kti b.indo
DESCRIPTION
contoh KTI B.IndoTRANSCRIPT
KETEGANGAN PRAMENSTRUAL
Disusun Oleh :
Aprianti
Bella Putri Lanida
Maya Erisna
Nur Hasanah
Rahayu Agustina
Tiffani Dewinta Rosidi
Wilda Trianti Arifin
Yuli Indah Sari
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan
Tahun Akademik 2012/2013
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menstruasi merupakan siklus bulanan yang normal terjadi pada wanita
subur. Bagi remaja menstruasi sebenarnya merupakan puncak dari serangkaian
perubahan yang terjadi pada seorang remaja putri yang sedang menginjak dewasa
seorang anak yang akan menginjak usia remaja akan mengalami pertumbuhan dan
perkembangan yang sangat cepat, maka sebelum menstruasi itu terjadi ada
beberapa hal yang dapat membuat ketegangan bagi remaja atau wanita , dilihat dari
gejala fisik seperti ukuran bentuk tubuh ,dan gejala psikis, dan fungsi sosial.
Perubahan-perubahan tersebut tidak terjadi secara spontan tetapi bisa
mendadak ,atau meningkat secara lambat laun, mulai beberapa hari menjelang haid
dan memuncak atau mencapai keadaan palingberat pada hari dimana haid mulai
atau sehari sebelumnya .Pola ini pada tiap wanita mungkin berbeda-beda .Tapi
masing-masing pola tersebut selalu menunjukkan persamaan ,apapun bentuk
gejalanya dan bagaiamanapun beratnya, dan hilangnya , seperti disulap saja ,
bersamaaan dengan munculnya haid.
Dari karya tulis ini dapat ditemukan bagaimana cara mengobati
ketegangan sebelum menstruasi atau premenstruasi . Seperti pencegahan dengan
cara medis melalui obat , Pengobatan medis melalui obat ini hanya dapat dilakukan
untuk satu gejala saja , karena obat yang diberikan kepada wanita atau remaja
mungkin tidak akan cocok dengan wanita atau remaja yang lain .
1.2 Rumusan Masalah
1. Menjelaskan Pengertian Menstruasi?
2. Menjelas
2. GEJALA KETEGANGAN PREMENSTRUAL
Premenstrual merupakan kelainan yang khas. Di samping gejalanya yang
muncul, polanyapun sangat khusus. Kekhususan ini menyangkut waktu
munculnya yang berkaitan dengan siklus haid. Gejalanya berpengaruh hampir
pada seluruh bagian tubuh, dan berbagai system yang ada dalam tubuh. Uniknya
gejala ini mengikuti suatu pola tertentu yang khas dan periodic (berulang-ulang).
Munculnya-biasanya-beberapa hari menjelang haid, dan biasanya diakhiri
begitu haid nerhenti. Datangnya bisa mendadak , atau meningkat secara lambat
laun , mulai beberapa hari menjelang haid dan memuncak atau mencapai keadaan
paling berat pada hari dimana haid mulai atau sehari sebelumnya. Pola ini pada
tiap wanita mungkin berbeda-beda. Tapi masing-masingpola tersebut selalu
menunjukan persamaan, apapun bentuk gejalanya dan bagaimanapun beratnya,
dan hilangnya seperti di sulap saja, bersmaan dengan munculnya haid.
Daftar gejala yang mungkin muncul pada ketengangan premenstrual in
ibis panjang sekali, dan muncul bersamaan/kombinasi dengan bermacam-macam
factor yang ada dalkm tubuh wanita. Pada kebanyakan wanita hanya punya sedikit
keluhan saja. Tetapi pada beberapa wanita, gejala ini muncul dengan begitu hebat,
sehingga ada kemungkinan gejala yang tercantum dalam daftar ini muncul
seluruhnya.
GEJALA FISIK
Gejala fisik umum yang muncul pada ketegangan premsntrual anatra lain :
Sakit kepala
Sakit pinggang
Sakit di seluruh tubuh. Pegal linu, terutama di perut bagian bawah dan sendi-send
Rasa tidak enak di payudara bengkak dan kadang-kadang nyeri ).
Pembengkakan perut, kadang-kadang jari-jari, pergelangan kaki, dan kaki.
Pertasaan seperti kambung
Berat badan yang bertambah.
Gangguan kulit (jerawat, bisul kecil, muncul warna kehitaman atau
kokolotan).
Mudah etrkena pilek dan infeksi ringan misalnya timbilan dan banyak lagi.
Skema berikut dapat menolong untuk mengingat/dab mununjukan letak gejala
tersebut muncul.
Kebanyakan gejala ini berhubungan dengan gangguan keseimbangan
cairan di dalam tubuh.lebih banyak air yang ditahan oleh tubuh di bandingkan
yang di buang oleh ginjal. Kelebihan cairan ini muncul sebagai peningkatanberat
badan dan perasaan seperti gembung. Juga muncul dalam bentuk keluhan
pembengkakan di sana-sini tubuh. Sebagai contoh, ada waniuta yang berat
badannya bisa naik sekitar 3kg, pada minggu sebelum dia haid. Banyak wanita
yang mengeluh kala rok nya menajdi sempit atau jiak dalam minggu tersebut ia
membeli rok baru, ia harus membeli satu sampai 2 nomor lebih besar dari biasda.
Pembengkakan sekecil apapun juga pada mata dapatt menimbulkan problem yang
cukup besar, terutama untuk wanita yang memekai kontak lensa, atau menderita
penyakit mata yang disebut glau.
Sebagai tambahan terhadap gejala-gejala ini wanitta yang sebelumnya
sudah menderita penyakit tertentu, misalnya migraine, epilepsy dan astma, mas ini
cenderung untuk menderita serangan penyakit. Bahkan seringkali serangan
muncul lebih barat dari serangan biasanya.
GEJALA PSIKIS
Gejala psikis umumnya yang muncul pada keteganganpremenstrual
anatara lain:
Perubahan mood yang mendadak
Ketegangan
Gelisah
Depresi taau perasaan sedih
Kehilangan konsentrasi
Pelupa dan sering bingung
Serba kikuk
Mengantuk dan perasaan malas
Gejala yang paling has adalah perubahan mood terebut. Yang kadang-
kadang cukup berat sehingga sulit untuk digambarkan bukan saja oleh penderita
tetapi juga untuk orang yang dekat dengan dia. Seringkali digambarkan dengan
istilah ‘mendadak dia berubah menjadi orang lain’. Biasanya ia cukup bertangung
jawab dan kalem sekali, tetapi tanpa alasan apapun, mendadak ia menjadi resa,
gelisah, dan agresif. Berteriak kepada anak-anak, dan kehilangan kesabaran sama
sekali, bahkan pada hal kecil sekalipun. Penderita sendiri bisa merasakan gejala
yang menyerangnya, misalnyaperasaan depresi, sedih, ingin menangis dan malas.
Apa yang ingin saya kerjakan saat ini adalah menangis. Saya tidak mampu untuk
melakukan apapun, dan kalau saya memaksa diri saya untuk memulai suatu
pekerjaan, saya lupa apa yang ingin saya kerjakan. Akhirnya saya malas untuk
melkukan apapun, dan hanya duduk-duduk saja.
Dr. Kathrina Dauton, yang selama beberapa tahun sudah melakukan
pendidikan khusus mengenai siklus haid ini, menunjukkan bahwa krisis mental
seperti usaha untuk bunuh diri, memukuli anak-anak, tindakan criminal minu -
minuman keras, dan kecelakan sering terjadi pada saat wanita ini ada dalam fase
tremenstrum ( sehari sebelum/pada hari pertama preode haid). Dibandingkan
dengan masa-mas lain, pada fase premenstrum ini krisis mental sangatlah
menonjol. Dibeberapa Negara misalnya, Francis, gejal ini memang diakui adanya,
dan dilegalkan tujuannya sebagai suatu ‘kegilaan sesaat’.
