kti b.indo

45
KETEGANGAN PRAMENSTRUAL Disusun Oleh : Aprianti Bella Putri Lanida Maya Erisna Nur Hasanah Rahayu Agustina Tiffani Dewinta Rosidi Wilda Trianti Arifin Yuli Indah Sari Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan

Upload: maia-erisna

Post on 16-Jan-2016

256 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

contoh KTI B.Indo

TRANSCRIPT

Page 1: KTI B.INDO

KETEGANGAN PRAMENSTRUAL

Disusun Oleh :

Aprianti

Bella Putri Lanida

Maya Erisna

Nur Hasanah

Rahayu Agustina

Tiffani Dewinta Rosidi

Wilda Trianti Arifin

Yuli Indah Sari

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan

Tahun Akademik 2012/2013

Page 2: KTI B.INDO

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menstruasi merupakan siklus bulanan yang normal terjadi pada wanita

subur. Bagi remaja menstruasi sebenarnya merupakan puncak dari serangkaian

perubahan yang terjadi pada seorang remaja putri yang sedang menginjak dewasa

seorang anak yang akan menginjak usia remaja akan mengalami pertumbuhan dan

perkembangan yang sangat cepat, maka sebelum menstruasi itu terjadi ada

beberapa hal yang dapat membuat ketegangan bagi remaja atau wanita , dilihat dari

gejala fisik seperti ukuran bentuk tubuh ,dan gejala psikis, dan fungsi sosial.

Perubahan-perubahan tersebut tidak terjadi secara spontan tetapi bisa

mendadak ,atau meningkat secara lambat laun, mulai beberapa hari menjelang haid

dan memuncak atau mencapai keadaan palingberat pada hari dimana haid mulai

atau sehari sebelumnya .Pola ini pada tiap wanita mungkin berbeda-beda .Tapi

masing-masing pola tersebut selalu menunjukkan persamaan ,apapun bentuk

gejalanya dan bagaiamanapun beratnya, dan hilangnya , seperti disulap saja ,

bersamaaan dengan munculnya haid.

Dari karya tulis ini dapat ditemukan bagaimana cara mengobati

ketegangan sebelum menstruasi atau premenstruasi . Seperti pencegahan dengan

cara medis melalui obat , Pengobatan medis melalui obat ini hanya dapat dilakukan

untuk satu gejala saja , karena obat yang diberikan kepada wanita atau remaja

mungkin tidak akan cocok dengan wanita atau remaja yang lain .

1.2 Rumusan Masalah

1. Menjelaskan Pengertian Menstruasi?

2. Menjelas

2. GEJALA KETEGANGAN PREMENSTRUAL

Page 3: KTI B.INDO

Premenstrual merupakan kelainan yang khas. Di samping gejalanya yang

muncul, polanyapun sangat khusus. Kekhususan ini menyangkut waktu

munculnya yang berkaitan dengan siklus haid. Gejalanya berpengaruh hampir

pada seluruh bagian tubuh, dan berbagai system yang ada dalam tubuh. Uniknya

gejala ini mengikuti suatu pola tertentu yang khas dan periodic (berulang-ulang).

Munculnya-biasanya-beberapa hari menjelang haid, dan biasanya diakhiri

begitu haid nerhenti. Datangnya bisa mendadak , atau meningkat secara lambat

laun , mulai beberapa hari menjelang haid dan memuncak atau mencapai keadaan

paling berat pada hari dimana haid mulai atau sehari sebelumnya. Pola ini pada

tiap wanita mungkin berbeda-beda. Tapi masing-masingpola tersebut selalu

menunjukan persamaan, apapun bentuk gejalanya dan bagaimanapun beratnya,

dan hilangnya seperti di sulap saja, bersmaan dengan munculnya haid.

Daftar gejala yang mungkin muncul pada ketengangan premenstrual in

ibis panjang sekali, dan muncul bersamaan/kombinasi dengan bermacam-macam

factor yang ada dalkm tubuh wanita. Pada kebanyakan wanita hanya punya sedikit

keluhan saja. Tetapi pada beberapa wanita, gejala ini muncul dengan begitu hebat,

sehingga ada kemungkinan gejala yang tercantum dalam daftar ini muncul

seluruhnya.

