkan Kadar HDL
#### Konsumsi makanan %erserat
National Academy of Science merekomendasikan untuk
mengkonsumsi sejumlah serat dalam diet makanan sehari;
hari# 'umlah serat %agi laki;laki dan perempuan yang %erusia
hingga 0 tahun adalah masing;masing dan gram per
hari# Ketika usianya mele%ihi 0 tahun, konsumsi serat %agi
laki;laki dan perempuan diturnkan menjadi 0 dan gram
per hari (.illiams, 00!E Rolfes dkk, 00"#
*akanan yang mengandung jenis serat larut air dapat
memperlam%at dan mengganggu penyerapan Aat makanan
seperti kar%ohidrat, lipid, dan protein di usus halus# Hal ini
terjadi karena serat larut air dapat mengikat Aat nutrisi
terse%ut dalam struktur seperti gel yang mengganggu
pen&urannya dengan enAim pen&ernaan (<tipanuk, 000"#
#### /lahraga teratur
/lahraga teratur dapat menurunkan LDL plasma dan
meningkatkan HDL# Kadar trigliserid juga %erkurang,
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 11/28
0
kemungkinan %esar karena meningkatnya sensiti2itas insulin
yang meningkatkan ekspresi L$L (*urray dkk, 004"#)'* Klasi2ikasi Kadar HDL
Klasifikasi kadar HDL menurut =ational ?holesterol @du&ation
$rogram (=?@$" 3dult Treatment $anel (3T$" +++ 00 dapat dilihat
seperti pada ta%el ##9#
Ta%el ##Kadar HDL =ormal
Kadar HDL(*gdl" +nterpretasi
F10 RendahG90 Tinggi
(<um%er: 3dam, 009"
)'6 Hu4un!an BBLR7 Lemak 0enu% dan kadar HDL
Keadaan nutrisi i%u hamil sangat menentukan pertum%uhan
janin yang dikandungnya# Bila ke%utuhan nutrisi janin tidak terpenuhi,
maka akan terjadi gangguan pertum%uhan dan lahir dengan %erat
%adan yang le%ih rendah dari semestinya# $ada BBLR sistem
pen&ernaan dan penyerapan lemak kurang %erfungsi optimal, hal ini
dise%a%kan karena ketidak matangan enAim lipase serta penurunan
sekresi empedu (Kus&hel dkk, 004"# 3ki%atnya a%sor%si lemak
kurang %aik, terutama saat mendapat masukan makanan dengan
kandungan lemak jenuh tinggi (.ong dkk, 004"# Diet tinggi lemak
mempengaruhi proses lipogenesis yang %erperan dalam meta%olisme
kar%ohidrat# Keadaan terse%ut menye%a%kan peningkatan kadar asam
lemak %e%as plasma# $eningkatan asam lemak %e%as terse%ut
menstimulasi pelepasan sitokin seperti T=C yang memi&u resistensi
insulin (*urray dkk, 004"#
$ada keadaan resistensi insulin, transpor glukosa ke dalam sel
%erkurang, menye%a%kan inakti2asi lipoprotein lipase dan akti2asi
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 12/28
hormon sensiti2e lipase di jaringan adiposa sehingga lipolisis
trigliserid di jaringan adiposa semakin meningkat# $ada keadaan yang
sama terjadi peningkatan glukoneogenesis (*urray dkk, 004"# 3sam
lemak %e%as juga akan meningkat, sehingga akan memasuki aliran
darah, dan se%agian di%a)a ke hati# Di hati asam lemak %e%as akan
menjadi trigliserid kem%ali, sehingga >LDL yang dihasilkan di hati
akan kaya trigliserid# Trigliserid >LDL akan dipertukarkan dengan
kolesterol ester dari HDL, aki%atnya HDL di hati miskin kolesterol
tapi kaya trigliserid, pada keadaan terse%ut HDL di hati akan
dikata%olisme oleh ginjal sehingga kadar HDL darah menurun (3dam,
00!"#
)) Tepun! Tempe
))' De2inisi
Tepung tempe merupakan salah satu produk olahan dari tempe
yang kaya akan Aat giAi# Di antara %er%agai jenis tempe, yang laAim
dise%ut tempe adalah tempe kedelai# 3lasan pem%uatan %er%agai