Tentu saja, sedikit sekali wanita yang menderita gejala berat semacam ini,
tetapi banyak wanita mengeluh munculnya perasaan resah dan gelisah serta
ketegangan pada saat ini. Umumnya mereka tahu bahwa gejala ini muncul pada
saat ‘semua serba salah’. Kesulitannya terletak pada mencari penyebab dan
akibatnya. Banayk wanita yang bertanya pada diri sendiri / bahkan bertanya pada
orang lain. Beberapa pertanyaan yang mungkin antara lain:
- Apakah saya terlampau perasa, atau memang semua ini yang salah?
Ataukah semua jadi serbasalah, ataukah karena ketegangan saya?
- Apakah ini terjadi secara kebetulan saja ataukah Karena saat ini saya
dalam masa haid?
Adanya kenyataan bahwa gejala ini hanya samar-samar saja banyak orang yang
menduga / termausk dokter berpendapat bahwa hal itu hanya perasaan saja.
Hamper semua wanita mengalami gejala ini, yang menekan perasaan, yang
satu lebih berat daripada yang lain. Dalam hal ini kita tidak dapat menyalakan
wanita tersebut. Hal itu bukan cara terbaik untuk mendorong wanita yang sedang
mengalami tekanan perasaan itu. Tidak tepat pula kita menyebut wanita yang
bertingkah laku lain dari biasanya pada saat mengalami ketegangan premenstrual
sebagai penderita “neuorosis”, walaupun kita dapat melihat betapa dekat
hubungan antara tubuh dan pikiran serta perasaan tersebut.
3. Hormon dan Siklus Menstruasi
Siklus Mentruasi
Merupakan suatu hal yang muncul sebulan sekali bagi para wanita, secara
berulang-ulang sampai saatnya datang masa menopause (masa haid). Pada
umumnnya wanita umumnya telah mengerti bahwa keluarnya darah dari vagina
ini, merupakan kejala yang tampak akibat terjadinya perubahan pda rahim dan
kandung telur(ovarium).
Setiap bulan slah satu dari sel telur yang belum berkembang, yang
disimpan dalam ovarium sejak dilahirkan, mulai tumbuh dan berkembang,
kemudian akan matang dan sile[aslant dari ovarium. Selanjutkan akau bnberjalan
dari ovarium menuju ketuba fallopi, lalu masuk kerahim. Kalau dalam
perjalannannya ini sel telur bertemu dengan sperma (sel mani,yaitu sel bening pria
yang jumlahnya jutaan dalm cairan mani), terjadilah suatu sel yang kemunian
membelah-belah membentuk jani.
Dalam rahim akan terjadi perunbahan, yakni terjadinya selapis jaringan
khusus yang di sebut endometrium mulai tumbuh dalam rangkan persiapan untuk
menerima telur yang telah dibuahi tadi. Kalau telur tidak bertemu denga sperma
tidak akan terjadi kehamilan, dan persiapan ini tidak diperlukan lagi. Terjadilah
pelepasan lapisan yang menimbulkan perdarhan dan keluar dari tubuh melalui
vagina.kita menyebutnya sebagai menstruasi atau haid. Siklus akan mulai lagi,
yaitu sebuah sel telur baru didalam ovarium akan berkembang, matang, dan lepas.
Sementara di rahim kembali dibentuk lapisan endometrium baru untuk persiapan
menerima sel telur yang dibuahi.
Kalu telur dibuahi , ia akan menempelka diri di endometrium tadi, yang
tidak akan terlepas, tapi tumbuh terus. Karena tidak terlepas, maka tidak ada
pendarahan, tidak ada perdarahan, tidak ada haid. Ini menunjukkan bahwa wanita
tadi hamil. Selama Sembilan bulan berikutnya, sampai bayi lahir, dan dua tigs
bulan sesudahnya (atau selama selang waktu tertentu yang berlainan bagi tiap
wanita) haid ini tidak muncul. Selang waktu selama melahirkan ini diperluakan
untuk mengembalikan kondisi tubuh agar normal kembali. Demikian pula selama
sang ibu menyusui bayinya, siklus haid terhenti untuk sementara waktu. Bila
keadaan sudah pulih kembali, siklus haid ini akan berputar seperti sedia kala
sampai kehamilan terjadi kembali.
Hormon dan Siklus Menstruasi
Kejadian penting dalam masa menstruasi ini terjadinya di dalam / sekitar
rahim, namun perubahan-perubahan yang terjadi menyangkut pada seluruh bagian
tubuh yang lain (misalnya payudara). Secara keseluruhan perubahan ini dikontrol
oleh suatu bagian lain pada tubuh.
Pusat yang mengatur siklus haid ini, terletak di dalam otak, yang di sebut
hypothalamus. Hypothalamus ini peka sekali terhadap stress emosi, dan itulah
sebabnya mengapa bagian ini akan terangsang jika yang bersangkutan menderita
suatu penyakit yang menimbulkan depresi, atau suatu ujian penting atau kematian
seseorang sangat dekat dengan wanita ini. Rangkaian perubahan ini dipengaruhi
oleh hormon, yang produksinya dikontrol oleh kelenjar pituitary. Kelenjar
pituitary ini kecil sekali, ukurannya kira-kira sebesar kacang saja, terletak di dasar
otak dekat sekali dengan hypothalamus.
Kelenjar yang memproduksi hormon ini disebut kelenjar endokrin.
Termasuk dalam kelenjar endokrin ini adalah kelenjar anak ginjal, (disebut
demikian karena letaknya tepat diatas ginjal). Lainnya adalah kelenjar gondok
terletak di leher) dan kelenjar parathyroid atau kelenjar anak gondok, yang
terletak di bagian belakang kelenjar gondok. Lalau sebagian kelenjar yang terletak
di dekat dan di dalam perut. Selain itu kelenjar kelamin, yaitu ovarium atau
kandung telur pada wanita dan testis (biji kemaluan) pada pria. Kelenjar pituitary
merupakan kelenjar terpenting, karena hormon yang di produksinya, akan
merangsang kelenjar lain untuk memproduksi hormonnya masing-masing. Kerana
itulah kadang-kadang kelenjar pituitary ini disebut sebagai “dirigen dari
orkhestra endrokrin”, atau sering disebut sebagai “master of glands”.
Setiap kelenjar memproduksi hormone yang berlainan dan kebanyakan
kelenjar ini memeproduksi bermacam-macam hormon. Hormone ini merupakan
zat kimia yang bertindak sebagai ‘pembawa pesan’ keberbagai bagian tubuh,
untuk mengatur semua proses dalam tubuh tersebut. Berbagai fungsi diatur
hormon ini, misalnya:
- Proses pertumbuhan.
- Keseimbangan cairan tubuh.
- Fungsi seksual.
- Peredaran zat-zat tertentu.
- Metabolisme dalam tubuh.
Hormon ikut mengalir dalam aliran darah dari kelenjar yang
memproduksinya sampai kesasaran. Karena sirkulasi darah ini mengalir diseluruh
tubuh. Maka hormonpun akan mempengaruhi semua bagian tubuh, asal saja
bagian tersebut memang merupakan sasaran kerjanya. Hypothalamus dan kelenjar
pituitary bekerja sama untuk mengontrol jumlah berbagai macam hormon di
dalam aliran darah ini. Mengusahakan agar perbandingan masing-masing hormon
sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan suatu mekanisme umpan balik. Kalau
jumlah salah satu hormon di dalam darah mencapai tingkat tertentu, terjadi suatu
mekanisme penghentian produksi atau pelepasan hormon ini dari kelenjar kealiran
darah. Karena semua kelenjar endokrin ini saling berhubungan, suatu gangguan
terhadap jenis hormon, bisa mempengaruhi hormon atau kelenjar lain atau
mengganggu keseimbangannya dalam tubuh.