GEJALA FISIK

Gejala fisik umum yang muncul pada ketegangan premsntrual anatra lain :

Sakit kepala

Sakit pinggang

Sakit di seluruh tubuh. Pegal linu, terutama di perut bagian bawah dan sendi-send

Rasa tidak enak di payudara bengkak dan kadang-kadang nyeri ).

Pembengkakan perut, kadang-kadang jari-jari, pergelangan kaki, dan kaki.

Pertasaan seperti kambung

Page 4: KTI B.INDO

Berat badan yang bertambah.

Gangguan kulit (jerawat, bisul kecil, muncul warna kehitaman atau

kokolotan).

Mudah etrkena pilek dan infeksi ringan misalnya timbilan dan banyak lagi.

Skema berikut dapat menolong untuk mengingat/dab mununjukan letak gejala

tersebut muncul.

Kebanyakan gejala ini berhubungan dengan gangguan keseimbangan

cairan di dalam tubuh.lebih banyak air yang ditahan oleh tubuh di bandingkan

yang di buang oleh ginjal. Kelebihan cairan ini muncul sebagai peningkatanberat

badan dan perasaan seperti gembung. Juga muncul dalam bentuk keluhan

pembengkakan di sana-sini tubuh. Sebagai contoh, ada waniuta yang berat

badannya bisa naik sekitar 3kg, pada minggu sebelum dia haid. Banyak wanita

yang mengeluh kala rok nya menajdi sempit atau jiak dalam minggu tersebut ia

membeli rok baru, ia harus membeli satu sampai 2 nomor lebih besar dari biasda.

Pembengkakan sekecil apapun juga pada mata dapatt menimbulkan problem yang

cukup besar, terutama untuk wanita yang memekai kontak lensa, atau menderita

penyakit mata yang disebut glau.

Sebagai tambahan terhadap gejala-gejala ini wanitta yang sebelumnya

sudah menderita penyakit tertentu, misalnya migraine, epilepsy dan astma, mas ini

cenderung untuk menderita serangan penyakit. Bahkan seringkali serangan

muncul lebih barat dari serangan biasanya.

GEJALA PSIKIS

Gejala psikis umumnya yang muncul pada keteganganpremenstrual

anatara lain:

Perubahan mood yang mendadak

Ketegangan

Gelisah

Depresi taau perasaan sedih

Page 5: KTI B.INDO

Kehilangan konsentrasi

Pelupa dan sering bingung

Serba kikuk

Mengantuk dan perasaan malas

Gejala yang paling has adalah perubahan mood terebut. Yang kadang-

kadang cukup berat sehingga sulit untuk digambarkan bukan saja oleh penderita

tetapi juga untuk orang yang dekat dengan dia. Seringkali digambarkan dengan

istilah ‘mendadak dia berubah menjadi orang lain’. Biasanya ia cukup bertangung

jawab dan kalem sekali, tetapi tanpa alasan apapun, mendadak ia menjadi resa,

gelisah, dan agresif. Berteriak kepada anak-anak, dan kehilangan kesabaran sama

sekali, bahkan pada hal kecil sekalipun. Penderita sendiri bisa merasakan gejala

yang menyerangnya, misalnyaperasaan depresi, sedih, ingin menangis dan malas.

Apa yang ingin saya kerjakan saat ini adalah menangis. Saya tidak mampu untuk

melakukan apapun, dan kalau saya memaksa diri saya untuk memulai suatu

pekerjaan, saya lupa apa yang ingin saya kerjakan. Akhirnya saya malas untuk

melkukan apapun, dan hanya duduk-duduk saja.

Dr. Kathrina Dauton, yang selama beberapa tahun sudah melakukan

pendidikan khusus mengenai siklus haid ini, menunjukkan bahwa krisis mental

seperti usaha untuk bunuh diri, memukuli anak-anak, tindakan criminal minu -

minuman keras, dan kecelakan sering terjadi pada saat wanita ini ada dalam fase

tremenstrum ( sehari sebelum/pada hari pertama preode haid). Dibandingkan

dengan masa-mas lain, pada fase premenstrum ini krisis mental sangatlah

menonjol. Dibeberapa Negara misalnya, Francis, gejal ini memang diakui adanya,

dan dilegalkan tujuannya sebagai suatu ‘kegilaan sesaat’.