olahan tempe, termasuk tepung tempe ini adalah karena tempe tidak
kuat disimpan dalam )aktu lama dan penggunaannya sangat ter%atas
hanya untuk lauk;pauk saja# Lain halnya jika tempe di%uat menjadi
tepung# <elain dapat disimpan dalam jangka )aktu panjang, tepung
tempe dapat diolah menjadi %er%agai ma&am masakan, salah satunya
se%agai %ahan &uran kue# Dengan demikian, penggunaan tempe
akan menjadi le%ih multi guna (<ar)ono, 00!"#
))) Kandun!an Tepun! Tempe
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 13/28
Ta%el ## Kandungan Aat giAi dalam 00 g tempe
3enis 8at Gi9i 3umla%@nergi (kal"
$rotein (g"
Lemak (g"
Hidrat arang (g"
<erat (g"
3%u (g"
Kalsium (mg"
Cosfor (mg"
Besi (mg"
Karotin (mkg"
>itamin B(mg"3ir (g"
0
0,
,
,
, 1
, 9
,
9
1
1
0, 4,
<um%er: Depkes R+ Dir# Bin# iAi *asyarakat dan $uslit%ang iAi,
44!#
Ta%el ## Kandungan Aat giAi dalam tepung tempe
3enis 8at Gi9i 3umla%
Kar%ohidrat (-"
$rotein (-"Lemak (-"
<erat kasar (-"
3%u (-"
3ir (-"
,
1, 01, !
, 4
,
, !
<um%er: Lem%aga $enelitian dan $enga%dian kepada *asyarakat
(L$$*" +$B, 44#
Di dalam gram protein kedelai yang merupakan %ahan dasar
pem%uatan tempe, kira;kira mengandung , mg isofla2on# +sofla2on
kedelai merupakan komponen yang diketahui se%agai fla2onoid, yang
tersusun atas daidAein !, 4 mg00 g, genistein 1, mg00 g dan
sejumlah ke&il glisitein , 0 mg00 g (.inarsi, 00"# <elain itu,
dalam 99 gram tempe juga mengandung sekitar !, 4 gram $IC3
serta !, 94 mg niasin (.illiams dan <&hlenker, 00"#
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 14/28
))/ Man2aat
*anfaat dari mengkonsumsi tempe antara lain men&egah
anemia, kanker, menurunkan risiko $'K dan men&egah osteoporosis
(Rayandi, 00"#
))1 Kandun!an 8at Gi9i dalam Tepun! Tempe #an! Menin!katkan
Kadar HDL
##1# Lesitin
Kedelai mengandung lesitin se%anyak 0;-# Lesitin
%ersifat lipotropik yaitu mendorong pengangkutan asam
lemak dari hati ke jaringan tu%uh atau meningkatkan
pem%akaran lemak di hati# Dalam se%uah artikel, H#Inus <#
*enyatakan %ah)a lesitin kedelai merupakan 5%ulldoAer7
kolesterol yang %isa mem%uat a)et muda# Lesitin H<C
(Highly $urified Cran&tion" adalah sejenis lesitin kedelai
dengan kadar fosfatidilkolin optimal (!0;!-" serta
mengandung asam lemak essensial yang %erperan dalam
pen&egahan aterosklerosis terutama dalam mengurangi
kandungan kolesterol %erle%ih dalam darah# Di dalam dinding
sel pem%uluh darah, lesitin H$C %erperan dalam
pem%entukan L?3T (Le&itin ?holesterol 3&yl Transferase",
dimana L?3T ini %erfungsi untuk mengu%ah kolesterol %e%as
pada pre%eta; HDL menjadi kolesterol;ester yang
merupakan pem%entuk utama HDL matur# Kolesterol;ester
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 15/28
1
ini sangat penting dalam pem%entukan HDL, yang %erguna
se%agai alat pem%ersih kolesterol %erle%ih# Kolesterol;ester
le%ih mudah %ergerak dan non;aterogenik (tidak
menye%a%kan aterosklerosis" serta mudah dimeta%olisme di
hati (?ahyadi, 00!"#
##1# +sofla2on
Kandungan isofla2on tertinggi terdapat pada produk
kedelai yang difermentasi seperti tempe# +sofla2on total pada
tepung tempe adalah 1, (I<D3, 444"# +sofla2on adalah
senya)a fla2onoid yang merupakan salah satu anggota
senya)a fitoestrogen# +sofla2on terdiri atas genistein,
daidAein, dan glisitein# +sofla2on memiliki efek