Dalam tubuh dibutuhkan adanya keseimbangan hormonal yang tepat, agar
tubuh merasa sehat. Bila keseimbangan ini terganggu, maka akan timbul berbagai
gejala yang berupa perasaan tidak enak. Bahkan keseimbangan salah satu hormon
tertentu – yang terlalu berlebihan – dapat menyebabkan gangguan yang serius
pada tubuh.
Siklus menstruasi dikontrol oleh suatu mekanisme feedback (umpan bali)
yang indah sekali. Di sini terlihat empat macam hormon, dua diproduksi oleh
pituitari dan dua diproduksi didalam indung telur, atau kantung telu, atau ovarium.
Kedua hormon dari kelenjar pituitari disebut Follicle Stimulating Hormon (FSH)
dan Luteinizing Hormon (LH). Dua hormon yang diproduksi oleh ovarium adalah
destrogen dan progesteron. Bagaimana ke-empat hormon ini bekerja sehingga
membentuk keseimbangan yang hormonnya.
Produksi hormon ini harus terjadi pada saat yang tepat. Kedua hormon
yang diproduksi oleh ovarium ini akan mengontrol semua peristiwa dalam rahim
dan secara umpan balik akan mengontrol juga produksi dari hormon yang
merangsang produksi hormon di ovarium ini yaitu yang diproduksi oleh kelenjar
pituitari.
Siklus dimulai pada saat kelenjar pituitari melepaskan FSH ke dalam
darah, akibat dari pengaruh hypothalamus. FSH akan ikut aliran darah sampai
kesasarannya yakni, ovarium. Di sini ia akan mempengaruhi sel telur yang belum
berkembang (disebut follikel) untuk mulai berkembang. Pada saat telur mulai
tumbuh ini, ovarium mulai memproduksi hormon estrogen. Estrogen akan ikut
aliran darah keseluruh tubuh, menuju kedua sasaran, yaitu kelenjar pituitari dan
rahim. Pada kelenjar pituitari ia mengatakan bahwa produksi FSH harus
dihentikan, sehingga tidak ada lagi sel telur yang tumbuh, dan pada rahim ia
menyuruh menyiapkan endometrium agar kalau sel telur yang tumbuh, dan pada
rahim ia menyuruh menyiapkan endometrium agar kalau sel telur dibuahi ia penya
tempat berlindung. Pada saat jumlah hormone estrogen dalam aliran darah ini
tetap meninggi, pituitari akan diminta untuk memproduksi LH. LH akan ikut
dalam aliran darah kesasarannya yaitu ovarium. Tugasnya adalah melepaskan sel
telur dari ovarium (sel yang tidak matang) menuju ke tuba fallopi saat ini disebut
ofulasi. Ofulasi terjadi sekitar pertengahan silkus haid. Di dalam ovarium, tempat
kosonng ditinggalkan sel telur yang lepas ini. Mulai membentuk suatu ‘badan
kuning’ (corpus luteum). Korpus lutieum ini kemudian memproduksi progesteron.
Progestreron akan ikt aliran darah dan sampai kekelenjar pituitari. Dan mncegah
kelenjr in memprodukdi FSH dan LH.Progesgedrokan samapi di rahim dan
mambantu pembentukantrium. Kalau telur telah dibuahi, maka sel telur ini pun
akan menjadi ‘pusat produksi’ dari progesteron. dengan demikian banyak sekali p
progesteron yang diproduksi, sehingga endometrium terus tumbuh, dan menjadi
tempat yang baik untuk tempat set telur tadi bersarang pada masa kehamilan tetapi
jika telur tidak dibuahi, akhirnya korpus uteum akan rusak dan berhenti
memprodukdi progesterone. Hilangnya progesterone menyebabkan endometrium
rusak, terjadi menstruasi. Pada saat itu juga kelenjar pituitary mulai memproduksi
FSH sehing siklus akan mulai lagi.
Mekanisme ini pada keadaan sesungguhnya berlangsung lebih rumit dari
proses mekanisme yang kita kenal. Semua berlangsung pada tempat dan saat yang
tepat sekali. Kalau selenjar pituitRi tidak memproduksi kelenjar FSH yang cukup,
sel telur didalam indung telur tidak mungkin datang dan wanita tersebut tidak
mungkin hamil meskipun sperma sudah menanti di tuba fallopi setelah sepasang
suami istri melakukan senggama. Kemandulan semacam in bisa diobati dengan
pemberian obat penyubur. Obat penyubur ini merupakan preparat hormon khusus
yang di buat sedemikian rupa sehingga cara kerjanya sama dengan hormon yang
diproduksi oleh kelenjar pituitari. Kalau progesterone tidak cukup banyak untuk
membentuk endometrium pada saatn yang tepat, yaitu pada pertengahan ke-dua
pada siklus haid, kehamilan pun akan sulit terjadi. Sekalian pun ada telur yang
matang jika endometrium tidak siap, telur tidak punya tempat bersarang yang baik
di rahim. Akibatnya akan terjadi keguguran, mungkin tanpa disadari oleh wanita
yang bersangkutan bahwa ia sudah hamil. Diatas ini bahwa baru saja contoh yang
mungkin menimbulkan gangguan pada kehamilan, yaitu karena ketidak
seimbangan hormonal. Karena itu siklus menstruasi ini dapat kita angggap suatu
keajaiban yang hamper tidak mungkin salah.
Hormon dan pil anti hamil
Dewasa ini program keluarga berencana sedang digalakkan diberbagai
negara di dunia. Dalam pelaksanaan keluarga berencana digunakan berbagai alat
kontrasepsi. Salah satu yang sangat popular adalah ‘pil kontrasepsi’, atau pil anti
hamil.
Pil anti hamil mengandung hormon yang mengambil alih siklus menstruasi
yang normal. Beberapa pil anti hamil hanya mengandung hormon progesteron
saja, yaitu progesterone sintetis. Tapi pada umumnya pil anti hamil merupakan
campuran antara progesteron dan estrogen. Jika kita makan pil yang mengandung
progesteron, maka kadar progesteron dalam darah akan menurun. Sedangkan jika
kita menelan estrogen, kadar estrogen akan meningkat dalam darah. Keadaan ini
mencegah kelenjar pituitari memproduksi FSH atau LH. Hal ini berari sel telur di
dalam ovarium tidak mungkin matang dan dengan demikian tidak mungkin di
buahi. Kalau berhenti makan pil dalam beberapa hari, kadang hormon akan turun,
sehingga endometrium di dalam rahim akan rusak. Kemudian terjadi pendarahan
yang mirip dengan menstruasi.
Hormon, Tingkah Laku dan Emosi Wanita
Telah di uraikan sebelumnya bahwa hormone diproduksi oleh kelenjar
endoktrin, kemudian ikut aliran darah menuju sasaran. Pada saat ikut aliran darah
ini, maka hormone tersebut akan mencapai seluruh bagian tubuh, dan berpengaruh
pada bagian tubuh yang lain, seperti halnya pada bagian tubuh yang menjadi
sasaran utama.
Progesteron dan estrogen – yang efek utamanya terhadap rahim – memiliki
efek penting pada berbagai bagian tubuh tertentu. Misalnya pada kulit, payudarah,
dan pada jaringan otot polos yang membentuk dinding dari pembuluh darah dan
usus. Pada saat menopause horhom estrogen hilang, timbullah gejala-gejala yang
menyulitkan wanita tersebut. Disamping itu, kalau kadar progesteron selama
kehamilan tidak cukup tingggi maka akan timbul berbagai keluhan yang di derita
oleh wanita hamil.