Tentu saja, sedikit sekali wanita yang menderita gejala berat semacam ini,

tetapi banyak wanita mengeluh munculnya perasaan resah dan gelisah serta

ketegangan pada saat ini. Umumnya mereka tahu bahwa gejala ini muncul pada

saat ‘semua serba salah’. Kesulitannya terletak pada mencari penyebab dan

Page 6: KTI B.INDO

akibatnya. Banayk wanita yang bertanya pada diri sendiri / bahkan bertanya pada

orang lain. Beberapa pertanyaan yang mungkin antara lain:

- Apakah saya terlampau perasa, atau memang semua ini yang salah?

Ataukah semua jadi serbasalah, ataukah karena ketegangan saya?

- Apakah ini terjadi secara kebetulan saja ataukah Karena saat ini saya

dalam masa haid?

Adanya kenyataan bahwa gejala ini hanya samar-samar saja banyak orang yang

menduga / termausk dokter berpendapat bahwa hal itu hanya perasaan saja.

Hamper semua wanita mengalami gejala ini, yang menekan perasaan, yang

satu lebih berat daripada yang lain. Dalam hal ini kita tidak dapat menyalakan

wanita tersebut. Hal itu bukan cara terbaik untuk mendorong wanita yang sedang

mengalami tekanan perasaan itu. Tidak tepat pula kita menyebut wanita yang

bertingkah laku lain dari biasanya pada saat mengalami ketegangan premenstrual

sebagai penderita “neuorosis”, walaupun kita dapat melihat betapa dekat

hubungan antara tubuh dan pikiran serta perasaan tersebut.

3. Hormon dan Siklus Menstruasi

Siklus Mentruasi

Merupakan suatu hal yang muncul sebulan sekali bagi para wanita, secara

berulang-ulang sampai saatnya datang masa menopause (masa haid). Pada

umumnnya wanita umumnya telah mengerti bahwa keluarnya darah dari vagina

ini, merupakan kejala yang tampak akibat terjadinya perubahan pda rahim dan

kandung telur(ovarium).

Setiap bulan slah satu dari sel telur yang belum berkembang, yang

disimpan dalam ovarium sejak dilahirkan, mulai tumbuh dan berkembang,

kemudian akan matang dan sile[aslant dari ovarium. Selanjutkan akau bnberjalan

dari ovarium menuju ketuba fallopi, lalu masuk kerahim. Kalau dalam

perjalannannya ini sel telur bertemu dengan sperma (sel mani,yaitu sel bening pria

Page 7: KTI B.INDO

yang jumlahnya jutaan dalm cairan mani), terjadilah suatu sel yang kemunian

membelah-belah membentuk jani.

Dalam rahim akan terjadi perunbahan, yakni terjadinya selapis jaringan

khusus yang di sebut endometrium mulai tumbuh dalam rangkan persiapan untuk

menerima telur yang telah dibuahi tadi. Kalau telur tidak bertemu denga sperma

tidak akan terjadi kehamilan, dan persiapan ini tidak diperlukan lagi. Terjadilah

pelepasan lapisan yang menimbulkan perdarhan dan keluar dari tubuh melalui

vagina.kita menyebutnya sebagai menstruasi atau haid. Siklus akan mulai lagi,

yaitu sebuah sel telur baru didalam ovarium akan berkembang, matang, dan lepas.

Sementara di rahim kembali dibentuk lapisan endometrium baru untuk persiapan

menerima sel telur yang dibuahi.

Kalu telur dibuahi , ia akan menempelka diri di endometrium tadi, yang

tidak akan terlepas, tapi tumbuh terus. Karena tidak terlepas, maka tidak ada

pendarahan, tidak ada perdarahan, tidak ada haid. Ini menunjukkan bahwa wanita

tadi hamil. Selama Sembilan bulan berikutnya, sampai bayi lahir, dan dua tigs

bulan sesudahnya (atau selama selang waktu tertentu yang berlainan bagi tiap

wanita) haid ini tidak muncul. Selang waktu selama melahirkan ini diperluakan

untuk mengembalikan kondisi tubuh agar normal kembali. Demikian pula selama

sang ibu menyusui bayinya, siklus haid terhenti untuk sementara waktu. Bila

keadaan sudah pulih kembali, siklus haid ini akan berputar seperti sedia kala

sampai kehamilan terjadi kembali.