kardioprotektif yakni melalui mekanisme per%aikan profil
lipid dengan menurunkan kolesterol total, trigliserid, LDL
serta meningkatkan HDL (.inarsi, 00"# Kandungan
isofla2on dalam 00 g kedelai mentah dan 00 g tepung
kedelai (lemak penuh" adalah 0 mg, sedangkan pada 00 g
tepung kedelai (lemak rendah" se%esar 00 mg (3sta)an,
009"#
*ekanisme efek hipokolesterolemik isofla2on %elum
%egitu jelas, namun diduga melalui %er%agai &ara# $otter
(449" %erpendapat %ah)a isofla2on tidak mengandung
kolesterol, oleh karenanya %erefek meningkatkan ekskresi
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 16/28
asam empedu dan mengu%ah ke&epatan sintesis asam empedu
pada tikus# *elalui mekanisme ini, penelitian pada manusia
menunjukkan isofla2on dapat menekan kadar kolesterol serta
meningkatkan ekskresi asam empedu (Curmagalli et al#,
4"# ?ara ini merupakan pengaturan homeostasis kolesterol
dan hepatik# *enurut Duane (44!" melalui mekanisme ini
pula, diduga isofla2on kedelai mampu mengatur akti2itas
reseptor;LDL yang se&ara tidak langsung akan
mempengaruhi peningkatan kadar HDL (.inarsi, 00"#
##1# =iasin
=iasin merupakan %agian dari 2itamin B;Kompleks,
yang dise%ut juga 2itamin B# =iasin dalam tempe meningkat
; kali le%ih tinggi di%andingkan pada kedelai tanpa
fermentasi# $olleti dkk dalam Baraas (449" melaporkan
%ah)a mengkonsumsi niasin ;9 gram sehari dapat
menurunkan kadar kolesterol se%esar ;0-# Le%ih lanjut
dise%utkan %ah)a dengan ;, gram nikotinat dapat
menurunkan kadar kolesterol LDL se%esar ;0- dan
meningkatkan HDL se&ara nyata (Baraas, 449"#
=iasin diduga dapat menurunkan meta%olisme
trigliserida dengan &ara meningkatkan kata%olisme >LDL
oleh enAim lipoprotein lipase# <elain itu, niasin juga
mengham%at lipolisis jaringan adiposus sehingga asam lemak
%e%as yang %eredar %erkurang dengan aki%at menurunnya
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 17/28
9
pem%entukan >LDL di hepar# 3pa%ila kadar >LDL dalam
sirkulasi turun, pem%entukan partikel turunannya juga akan
%erkurang# $ada akhirnya kadar LDL akan menurun (3r%ai,
449E *arks, 449"# =iasin juga meningkatkan kadar HDL
melalui penekanan kata%olisme apo3;+ yang merupakan
apolipoprotein utama dalam HDL# 3po3;+ %erfungsi dalam
men&egah ter%entuknya LDL teroksidasi yang merupakan
penye%a% terjadinya aterosklerosis (Hardini, 00!"# <elain
itu, 3po3;+ juga merupakan kofaktor dalam proses
esterifikasi kolesterol (<ormin, 009"#
)/ Ba#i Berat Badan La%ir Renda% (BBLR$
)/' De2inisi
Bayi yang lahir dengan %erat kurang dari 00 g dise%ut dengan
%erat lahir sangat rendah (>LB.", sedangkan yang kurang dari 00
g dise%ut %erat lahir rendah (BBLR"# 3ngka kejadian BBLR di
3merika pada tahun 009 adalah ,-#
$engklasifikasian %adan lahir sangat rendah ,1- dari semua
kelahiran# $ada tahun 00 usia harapan hidup pada tahun pertama
untuk %ayi dengan %erat %adan (BB" kurang dari 00 gram se%anyak
, -, BB antara 00;!14 g se%anyak -, sedang BB !0;000 g
se%anyak 1,- (<u%ramanian, 0"#
Berdasarkan pengertian di atas maka %ayi dengan %erat %adan
lahir rendah dapat di%agi menjadi golongan :
# $rematuritas murni yaitu %ayi lahir dengan umur kehamilan
kurang dari ! minggu dan mempunyai %erat %adan sesuai dengan
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 18/28
!