Kedua hormone ini akan ikut aliran darah sampai ke otak. Di otak mereka
akan mempengaruhi zat kimia sedemikian rupa, sehingga terjadi perubahan mood
dan respon emosi, seperti cemas, depresi, dan rasa lesu, meskipun belum di
ketahui dengan pasti mengapa hal ini bisa terjadi. Pada tabel berikut ini bisa
melihat perbedaan kadar kedua hormon ini dalam darah pada berbagai siklus haid.
Di sni dicantumkan pula gejala yang dirasakan kebanyakan wanita pada berbagai
tahap siklus haidnya juga terdapat hubungan antara kolom yang menunjukkan
keseimbangan hormon, serta apa yang dirasakan oleh wanita tersebut sangat erat.
Hari Estrogen Progesteron Kejadian Gejala
1 – 4 Rendah Absen Menstruasi Banyak
kencing,
Cepat letih.
5 – 8 Meningkat Absen Ovum
Berkembang
Merasa
lebih enak,
Bersemanga
t.
9 – 12 Tinggi Absen Idem Idem
13 – 16 Meningkat Meningkat Ovulasi Mungkin
sedikit nyeri
17 – 20 Meningkat Meningkat Korpus
Luteum
Berkembang
Muncul
lambat laun
21 – 24 Tinggi Tinggi Idem Idem
25 – 28 Rendah Rendah Korpus
Luteum
Rusak
Payudara
nyeri,
Jerawat,
Lesu,
Kembung,
Bengkak,
Berta
bertambah.
Seperti telah dikatakan terdahulu, semua kelenjar endokrin saling
berhubunga erta, sehingga jika salah satu terganggu dapat timbul gangguan
ditempat- tempat lain juga. Keseimbangan susunan hormonal ini sangatlah
penting untuk tubuh, agar kita merasa tubuh kita sehat. Karena itulah kita pun
harus membicarakan beberapa hormon lain yang belum kita bicarakan sampai saat
ini. Estrogen dan progesteron terutama diproduksi di dalam ovarium, tetapi kedua
jenis hormon ini tergolong hormon yang disebut steroid (nama ini merupakan
rumus kimiawinya). Hormone steroid ini diproduksi terutama oleh kelenjar
adrenal. Nyatanya progesteron merupakanbahan dasar pembentukkan steroid ini.
Kelenjar adrenal atau kelenjar anak ginjal ini sesungguhnya terdiri atas dua
kelenjar yang berada dalam satu bentuk. Satu bagian membentuk adrenaline,
hormon yang mempunyai fungsi khusus untuk bertindak pada saat tubuh ada
dalam keadaan darurat. Misalnya kalau tubuh mendadak mendapat suatu stress.
Bagian lain, yaitu korteks akan memproduksi berbagai keseimbangan air dan
mineral (terutama natrium dan kalium) dalam tubuh, dan menjaga agar kadar gula
dalam darah tetap baik. Juga mempertahan kan tubuh terhadap reaksi allergi dan
inflamasi. Gangguan dari semua fungsi ini sudah tercantum dalam gejala
premenstrual yang di bicarakan sebelumnya.
Hormone penting lainnya adalah prolaktin. Hormone ini juga diproduksi
oleh kelenjar pituitary. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang payudara
menghasilkan susu tetapi juga ikut berperan penting dalam mekanisme umpan
balik yang mengontrol jumlah progesteron yang diproduksi oleh ovarium.
Sebaliknya dapat juga mempengaruhji kemampuan kelenjar anak ginjal untuk
memproduksi steroid dalam jumlah yang tepat. Prolaktin di produksi dalam
jumlah besar pada saat bayi sudah sudah dilahirkan. Tetapi pada waktu- waktu
lain di produksi dalam jumlah kecil saja. Jumlah hormon yang diproduksi ini
bervariasi dalam satu siklus haid, sehingga berhubungan erat dengan hormon dari
ovarium. Betapa rumit dan kompleksnya berbagai rangkaian kejadian di dalam
ovarium, rahim, dan bagian tubuh lainnya.
Hormon dan ketegangan premenstrual (KPM)
Para ahli medis yakin bahwa ketidakseimbangan hormonal dapat
menimbulkan kesulitan. Hal ini didasarkan karena eratnya hubungan antara
perubahan kadar berbagai hormon dan gejala yang dirasakan wanita yang
bersangkutan, disamping ada faktor - faktor yang mempengaruhi.
Meskipun demikian, secara tepat bagian mana yang salah dalam sistem
yang rumit ini tidak diketahui dengan jelas. Anggap saja ketegangan premenstrual
ni disebabkan karena adnya kekurangan progesteron. Tapi hasil penyelidikan
menunjukan bahwa meskipun sejumlah penderita menujukkan kadar progesteron
yang rendah dalam darah sewaktu ia menderita ketegangan premenstrual,
kenyataannya pada penderita lain kadar progesteronnya normal. Sebaliknya pada
beberapa wanita ynag kadar hormon progesteron dalam darahnya rendah, tidak
mengeluh mendapatkan ketegangan premenstrual ini.
Juga ada pihak yang beranggapan bahwa kesulitan dapat disebabkan bukan
saja oleh kekurangan hormon progesteron, tetapi karena adanya
ketidakseimbangan antara progesteron dan hormon lain, terutama estrogen. Jika
progesteron (kekurangan progesteron tepatnya) merupakan penyebab kesulitan
tersebut, kemungkinan besar kesalahan besar terletak pada salah satu tingkat dari
sistem mekanisme umpan balik ini. Mungkin rangsangan untuk memproduksi
progesteron tidak cukup atau produksinya diperlambat karena pengaruh prolaktin.
Dokter lain menekankan efek dari hormon lain, karena seringnya gejala
yang berhubungan dengan air dan mineral muncul sebagai problem. Termasuk
gejala perasaan kembung, pembengkakan kaki, payudara terasa nyeri, dan
bertambahnya berat badan yang banyak dikeluhkan oleh penderita.
Teori yang bermacam - macam tentang ketegangan premenstrual sangat
erat hubungannya dengan berbagai macam cara pengobatan. Para ahli medis yang
yakin bahwa progesteron merupakan penyebab keluhan - keluhan ini, akan
memberikan resep obat yang mengandung progesteron bagi apara pasiennya. Ahli
lain yang yakin bahwa prolaktin yang menjadi penyebabnya akan memberikan
bronco criptini, yang akan menurunkan kadar prolaktin dalam darah. Biasanya
keberhasilan pengobatan pada setiap kasus akan digunakan sebagai dasar bagi
penelitian dalam mencari sebab selanjutnya.
4.Teori Lain Mengenai Penyebab Ketegangan Pramenstrual
Banyak teori yang tealah di kembangkan mengenai ketegangan
premenstrual, namun semuanya kelihatannya masih kurang pas. Teori ini sudah
berkembang sejak beberapa abad yang lalu. Dimulai dengan teori yang sederhana
sampai yang rumit dan kompleks telah dikembangkan oleh para pakar medis.
Semakin canggih peralatan maupun teknik penelitian yang dikembangkan,
semakin sempurna pula teori-teori yangberkembang dan teknik pengobatan yang
dapat dilakukan.
Sampai abad yang lalu, hampir seluruh dunia percaya bahwa rahim wanita
itu sendirilah uang merupakan sumber kesulitan, sehingga menimbulakn
gangguan mood serta tingkah laku yang sulit diduga pada wanita. Selama
berabad-abad orang percaya bahwa sebetulnya ini berjalan kian kemari di dalam
tubuh dan menimbulkan berbagai keluhan kalau tiba saatnya ia akan istirahat.