Hormon dan Siklus Menstruasi

Kejadian penting dalam masa menstruasi ini terjadinya di dalam / sekitar

rahim, namun perubahan-perubahan yang terjadi menyangkut pada seluruh bagian

tubuh yang lain (misalnya payudara). Secara keseluruhan perubahan ini dikontrol

oleh suatu bagian lain pada tubuh.

Pusat yang mengatur siklus haid ini, terletak di dalam otak, yang di sebut

hypothalamus. Hypothalamus ini peka sekali terhadap stress emosi, dan itulah

sebabnya mengapa bagian ini akan terangsang jika yang bersangkutan menderita

Page 8: KTI B.INDO

suatu penyakit yang menimbulkan depresi, atau suatu ujian penting atau kematian

seseorang sangat dekat dengan wanita ini. Rangkaian perubahan ini dipengaruhi

oleh hormon, yang produksinya dikontrol oleh kelenjar pituitary. Kelenjar

pituitary ini kecil sekali, ukurannya kira-kira sebesar kacang saja, terletak di dasar

otak dekat sekali dengan hypothalamus.

Kelenjar yang memproduksi hormon ini disebut kelenjar endokrin.

Termasuk dalam kelenjar endokrin ini adalah kelenjar anak ginjal, (disebut

demikian karena letaknya tepat diatas ginjal). Lainnya adalah kelenjar gondok

terletak di leher) dan kelenjar parathyroid atau kelenjar anak gondok, yang

terletak di bagian belakang kelenjar gondok. Lalau sebagian kelenjar yang terletak

di dekat dan di dalam perut. Selain itu kelenjar kelamin, yaitu ovarium atau

kandung telur pada wanita dan testis (biji kemaluan) pada pria. Kelenjar pituitary

merupakan kelenjar terpenting, karena hormon yang di produksinya, akan

merangsang kelenjar lain untuk memproduksi hormonnya masing-masing. Kerana

itulah kadang-kadang kelenjar pituitary ini disebut sebagai “dirigen dari

orkhestra endrokrin”, atau sering disebut sebagai “master of glands”.

Setiap kelenjar memproduksi hormone yang berlainan dan kebanyakan

kelenjar ini memeproduksi bermacam-macam hormon. Hormone ini merupakan

zat kimia yang bertindak sebagai ‘pembawa pesan’ keberbagai bagian tubuh,

untuk mengatur semua proses dalam tubuh tersebut. Berbagai fungsi diatur

hormon ini, misalnya:

- Proses pertumbuhan.

- Keseimbangan cairan tubuh.

- Fungsi seksual.

- Peredaran zat-zat tertentu.

- Metabolisme dalam tubuh.

Hormon ikut mengalir dalam aliran darah dari kelenjar yang

memproduksinya sampai kesasaran. Karena sirkulasi darah ini mengalir diseluruh

Page 9: KTI B.INDO

tubuh. Maka hormonpun akan mempengaruhi semua bagian tubuh, asal saja

bagian tersebut memang merupakan sasaran kerjanya. Hypothalamus dan kelenjar

pituitary bekerja sama untuk mengontrol jumlah berbagai macam hormon di

dalam aliran darah ini. Mengusahakan agar perbandingan masing-masing hormon

sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan suatu mekanisme umpan balik. Kalau

jumlah salah satu hormon di dalam darah mencapai tingkat tertentu, terjadi suatu

mekanisme penghentian produksi atau pelepasan hormon ini dari kelenjar kealiran

darah. Karena semua kelenjar endokrin ini saling berhubungan, suatu gangguan

terhadap jenis hormon, bisa mempengaruhi hormon atau kelenjar lain atau

mengganggu keseimbangannya dalam tubuh.

Dalam tubuh dibutuhkan adanya keseimbangan hormonal yang tepat, agar

tubuh merasa sehat. Bila keseimbangan ini terganggu, maka akan timbul berbagai

gejala yang berupa perasaan tidak enak. Bahkan keseimbangan salah satu hormon

tertentu – yang terlalu berlebihan – dapat menyebabkan gangguan yang serius

pada tubuh.