%erat %adan sesuai dengan masa kehamilan atau dise%ut =eonatus
Kurang Bulan J <esuai *asa Kehamilan (=KB;<*K"# Dismaturitas yaitu %ayi lahir dengan %erat %adan kurang dari %erat
%adan seharusnya untuk masa kahamilan, dismatur dapat terjadi
pada preaterm, aterm, dan post aterm# Dismatur ini dapat juga
=eonatus Kurang Bulan J Ke&il untuk *asa Kehamilan (=KB;
K*K", =eonatus ?ukup Bulan J Ke&il *asa Kehamilan (=?B;
K*K", =eonatus Le%ih Bulan J Ke&il *asa Kehamilan (=LB;
K*K"#
)/) ,akt5r Risik5 Pen#e4a4 BBLR
Caktor;faktor penentu Berat Badan Lahir meliputi (Kartiaji, 444"
# Caktor intrinsik yaitu jenis kelamin, genetika, suku %angsa, dan
pertum%uhan pla&enta#
# Caktor i%u yang meliputi
a# Caktor %iologi yaitu umur, paritas, tinggi %adan, %erat %adan
pra hamil, pertam%ahan %erat %adan selama kehamilan, L+L3
%# Caktor lingkungan yaitu taraf sosial ekonomi, jarak antar
kehamilan, penyakit infeksi, kegiatan fisik, pera)atan
kesehatan, pendidikan, ke%iasaan merokok, atau minum
alkohol, dan ketinggian tempat tinggal#
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 19/28
)1 Keran!ka Te5riDiet tinggi kolesterol, kar%ohidrat, dan protein
enetik
$enyakit meta%olik (D*, hipotiroidisme"
/%esitas
3supan alkohol %erle%ihan
<tres
Tepun! tempe
Kadar HDL darah
Kolesterol %e%as
Ke&epatan
kata%olilk HDL
Lesitin
=iasin
+sofla2onKolesterol @ster
3kti2itas
Lipoprotein
Lipase
*engikat garamempeduReseptor LDL
L?3T
$engiriman
kolesterol ke hati
Diet tin!!i lemak
'us )ortel
BBLR
3po;3+
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 20/28
4
Keterangan:
: kandungan %ahan makanan
: mekanisme kerja Aat giAi
)+ Keran!ka K5nsep
)* Hip5tesis
3da pengaruh konsumsi tepung tempe terhadap penurunan kadar HDL
pada anak tikus dengan ri)ayat %erat %adan lahir rendah (BBLR" yang
diinduksi diet tinggi lemak#
Kadar HDLTepung
Tempe
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 22/28
BAB III
MET-DE PENELITIAN
/' 3enis Penelitian dan Ran:an!an Penelitian
$enelitian ini menggunakan metode penelitian eksperimental dengan
ran&angan penelitian post-test only control group design ($ratiknya, 00".
/) .aria4el dan De2inisi -perasi5nal
/)' .aria4el penelitian
#### >aria%el %e%as : tepung tempe#### >aria%el terikat : kadar HDL
#### >aria%el pra kondisi : pem%atasan 0- kandungan nutrisi
dari diet normal selama hamil (0 g
ekor hari"#
/)) De2inisi -perasi5nal
#### Tepung tempe
Tepung tempe adalah tepung yang diolah dari tempe
yang di kukus, dikeringkan, digrinder kemudian diayak
menjadi tepung# Tepung tempe di%erikan dengan &ara disonde
langsung ke anak tikus per oral# $em%erian tepung tempe
(0,9, , , ,"g00g BBhari pada he)an &o%a#
<kala: rasio
#### Kadar HDL serumKadar HDL serum adalah %anyaknya HDL dalam serum yang
diukur dengan &ara mengam%il sampel serum yang
dinyatakan dalam mgdl melalui uji la%oratorium
menggunakan metode ?hod;$3$ dengan alat fotometer yang
panjang gelom%angnya 00 nm#
<kala: rasio
// P5pulasi dan Sampel Penelitian
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 23/28
//' P5pulasi
$opulasi penelitian adalah semua anak tikus galur )istar dengan
%erat %adan F gram yang dipelihara di la%oratorium $usat 3ntar
Ini2ersitas ($3I" %agian pangan dan giAi Ini2ersitas adjah *ada
ogyakarta pada %ulan =o2em%er 0#
//) Sampel
<ampel diam%il dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi,