Sekarang kita tahu banyak mengenai anatomi dan fisiologi, sehingga tahu pasti
bukan hal ini yang menjadi penyebabnya.
Tetapi kita tetap belum tahu cukup banyak, sehingga bisa yakin apa
penyebab sesungguhnya. Tampaknya penyebabnya tidak hanya satu hal saja.
Kemungkinan besar ada sejumlah faktor yang saling berhubungan satu sama lain
dalam suatu sistem yang sama rumitnya dengan siklus haid sendiri. Sehingga
sangatlah sulit menilai penting tidaknya suatu faktor tertentu dalam sistem ini.
Sukar juga menentukan bagian mana tepatnya yang berperan dalam hubungannya
dengan bagian- bagian lain.
Tubuh dan pikiran mempunyai hubungan yang erat satu sama lain.
Gangguan mental dapat menimbulkan gejala - gejala pada fisik. Sebagai contoh
kecemasan yang berlebihan dapat menyebabkan timbulnya tukak lambung yang
lebih dikenal dengan istilah “sakit maag”. Sebaliknya gangguan pada fisik dapat
menyebabkan timbulnya gangguan mental, berupa tingkah laku yang tidak biasa
misalnya suhu badan yang tinggi dpat menyebabkan orang mengigau.
Telah kita bahas dalam uraian terlebih dahulu bahwa kelenjar pituitari
yang mengontrol produksi hormon terletak sangat dekat dengan hipothalamus.
Demikian pula kerjanya sangat erat hubungan dengan hipothalamus.
Hipothalamus merupakan bagian dari otak, dan mengandung suatu ‘alat pengatur’
yangmengatur mekanisme siklus haid. Sifat hipothalamus sangat peka terhadap
stres emosional.
Hormon dimanapun diproduksi maupun ke mana sasarannya akan dibawa
oleh darah ke otak, tempat di mana mereka akan terlibat dengan zat kimia hasil
kerja otak. Pendapat bahwa hormon merupakan penyebab fisik sederhana dari
suatu problem sangatlah menarik karena sesuatu yang sederhana akan mudah
sekali untuk dimengerti.
Teori lain mengatakan, bahwa hormon memiliki efek minum pada otak tetapi
tidak langsung bertanggung jawab terhadap perubahan mood dan gejalan
keresahan, kegelisahan, dan sebagainya. Teori lain lagi mengatakan bahwa
hormon menimbulkan suatu gejala ‘terangsang’ dimana otak memberikan reaksi
dengan cara lain sesuai dengan sikap dan emosi wanita ini. Seorang wanita yang
memiliki perasaan negatif terhadap masa menstruasinya, dan selama itu memiliki
kepercayaan, bahwa merasa resah di saat ini adlah normal, akan menerima
haidnya.
Dengan resah, cemas, dan depresi. Tentu saja ini akan muncul, karena
memang ia mengharapkan keadaan ini. Seorang wanita yang memiliki perasaan
positif terhadap menstruasi mungkin akan memberikan respons berlainan sama
sekali. Misalnya saja ia akan lebih bersemangat, penuh tenaga pada saat haid.
Teori ini tidak bermaksud untuk menuduh bahwa problem pada masa haid hanya
ada ‘dalam pikiran’ saja, tetapi menekankan bahwa sikap dan pendapat, serta
kepercayaan kita merupakan pedoman apa yang kita rasakan. Tentu saja ini tidak
dapat menerangkan keadaan yang dialami oleh para wanita, yang sekalipun setuju
bahwa gejala fisik ini sudah sangat dikenalnya, misalkan berat badan yang
bertambah, tidak akan diakui bahwa gejala ini erat sekali hubungannya dengan
menstruasi mereka. Juga bukan kesalahan hormonal secara keseluruhan, seperti
yang diduga oleh beberapa ahli lainnya. Penyelidikan ilmiah telah menunjukkan
hubungan yang erat antara problem menstruasi dan problem emosional lainnya.
Tetapi tidak jelas apakah problem menstruasi ini menimbulkan problem
emosional, atau sebaliknya. Atau apabilasecara kebetulan kedua faktor itu bekerja
sama menimbulkan keluhan itu, atau ada suatu alasan lain.
Teori lain mengatakan bahwa zat zat kimia obat merupakan penyebab
langsung dari problem ini. Banyak sekali zat kimia yang kita ketahui sangat
penting untuk fungsi otak. Demikian pula banyak zat kimia digunakan sebagai
obat untuk membantu kerja otak (misalnya obat penenang, obat tidur, antidepresi).
Salah satu zat yang ditemukan membantu kerja otak ini dalam mengurangi
keluhan premenstrual adalah vitamin B-6. Kekurangan vitamin ini dapat
menimbulkan keresahan dan depresi. Diduga bahwa keseimbangan estrogen dan
progesteron pada beberapa wanita dapat meningkatkan kebutuhan akan vitamin
ini dalam jumlah besar. Vitamin B-6 dapat dijumpai kalau seseorang makan
dengan diet normal. Dalam keadaan seperti minum vitramin dalam bentuk tablet
sangat membantu mengurangi keluhan dan menghilangkan gejala kekurangan
vitamin.
Jelas sekali bahwa gejala pramenstrual yang diderita oleh banyak wanita,
bukanlah hanya suatu keluhan yang ada ‘dalam kepala’ saja, seperti yang diduga
oleh sejumlah dokter. Gejala tersebut memang ada, sangat mengganggu dan
bahkan berpengaruh pada wanita tersebut, juga orang - orang di sekelilingnya.
Pengaruh Ketegangan Premenstrual terhadap orang lain
Pengaruh sindrome premenstrual ini bukan saja dirasakan oleh yang
bersangkutan, tetapi juga meraka yang hidup atau bekerja dekat sekali dengan dia.
Misalnya saja, dari penyelidikan ditemukan hubungan antara prestasi kerja
seorang pria, contohnya jumlah kerja dan jumlah absen, dengan siklus haid sang
istri. Penasehat perkawinan menemukan bahwa kesulitan dan pertengkaran hebat
dalam pernikahan terjadi lebih sering dan lebih serius pada masa istri berada
dalam fase paramenstrum. Suami yang bijaksana akan menemukan bahwa saat ini
bukan masa yang tepat untuk membicarakan keadaan keuangan atau problem
keluarga. Pada tingkat yang lebih positif lagi, seseorang yang mengerti problem
kaum wanita dan alasanny,dapat membantu mereka pada saat gawat ini.
Anak-anak, terutama anak yang masih kecil, sangat penting terhadap
tempramen ibu mereka, dan gangguan dalam dirik ibu dapat muncul sebagai suatu
reaksi sikosomatik (gangguan fisik sebagai akibat stres mental) pada anak.
Guru disekolah mungkin akan menemukan bahwa seorang anak yang
sering sehari-hari normal, pintar dan rajin ke sekolah, selama beberapa hari
bertutut-turut tampak terlambat datang ke sekolah dan prestasinya tidak sebaik
biasanay. Ada kemungkinan bahwa guru tersebut akan mengetahui atau
menyadari penyebabnya bukan pada diri anak sendiri, pada siklus menstruasi
ibunya. Dari penelitian ditemukan bahwa selama masa paramenstrum dari ibu,
anak-anak lebih sering harus dibawa kedokter karena kecelakaan kecil bahkan
harus dirawat diruamh sakit suatu hal yang tragis dapat saja terjadi akibat
ketegangan dan keresahan yang dirasakan ibu, misalnya suatu tindakan
kekejaman.