Siklus menstruasi dikontrol oleh suatu mekanisme feedback (umpan bali)

yang indah sekali. Di sini terlihat empat macam hormon, dua diproduksi oleh

pituitari dan dua diproduksi didalam indung telur, atau kantung telu, atau ovarium.

Kedua hormon dari kelenjar pituitari disebut Follicle Stimulating Hormon (FSH)

dan Luteinizing Hormon (LH). Dua hormon yang diproduksi oleh ovarium adalah

destrogen dan progesteron. Bagaimana ke-empat hormon ini bekerja sehingga

membentuk keseimbangan yang hormonnya.

Produksi hormon ini harus terjadi pada saat yang tepat. Kedua hormon

yang diproduksi oleh ovarium ini akan mengontrol semua peristiwa dalam rahim

dan secara umpan balik akan mengontrol juga produksi dari hormon yang

merangsang produksi hormon di ovarium ini yaitu yang diproduksi oleh kelenjar

pituitari.

Siklus dimulai pada saat kelenjar pituitari melepaskan FSH ke dalam

darah, akibat dari pengaruh hypothalamus. FSH akan ikut aliran darah sampai

Page 10: KTI B.INDO

kesasarannya yakni, ovarium. Di sini ia akan mempengaruhi sel telur yang belum

berkembang (disebut follikel) untuk mulai berkembang. Pada saat telur mulai

tumbuh ini, ovarium mulai memproduksi hormon estrogen. Estrogen akan ikut

aliran darah keseluruh tubuh, menuju kedua sasaran, yaitu kelenjar pituitari dan

rahim. Pada kelenjar pituitari ia mengatakan bahwa produksi FSH harus

dihentikan, sehingga tidak ada lagi sel telur yang tumbuh, dan pada rahim ia

menyuruh menyiapkan endometrium agar kalau sel telur yang tumbuh, dan pada

rahim ia menyuruh menyiapkan endometrium agar kalau sel telur dibuahi ia penya

tempat berlindung. Pada saat jumlah hormone estrogen dalam aliran darah ini

tetap meninggi, pituitari akan diminta untuk memproduksi LH. LH akan ikut

dalam aliran darah kesasarannya yaitu ovarium. Tugasnya adalah melepaskan sel

telur dari ovarium (sel yang tidak matang) menuju ke tuba fallopi saat ini disebut

ofulasi. Ofulasi terjadi sekitar pertengahan silkus haid. Di dalam ovarium, tempat

kosonng ditinggalkan sel telur yang lepas ini. Mulai membentuk suatu ‘badan

kuning’ (corpus luteum). Korpus lutieum ini kemudian memproduksi progesteron.

Progestreron akan ikt aliran darah dan sampai kekelenjar pituitari. Dan mncegah

kelenjr in memprodukdi FSH dan LH.Progesgedrokan samapi di rahim dan

mambantu pembentukantrium. Kalau telur telah dibuahi, maka sel telur ini pun

akan menjadi ‘pusat produksi’ dari progesteron. dengan demikian banyak sekali p

progesteron yang diproduksi, sehingga endometrium terus tumbuh, dan menjadi

tempat yang baik untuk tempat set telur tadi bersarang pada masa kehamilan tetapi

jika telur tidak dibuahi, akhirnya korpus uteum akan rusak dan berhenti

memprodukdi progesterone. Hilangnya progesterone menyebabkan endometrium

rusak, terjadi menstruasi. Pada saat itu juga kelenjar pituitary mulai memproduksi

FSH sehing siklus akan mulai lagi.