yaitu : anak tikus galur )istar yang %erusia ; hari dengan %erat
%adan F gram##### Besar <ampel
<ampel di%agi menjadi empat kelompok se&ara
random# Tiap kelompok minimal terdiri dari ekor
%erdasarkan pada ketentuan he)an &o%a yang menye%utkan
%atas minimal he)an &o%a yang digunakan dalam penelitian
eksperimental adalah ekor tiap kelompok perlakuan
penelitian (.H/, 44"#
*asing;masing kelompok ditam%ah ekor se%agai
&adangan sehingga jumlah sampel seluruhnya : 1 ekor
#### Kriteria inklusi
##### 3nak tikus usia ; hari
##### Berat %adan lahir Fgr
3.3.2.2. Kriteria drop out
##### Tikus sakit selama penelitian %erlangsung
##### Tikus mati selama penelitian %erlangsung
/1 Instrumen dan Ba%an Penelitian
/1' Instrumen penelitian
#1### Kandang tikus lengkap dengan tempat pakan dan minumnya
#1### Tim%angan ohaus untuk menim%ang tikus
#1### Tim%angan analitik untuk menim%ang otak sapi dan tepung
tempe
#1##1# Blender
#1### <onde
#1##9# <puit
#1##!# *ikrohematokrit tu%e
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 24/28
#1### *ikrotu%e
#1##4# *ikropipet
#1##0# <entrifuge#1### Cotometer
/1) Ba%an penelitian
#1### Tikus putih galur )istar
#1### $akan standar
$akan standar yang digunakan adalah 3+= 4 dalam %entuk
pelet# Di%erikan pem%atasan jumlah pakan diet standar 0-
dari diet normal dengan BB 00 gr yaitu 0 grekorhari##1### Tepung tempe
#1##1# /tak <api
/tak sapi se%agai diet tinggi lemak jenuh di%erikan 0- dari
total pakan diet normal untuk tikus 0g00g BBhari setiap
ekor tikus sehingga tikus mendapatkan g kuning telur
ekorhari#
/+ ;ara Penelitian/+' Persiapan penelitian
#### Dosis Tempe
Di dalam 00 g tepung tempe terdapat 0 g kandungan
protein# Kandungan protein yang di%utuhkan tikus se%anyak
(0;"-#
BB tikus normal adalah 00 gram sedangkan BB tikus setelah
disapih sekitar (0;0" gram#
$rotein yang di%utuhkan tikus 00 M 0 g gram#
Dosis tepung tempe 000 M g
, gram#
'adi dosis pem%erian tepung tempe di%erikan se%anyak
( gE , gE dan , g"00 g BB#
#### *enyiapkan kandang tikus lengkap dengan tempat makan
dan minumnya#
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 25/28
1
#### *enyiapkan he)an &o%a %erupa tikus putih %etina galur
)istar yang hamil se%anyak 1 ekor####1# *enyiapkan tim%angan he)an dan tim%angan analitik#
#### *enyiapkan pakan standar 3+= 4 *, tepung tempe, dan
otak sapi#
/+) ;ara ker0a penelitian
#### *enyiapkan tikus %etina yang hamil se%anyak 0 ekor, lalu
di%erikan diet normal untuk tikus dengan BB 00gekorhari
yaitu 0 gekorhari yang kandungan nutrisinya dikurangi
se%anyak 0- selama kehamilan sampai melahirkan untuk
mendapatkan anak dengan ri)ayat BBLR#
#### <etelah lahir : dihitung jumlah dan %erat %adan anak yang
dilahirkan, kemudian di%eri tanda dengan asam piuret
dipunggung atau dikaki anak tikus yang memenuhi kriteria
inklusi# <elama menyusui di%erikan diet normal untuk tikus
0g00g BBhari#
#### <etelah disapih selama 1 minggu, Di%agi se&ara a&ak menjadi
1 kelompok masing;masing :
##### Kelompok
3nak tikus BBLR hanya di%erikan diet tinggi lemak
jenuh yaitu pakan tinggi lemak jenuh se%anyak 0gr00gr
BBekorhari dari diet normal dari %erat pakan diet normal
selama 1 minggu#
##### Kelompok
3nak tikus BBLR yang di%erikan diet tinggi lemak
jenuh yaitu pakan tinggi lemak jenuh se%anyak 0gr00gr
BBekorhari dari diet normal dari diet normal 8 0,9 gr
tepung tempe selama 1 minggu#