Untuk wanita yang bekerja, prestasi bekerja sangat tergantung pada siklus
haid ini. Dan ini mungkin mempengaruhi bukan saja teman sekerja (yang
menerima keresahan dan perasaan depresi wanita itu), tetapi juga mempengaruhi
hasil pekerjaan yang tampak beberapa waktu kemudian tentu saja depresi
diimbangi dengan prestasi kerja yang lebih baik Pada saat lain ini merupakan
grafik naik turun sesuai dengan siklus haid yang bersangkutan.
Tidak seorangpun diantara kita yang hidup terisolasi sama sekali dengan
orang lain. Tidak seorang wanitapun, tak peduli peran apapun yang dipegangnya
di masyarakat, dapat lari dari sifat kewanitaannya, seorang istri adalah separuh
dari pernikahan. Seorang ibu merupakan suatu pengikat seluruh keluarga.
Dikantor, seorang manajer akan sangat bergantung pada pegawainya dan
sebaliknya. Pasien sangat tergantung pada dokter dan perawat, konsumen juga
tergantung juga pada penjual. Jika seorang wanita merupakan makhluk yang
bergantung dalam beberapa hari setiap bulan ia kan menderita suatu kelainan.
Akibat dan konsekuensinya bisa dirasakan oleh segala macam orang. Itulah
sebabnya gejala siklus haid ini dimengerti buakn saja oleh para gadis dan
wanitatetapi juga oleh kaum pria.
Mengatasi Problem Ketegangan Premenstrual
Apapun penyebabnya, bila ada seorang wanita dan mengalami ketegangan
premenstrual ini pasti berusaha untuk mengatasinya. Banayak cara yang bisa
dilakukan untuk mengatasi ketegangan premenstrual ini. Menstruasi bukan suatu
penyakit, tetapi merupakan bagian yang normal dalam kehidupan wankita untuk
beberapa wanita, yang menderita gejala cukup berat, pengobatan medis sangatlah
diperlukan, dan keberhasilan pengobatan sangatlah membantu kehidupan mereka,
bahkan mengubah kehidupan sama sekali. Tetapi perlu anda camkan dalam diri
anda, semua obat memilki efek sampingan yang sama sekali tidak menyenangkan.
Bahakn ada juga obat yang berbahaya, dan tidak ada satupun boleh dimakan tanpa
indikasi kuat.
Mengenal Diri Sendiri
Langkah pertama untuk belajar mengatasi ketegangan premenstrual ini
adalah dengan memahaminya. Banyak orang memiliki pengetahuan sedikit saja
tentang siklus haid. Akibatnya, mereka tidak memahami perubahan-perubahan
yang terjadi dan efek yang di timbulkannya pada tingkah laku serta perasaan
seorang wanita. Mengacuhkannya, bukanlah hal yang layak banyak orang
mengeluh tentang gejala yang timbul karena yang tidak tahu kalau gejala ini
normal, ataukah merupakan petunjuk yang serius sedang terjadi kecemasan
terhadap yang timbul bahkan membuat gejala akan semakin memburuk. Sekali
anda mengerti bahwa sakit kepala yang diderita depresi, kemarahan mendadak
yang terkuasai lagi ataupun gejala lain yang anda rasakan merupakan manisfetasi
normal dari siklus haid anda dan bukan pertanda adanya tumor otak atau gejala
kegilaan, akan membuat anda menjadi lebih tenang dan kurang tegang,
selanjutnya anda bisa menghibur diri sendir dengan pengetahuan yang anda
miliki, betapapun buruknya gejala yang anda rasakan, setidaknya akan hilang
dalam beberapa hari pertama setelah haid muncul.
Seringkali amat menolong jika anda mau meluangkan waktu membuat
penaggalan catatan haid seperti contoh dibawah ini. Dengan mencatat perubahan
anda saat itu, anda dapat menyiapkan penampilan pada saat menstruasi dan
pengaruh dari siklus haid terhadap diri anda.
Kalender Menstruasi
Tuliskanlah gejala yang anda rasakan setiap bulan dengan menggunakan
singkatan, misalnya D untuk depresi, G ketika anda gelisah, M ketika mual, dan
lain sebagainya. Anda akan bisa melihat pola keluhan anda.
Kalender menstruasi tersebut akan membantu anda untuk memahami
mengapa anda merasakan hal ini dan dengan pengertian ini anda akan bisa
berpikir lebih positif terhadap siklus haid anda. Dengan demikian anda akan
merasa bahwa gejala premenstrual anda ini tidaklah terlalu menekan perasaan.
Kalau anda bisa menyebar pengetahuan anda kepada mereka yang dekat dengan
anda, yang terpengaruh oleh tingkah laku anda pada saat mens, misalnya suatu
atau rekan sekerja pengertian mereka terhadap diri anda akan lebih baik lagi.
Jika anda dan mereka dengan anda memahami apa yang sedang terjadi,
jauh lebih muda menerima perubahan atas diri anada ini. Karena perubahan ini
tampaknya tidak akan berlangsung lama, atau tidak akan semakin menghebat,
mak lebih muda menegangkannya dan belajar hidup dengan keadaan ini.
Belajar Hidup dengan Siklus Menstruasi Anda
Sekali anda tahu apa yang akan harapkan, anda dapat mengadakan
tindakan selanjutnya, kalau anda bisa mengira-ngira kapan anda akan haid, dari
pengalaman, maka anda akan mengambil tindakan yang baik misalnya, kalau
sebelum haid anda sering merasa kehilangan konsentrasi, atau anda menjadi
sangat resah dan mudah menangis, hindarilah perjanjian atau pertemuan lain
sekitar hari-hari ini. Tidak ada salahnya menunda suatu tugas penting atau tugas
sulit selama beberapa hari. Atau kerjakanlah terlebih dahulu kalu perlu sekali.
Tujuannya untuk menghindarkan hari dimana anda akan serba salah. Tentu saja
tidak mungkin anda menyelesaikan masalah sesuai dengan masalah semula.
Tetapi minimal anda bisa menulis dalam catatan anda “ HATI-HATI”. Pada hari-
hari tersebut, untuk meningkatkan diri anda sendiri. Anda akan lebih merasa
ringan jika anda tahu bahwa dalam beberapa hari ini anda akanmembutukan
sedikit tenaga berlebih, untuk melakukan hal-hal yang belum dikerjakan selama
masa premenstrual ini.
Pengobatan Alami
Beberapa gejala yang cukup merepotkan ini ternyata bisa dikurangi
dengan obat-obat sederhana. Misalnya, kalau anda terutama sering terganggu
minum. Batasilah minum cukup sekitar 3 gelas saja sehari pada masa menjelang
haid. Karena penahan cairan dalam tubuh ini berhubungan erat dengan penahanan
garam, mkan kurangi juga jumlah garam anda makan. Anda bisa juga bisa makan
makanan yang mempunyai efek diuretik alami (diuretik obat untuk membantu
mengeluarkan cairan). Dengan demikian air seni akan meningkat jumlahnya dan
jumlah cairan tubuh akan dikurangi. Diuretik yang paling terkenal adalah kopi
hitam( yang mengandung kafein, dimana kafein ikut berperan menghambat rasa
lesu). Diuretik lain seperti mentimun, semangka, dan lain-lain juga baik sekali
untuk dimakan saaat ini. Garam dan kalium sangat mempengaruhi satu sama lain.
Sehingga untuk menurun jumlah garam, anda harus meningkatkan kalium anda
dengan jalan makanan yang kaya akan kalium serti pisang dan tomat.
Sudah banyak bukti nyata mengenai makanan yang kita makan dapat
dipengaruhi oleh gejala-gejala fisik dengan berbagai cara. Diet yang baik, diaman
banyak sayur dan buah segar termasuk dapat mencegah konstipasi atau sembelit.