Mekanisme ini pada keadaan sesungguhnya berlangsung lebih rumit dari

proses mekanisme yang kita kenal. Semua berlangsung pada tempat dan saat yang

tepat sekali. Kalau selenjar pituitRi tidak memproduksi kelenjar FSH yang cukup,

sel telur didalam indung telur tidak mungkin datang dan wanita tersebut tidak

mungkin hamil meskipun sperma sudah menanti di tuba fallopi setelah sepasang

Page 11: KTI B.INDO

suami istri melakukan senggama. Kemandulan semacam in bisa diobati dengan

pemberian obat penyubur. Obat penyubur ini merupakan preparat hormon khusus

yang di buat sedemikian rupa sehingga cara kerjanya sama dengan hormon yang

diproduksi oleh kelenjar pituitari. Kalau progesterone tidak cukup banyak untuk

membentuk endometrium pada saatn yang tepat, yaitu pada pertengahan ke-dua

pada siklus haid, kehamilan pun akan sulit terjadi. Sekalian pun ada telur yang

matang jika endometrium tidak siap, telur tidak punya tempat bersarang yang baik

di rahim. Akibatnya akan terjadi keguguran, mungkin tanpa disadari oleh wanita

yang bersangkutan bahwa ia sudah hamil. Diatas ini bahwa baru saja contoh yang

mungkin menimbulkan gangguan pada kehamilan, yaitu karena ketidak

seimbangan hormonal. Karena itu siklus menstruasi ini dapat kita angggap suatu

keajaiban yang hamper tidak mungkin salah.

Hormon dan pil anti hamil

Dewasa ini program keluarga berencana sedang digalakkan diberbagai

negara di dunia. Dalam pelaksanaan keluarga berencana digunakan berbagai alat

kontrasepsi. Salah satu yang sangat popular adalah ‘pil kontrasepsi’, atau pil anti

hamil.

Pil anti hamil mengandung hormon yang mengambil alih siklus menstruasi

yang normal. Beberapa pil anti hamil hanya mengandung hormon progesteron

saja, yaitu progesterone sintetis. Tapi pada umumnya pil anti hamil merupakan

campuran antara progesteron dan estrogen. Jika kita makan pil yang mengandung

progesteron, maka kadar progesteron dalam darah akan menurun. Sedangkan jika

kita menelan estrogen, kadar estrogen akan meningkat dalam darah. Keadaan ini

mencegah kelenjar pituitari memproduksi FSH atau LH. Hal ini berari sel telur di

dalam ovarium tidak mungkin matang dan dengan demikian tidak mungkin di

buahi. Kalau berhenti makan pil dalam beberapa hari, kadang hormon akan turun,

sehingga endometrium di dalam rahim akan rusak. Kemudian terjadi pendarahan

yang mirip dengan menstruasi.

Hormon, Tingkah Laku dan Emosi Wanita

Page 12: KTI B.INDO

Telah di uraikan sebelumnya bahwa hormone diproduksi oleh kelenjar

endoktrin, kemudian ikut aliran darah menuju sasaran. Pada saat ikut aliran darah

ini, maka hormone tersebut akan mencapai seluruh bagian tubuh, dan berpengaruh

pada bagian tubuh yang lain, seperti halnya pada bagian tubuh yang menjadi

sasaran utama.

Progesteron dan estrogen – yang efek utamanya terhadap rahim – memiliki

efek penting pada berbagai bagian tubuh tertentu. Misalnya pada kulit, payudarah,

dan pada jaringan otot polos yang membentuk dinding dari pembuluh darah dan

usus. Pada saat menopause horhom estrogen hilang, timbullah gejala-gejala yang

menyulitkan wanita tersebut. Disamping itu, kalau kadar progesteron selama

kehamilan tidak cukup tingggi maka akan timbul berbagai keluhan yang di derita

oleh wanita hamil.

Kedua hormone ini akan ikut aliran darah sampai ke otak. Di otak mereka

akan mempengaruhi zat kimia sedemikian rupa, sehingga terjadi perubahan mood

dan respon emosi, seperti cemas, depresi, dan rasa lesu, meskipun belum di

ketahui dengan pasti mengapa hal ini bisa terjadi. Pada tabel berikut ini bisa

melihat perbedaan kadar kedua hormon ini dalam darah pada berbagai siklus haid.

Di sni dicantumkan pula gejala yang dirasakan kebanyakan wanita pada berbagai

tahap siklus haidnya juga terdapat hubungan antara kolom yang menunjukkan

keseimbangan hormon, serta apa yang dirasakan oleh wanita tersebut sangat erat.

Hari Estrogen Progesteron Kejadian Gejala

1 – 4 Rendah Absen Menstruasi Banyak

kencing,

Cepat letih.

5 – 8 Meningkat Absen Ovum

Berkembang

Merasa

lebih enak,

Bersemanga

t.