##### Kelompok
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 26/28
3nak tikus BBLR yang di%erikan diet tinggi lemak
jenuh yaitu pakan tinggi lemak jenuh se%anyak 0gr00gr
BBekorhari dari diet normal 8 , gr tepung tempe selama
1 minggu#
####1# Kelompok 1
3nak tikus BBLR yang di%erikan diet tinggi lemak
jenuh yaitu pakan tinggi lemak jenuh se%anyak 0gr00gr
BBekorhari dari diet normal dari diet normal 8 , gr
tepung tempe selama 1 minggu#
###1# <etelah masing;masing kelompok di%erikan perlakuan selama
1 minggu kemudian diperiksa kadar HDL, %andingkan antara
kelompok yang di%erikan perlakuan dengan kelompok
kontrol#
#### ?ara pengam%ilan darah
##### Dengan menggunakan mikrohematokrit tu%e
tusukkan perlahan;lahan pada sinus or%italis yang
terdapat di sudut mata tikus#
##### $utar mikrohematokrit tu%e perlahan;lahan sampai
darah keluar#
##### Tampung darah yang keluar dengan mikrotu%e#
####1# <etelah 2olume darah yang diperoleh dianggap
&ukup, &a%ut mikrohematokrit tu%e####9# $emeriksaan kadar HDL
$engukuran kadar kolesterol HDL ini menggunakan
metode ?hod;$ap#
$rinsipnya adalah kilomikron, >LDL, dan LDL
menggumpal %ila %ereaksi dengan asam fosfotungstat dan
magnesium klorida# <etelah dilakukan sentrifugasi, &airan
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 27/28
9
supernatan mengandung fraksi HDL, yang dapat diperiksa
kadar HDL;Kolesterolnya dengan menggunakan Larutan
$ereaksi Kolesterol# <ampel darah diam%il se%anyak 0, ml
dengan menggunakan spuit# Kemudian dimasukkan kedalam
ta%ung >ial# $elaksanaannya adalah dengan memasukkan
ta%ung yang %erisi 00 Nl plasma 8 00 Nl reagen presipitan,
&ur dengan rata, dan didiamkan pada suhu kamar selama
menit# Kemudian &entrifuge selama 0 menit, dan
supernatannya dipakai untuk pemeriksaan kadar HDL#
?ampur %aik;%aik supernatan dengan pereaksi kolesterol dan
diamkan selama 0 menit atau pada suhu ! ? selama
menit #<etelah itu diukur a%sor%ansinya pada
spektrofotometer dengan panjang gelom%ang 00 nm dengan
larutan %langko se%agai titik nolnya#
/* Keran!ka Penelitian0 ekor tikus hamil yang di%eri
pem%atasan 0- kandungan
nutrisi dari pakan diet normal
Kadar HDL
3nak tikus
BBF g
Kel#+++ : 9 ekor
Diet tinggi lemak
jenuh 0- dari
diet normal 8 ,
g00 g BB
tepung tempe
Kel#++ : 9 ekor
Diet tinggi lemak
jenuh 0- dari
diet normal 8
0,9 g00 g BB
tepung tempe
Kel#+> : 9 ekor
Diet tinggi lemak
jenuh 0- dari
diet normal 8 ,
g00 g BB
tepung tempe
Kel#+ : 9 ekor
Diet tinggi lemak
jenuh 0- dari
diet normal
7/23/2019 KTI Danang
http://slidepdf.com/reader/full/kti-danang 28/28
!
/* Tempat dan aktu Penelitian
$enelitian akan dilakukan di La%oratorium $usat 3ntar Ini2ersitas
($3I" %agian pangan dan giAi Ini2ersitas adjah *ada ogyakarta pada
%ulan =o2em%er 0#
/6 Analisis Hasil
$enelitian ini melihat hu%ungan antara konsumsi tepung tempe dengan
kadar HDL pada tikus ri)ayat %erat %adan lahir rendah (BBLR"# Kemudian
di%andingkan dengan kelompok kontrol apakah terdapat per%edaan atau tidak
kadar HDL# 3nalisis data menggunakan program SPSS Statistic 21., dimulai
dengan !rus"al #allis untuk mengetahui ada per%edaan antara kelompok
kontrol dengan kelompok perlakuan tepung tempe# 3nalisis menggunakan uji
!rus"al #allis karena data yang diuji adalah data rasio 1 kelompok tidak
%erpasangan# Kemudian dilakukan uji $ann-#hitn%ey untuk mengetahui
kelompok mana yang mempunyai per%edaan signifikan#
top related