Ada bukti-bukti menunjukkan bahwa kaum vegetaris(mereka yang tidak makan
daging) ternyata lebih jarang menderita problem sewaktu haid, dibandingkan
dengan mereka yang mengutamakan daging sebagai dietnya. Tetapi belum
dilakukan penelitian ilmiah dalam hal ini.
Banyak orang memilih jamu-jamuan untuk mengatsi problem haid ini.
Sejumlah jamu-jamu memang bisa bertindak sebagai diuretik. Berbagai daun-
daun bisa digunakan diuretik, misalnya daun kumis kucing, daun rasberry, dan
sebagainya.
Seperti pada penyakit fisik dan mental lainnya, pendekatan psikologi
termasuk “relaksi” seperti yang diajarkan dalam yoga, meditasi, transcendretal
ternyata sangat menolong.
Obat anti depresan kurang bermanfaat dalam depresi pada masa ini
terutama kalau depresi hanya muncul dalam beberapa hari saja, karena obat ini
kerjanya lambat sekali. Obat ini harus dimakan beberapa hari sebelum efeknya
timbul. Efek ini masih berlangsung terus beberapa waktu setelah anda berhenti
minum obat tadi. Kalau anda sudah depresi sebelumnya dan semakin depresi pada
masa premenstrum ini, obat depresan akan menolong sekali tetapi depresi pada
masa sebelum haid, yang muncul mendadak sebelum haid dan hilang mendadak
begitu haid muncul, muungkin akan lebih baik jika vitamin B6 atau piridoksin.
6. Pengobatan Secara Medis
Untuk wanita yang menderita gejala premenstrual berat, petunjuk-
petunujuk di bawah ini mungkin akan sangat berguna. Dalam keadaan berat,
dibutuhkan pengobatan secara medis dan hasilnya dapat meringankan penderitaan
anda. Tetapi tidak mudah mencari pertolongan ilmunya khusus. Dibidang
ketegangan premenstrual ini jarang sekali, dan banyak dokter lain gagal
menemukan atau mengenali gejala-gejala khusus ini sebagai petunjuk akan
adanya gangguan premenstrual. Dan tidak jarang para dokter ini menganggap
keluhan tersebut hanya keluhan-keluhan dalam kepala saja. Setiap wanita
menunjukkan kombinasi gejala yang tidak sama. Pernah kebanyakan pengobatan
ditunjukkan langsung pada gejala saja, obat yang cocok untuk wanita yang satu,
mungkin tidak akan cocok untuk wanita lain
Obat Penenang dan Anti Depresan
Obat penenang dapat menolong untuk dapat mengurangi kecemasan yang
anda rasakan. Apapun penyebab kecemasan itu obat penenang dapat membantu
anda untuk mengaatsinya tetapi obat ini dapat mengobati gejala ketegangan
premenstrual itu sendiri. Kalau gejala premenstrual yang anda rasakan khususnya,
terbatas hanya pada gejala berdebar-debar dan gemetar saja, obat penenang dapat
membantu, tetapi mungkin kecemasa yang anda rasakan masih tetap ada dan
hanya semakin memburuk sebelum haid mulai. Keadaan ini anda harus mencari
penyebab dasarnya karena tekanan ini harus diatasi dulu. Tidak ada gunanya
untuk mengobati kecemasan semacam ini hanya pada saat akan menstruasi saja.
Obat penenang juga memiliki beberapa sifat yang mungkin, misalnya setelah
menggunakan oabat ini anda mungkin merasakan ngantuk, dan menunjukkan
reaksi lebih lamban. Akibatnya anda tidak mampu untuk bekerja seefektif biasa
dan akibatnya selanjutnya, anda lebih merasa lebih tidak enak lagi, pada keadaan-
keadaan semacam ini sebaliknya penggunaan obat penenang jangan terus-
menerus. Mudah sekali orang jatuh kecanduan dalam obat ini kalau terlalu sering
menggunakannya.
Diuretik
Diuretik adalah obat yang menolong ginjal untuk mengeluarkan air lebih
banyak lagi. Ini akan sangat membantu pada mereka yang mengeluh akibat
penahanan cairan dalam tubuh. Penahan cairan dalam tubuh ini dapat
menimbulkan keluhan seperti rasa kembung, pembengkakan diberbagai bagian
tubuh dan berat badan yang bertambah. Sejumlah diuretika alami seperti kopi
hitam, dapat digunakan untuk meringankan keadaan. Diuretika lain, yang bisa
dibeli bebas tanpa resep adalah ammonium diklorida. Zat kimia ini merupak
bahan baku dalam berbagai macam obat yang dijual khusus untuk mengatasi
keluhan premenstrual. Bahan baku lainnya adalah kafein yang banyak
mengandung dalam kopi dan teh. Tetapi jauh lebih murah kalau anda beli bahan
dasarnya saja langsung dari apotik. Gunakanlah satu sendok teh perhari diminum
bersama secangkir kopi.
Diuretik yang lebih kuat, hanya bisa dibeli dengan resep dokter. Mintalah
nasehat dokter kalau-kalau anda membutuhkan diuretika jenis ini. Terutama kalau
keluhan premenstrual anda ada hubungannya dengan penahan cairan selama anda
patuh dosis yang dianjurkan oleh dokter dan memakannya terbatas beberapa hari
sebelum haid, anda akan mengalami bahaya dari obat ini. Tetapi ingatlah selalu
bawa obat-obat semacam ini bisa menimbulkan efek samping. Dengan demikian
pengunaan hanya boleh dilakukan dibawah pengawasan medis yang ketat salah
satu proplen dari diuretik ini adalah karena berbagai mineral, seperti kalium
keluar bersam air, kekurangan kalium dapat menimbulkan depresi dan kelemahan.
Dengan demikian akan memberatkan gejala-gejala premenstrual yang anda derita.
PIL ANTI HAMIL
Program keluarga berencana yang digalakkan diberbagai negara didunia –
yang disebutkan- menggunakan pil anti hamil sebagi salah satu sarana. Sejumlah
wanita menemukanbahwa problem premensstruasi mereka akan hilang kalau
mereka makan pil anti hamil. Tetapi ada juga yang mengeluh karnah gejala-gejal
yang diderita menjadi lebih berat lagi setelah pada kombinasi gejala dan tipe pil
yang dipilih. Alasan mengapa terjadi variasi semacam ini,yaitu meskipun telah
dikatakan bahwa pil bekarja dengan mengambil ahli pola kerja dan hormon dalam
tubuh pada siklus menstruasi wanita,hormon didalam pil ini berbeda sama sekali
dari hormon alami.
Semua seperti obat-obat lainya pil anti hamil pun memiliiki efek
sampingan tersendiri. Banyak wanita yang sebelum nya sudah memiliki kelainan
dalam tubuh memikul resiko lebih besar dari pada keuntungan yang diperoleh
setelah memakan pil anti hamil ini.misalnya wanita yang sebelumnya sudah
menderita thrombisis, tekanan darah tinggi ,atau untuk mereka yang berusia lebih
dari 35 tahun, akan terlampau riskan jika menelan pil anti hamil. Mungkin
risikonya tidak akan terlalu besar jika anda menelam pil dengan tujuan mengatasi
keluhan-keluhan premenstruasi. Tetapi akan menggunakan pil ini secara terus-
menerus,untuk tujuan pencegahan kehamilan maka berkurangnya gejala
prementruasi merupakan suatu keuntungan sampingan. resiko menelan pil anti
haid ini anda tempuh seandainya anda hamil dan kemudian melahirkan bayi
PROGESTERON
Karena hampir dapat dipastikan hormon ini merupakan salah satu peran
utama (kalau bukan satu-satunya), dari kebanyakan keluhan premenstrual.
Premenstrual yaitu kekurangan hormon progesteron,maka masuk di akal kalau
pengobatan dengan ekstra progesteron ini perlu dilakukan untuk menolong
wanita-wanita tersebut. Pengobatan ini telah dipelopori oleh Dokter Katharina
Dalton.
Ternyata manfaat progesteron dalam mengurangi keluhan-keluhan tersebut
nyata sekali. Sayang sekali, progesteron natural tidak mungkin ditelan begitu saja
karena mudah sekali rusak di saluran pencernaan.
Jadi harus diberikan dalam bentuk suntikan atau dimasukkan mealui
supositors. Banyak progesteron dalam bentuk suntikan (yang terkandung dalam
pil KB). Harganya jauh lebih murah, cara pemakaiannya mudah karena dapat
dimakan begitu saja. Memang ada beberapa kelemahan karena bentuknya tidak
persis sama dengan yang alami, dan tentu saja ada efek yang berlainan. Tapi
dengan progesteron sintesis ini,efektif untuk mengurangi keluhan premenstrual.
Biasanya progesteron diberikan kira-kira sepuluh hari sebelum haid.
Pemberian progesteron dari hari ke-14 sampai mulainya haid
menghilangkan keluhan. Jika pemberian hanya pada 10-- 12 hari juga dapat
menghilangkan gejala, tetapi pada pemberian 8 hari gejala akan tetap ada. Karean
itu dianjurkanuntuk memberikan progesterosn selama 10 hari sebelum haid.
BROMOCRIPTINE
Obat ini merupakan obat terbaru yang dianjurkan mengobati keluhan
premenstrual. Cara kerjanya adalah dengan mengurangi prolaktin dalam tubuh.
Prolaktin adalah hormon yang berfungsi untuk mengeluarkan air susu pada
payudara. Tetapi hormon inipun erat hubungannya dengan produksi progesteron
dan menjagakeseimbangan cairan dalam tubuh. Bromocriptine biasa diberikan
pada wanita yang kadar prolaktinnya sangat tinggi. Dosis umum yang sering
digunakan adalah 2,5 mg/hari. Mulai dari hari ke-10 dari siklus sampai mulainya
haid sampai periode berikutnya. Dosis yang lebih besar dari dosis umum ini dapat
menimbulkan rasa mual dan ingin muntah. Diperkirakan obat ini sangat
bermanfaat untuk wanita yang gejala utamanya adlah pembesaranb dan rasa nyeri
pada payudara. Tetapi pada saat ini belum diketahui cara kerjanya yang pasti.
Namun penggunaan bromocriptine ini memiliki efek samping yaitu karena
salah satu fungsi prolaktin adalah mencegah ovulasi (dimana seringkali metode
menyusui anak ini digunakan untuk menjarangkan kehamilan, meskipun tidak
dapat dipertanggungjawabkan sama sekali). Diduga penurunan prolaktin dalam
darah dapat menimbulkan ovulasi dan kehamilan mungkin saja terjadi. Jadi jika
dokter memberikan resep bromocriptine dan Anda tidak ingin hamil lagi, pastikan
dulu apakah alat pencegah kehamilan Anda cukup memadai atau tidak.
VITAMIN B-6
Berdasarkan penelitian terbaru di London, vitamin ini sangat berguna bagi
kaum wanita yang menderita depresi. Ddepresi yang dimaksuddisini adalah
depresi yang merupakan efek samping dari penggunaan pil anti hamil. Ternyata
pil anti hamil ini berguna untuk mereka yang memiliki keluhan premenstrual
berupa depresi dan keresahan. Piridoksin yang banyak ditemukan dalam gandum,
beras merah, dan hati merupakan salah satu vitamin B. Sebagian besar anggota
vitamin B ini terkenal karena memiliki efek penting terhadap zat kimia diotak.
Kekurangan vitamin ini dapat menimbulkan gangguan mental seperti depresi,
kegelisahan, dan kebingungan. Meskipun diet normal dapat menjamin Anda
menerima junlah vitamin B yang cukup, perubahan hormonal pada beberapa
wanita meningkatkan kebutuhan tubuh akan vitamin ini, sehingga julmah vitamin
dalan diet normal tidak lagi mencukupi. Piridoksin bisa didapatkan dalambentuk
tablet tanpa resep khusus dari dokter. Dosis umum yang sering digunakan adalah
40mg dua kali sehari. Meskipun ada wanita yang membutuhkannya dalam jumlah
lebih besar lagi. Penting sekali untuk memulai menelan pil ini tiga atau empat hari
sebelum gejala mulai. Biasanya dalam waktu 10-14 hari sebelum haid berikutnya.
Telanlah pil ini secara teratur selama 10-14 hari sebelum haid berikutnya, sampai
dua atau tiga hari setelah haid baru berhenti. Selama Anda minum sesuai dengan
dosis yang dianjurkan, tidak akan ada efek samping yang merugikan.
7. Hal-hal yang Harus Diperhatikan
Kalau dokter yang Anda hubungi tidak bisa menolong anda, mintalah ia
agar merujuk Anda ke seorang spesialis. Sedikit sekali spesialis yang bisa
mengobati keluan-keluhan premenstrual ini secara tuntas.
Mungkin ada manfaatnya jika Anda meminta pertolongan dan nasihat dari
wanita lain yang memilliki problem seperti Anda. Jikahal tersebut tidak bisa
membantu juga sebaiknya Anda mulai mencari klinik khusus wanita yang dapat
menangani maslah ini.
8. Gangguan Menstruasi Lainnya
Gejala premenstrual ini merupakan satu-satunya dari gejala menstruasi.
Pada beberapa wanita gejala ini bisa berat dan serius sehingga memerlukan
penanganan secar medis. Seperti halnya pada penyakit yang lain, semakin dini
pengobatan dilakukan maka semakin mudah dan sederhana cara pengobatannya
serta semakin baikpula hasilnya. Kemungkinan berhasil dalam pengobatanpun
semakin besar.
Di samping itu ada beberapa hal atau keluhan yang mungkin harus
diperhatikan. Bila salah satu hal tersebut terjadi, sebaiknya cepat pergi mencari
pertolongan dokter. Beberapa keluhan tersebut adalah:
1. Perdarahan dari vagina
Yaitu keluarnya darah dari vagina di luar wkatu haid, setelah menopause,
atau setelah melakukan persetubuhan.
2. Amenorhoe
Adalah keadaan dimana seorang wanita tidak mengalami haid. Mungkin
primer yaitu karena tidak pernah datang haid sama sekali atau sekunder
dimana sebelumnya terjadi haid yang biasa namun mendadak tidak datang
di waktu-waktu berikutnya. Penyebab paling umum adalah kehamilan.
Haid yang tidak berlangsung ini sebenarnya tidak akan merugikaAnda,
tetapi mungkin merupakan petunjuk bahwa dalam tubuh Anda telah terjadi
suatu gangguan.
3. Menorhagia
Artinya darah yang dikeluarkan saat haid lebih banyak dari kadar normal.
Jika Anda menderita perdarahan yang banyak atau terlalu sering
haid,darah yang banyak hilang ini bisa menyebabkan anemia. Hal ini
mungkin merupakan petunjuk adanya suatu penyakit yang harus segera
diobati.
4. Dismenorhoe Sekunder
Yaitu rasa nyeri sewaktu haid pada wanita dewasa (usia 20—30 tahun)
yang baru pertama kali dirasakannya. Berbeda dengan remaja yang baru
mendapatkan haid dimana pola haid belum terbentuk. Bila terjadi
demikian harus diusahakan untuk mencari penyebab dan solusinya.