9 – 12 Tinggi Absen Idem Idem

Page 13: KTI B.INDO

13 – 16 Meningkat Meningkat Ovulasi Mungkin

sedikit nyeri

17 – 20 Meningkat Meningkat Korpus

Luteum

Berkembang

Muncul

lambat laun

21 – 24 Tinggi Tinggi Idem Idem

25 – 28 Rendah Rendah Korpus

Luteum

Rusak

Payudara

nyeri,

Jerawat,

Lesu,

Kembung,

Bengkak,

Berta

bertambah.

Seperti telah dikatakan terdahulu, semua kelenjar endokrin saling

berhubunga erta, sehingga jika salah satu terganggu dapat timbul gangguan

ditempat- tempat lain juga. Keseimbangan susunan hormonal ini sangatlah

penting untuk tubuh, agar kita merasa tubuh kita sehat. Karena itulah kita pun

harus membicarakan beberapa hormon lain yang belum kita bicarakan sampai saat

ini. Estrogen dan progesteron terutama diproduksi di dalam ovarium, tetapi kedua

jenis hormon ini tergolong hormon yang disebut steroid (nama ini merupakan

rumus kimiawinya). Hormone steroid ini diproduksi terutama oleh kelenjar

adrenal. Nyatanya progesteron merupakanbahan dasar pembentukkan steroid ini.

Kelenjar adrenal atau kelenjar anak ginjal ini sesungguhnya terdiri atas dua

kelenjar yang berada dalam satu bentuk. Satu bagian membentuk adrenaline,

hormon yang mempunyai fungsi khusus untuk bertindak pada saat tubuh ada

dalam keadaan darurat. Misalnya kalau tubuh mendadak mendapat suatu stress.

Bagian lain, yaitu korteks akan memproduksi berbagai keseimbangan air dan

mineral (terutama natrium dan kalium) dalam tubuh, dan menjaga agar kadar gula

Page 14: KTI B.INDO

dalam darah tetap baik. Juga mempertahan kan tubuh terhadap reaksi allergi dan

inflamasi. Gangguan dari semua fungsi ini sudah tercantum dalam gejala

premenstrual yang di bicarakan sebelumnya.

Hormone penting lainnya adalah prolaktin. Hormone ini juga diproduksi

oleh kelenjar pituitary. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang payudara

menghasilkan susu tetapi juga ikut berperan penting dalam mekanisme umpan

balik yang mengontrol jumlah progesteron yang diproduksi oleh ovarium.

Sebaliknya dapat juga mempengaruhji kemampuan kelenjar anak ginjal untuk

memproduksi steroid dalam jumlah yang tepat. Prolaktin di produksi dalam

jumlah besar pada saat bayi sudah sudah dilahirkan. Tetapi pada waktu- waktu

lain di produksi dalam jumlah kecil saja. Jumlah hormon yang diproduksi ini

bervariasi dalam satu siklus haid, sehingga berhubungan erat dengan hormon dari

ovarium. Betapa rumit dan kompleksnya berbagai rangkaian kejadian di dalam

ovarium, rahim, dan bagian tubuh lainnya.

Hormon dan ketegangan premenstrual (KPM)

Para ahli medis yakin bahwa ketidakseimbangan hormonal dapat

menimbulkan kesulitan. Hal ini didasarkan karena eratnya hubungan antara

perubahan kadar berbagai hormon dan gejala yang dirasakan wanita yang

bersangkutan, disamping ada faktor - faktor yang mempengaruhi.

Meskipun demikian, secara tepat bagian mana yang salah dalam sistem

yang rumit ini tidak diketahui dengan jelas. Anggap saja ketegangan premenstrual

ni disebabkan karena adnya kekurangan progesteron. Tapi hasil penyelidikan

menunjukan bahwa meskipun sejumlah penderita menujukkan kadar progesteron

yang rendah dalam darah sewaktu ia menderita ketegangan premenstrual,

kenyataannya pada penderita lain kadar progesteronnya normal. Sebaliknya pada

beberapa wanita ynag kadar hormon progesteron dalam darahnya rendah, tidak

mengeluh mendapatkan ketegangan premenstrual ini.

Juga ada pihak yang beranggapan bahwa kesulitan dapat disebabkan bukan

saja oleh kekurangan hormon progesteron, tetapi karena adanya

ketidakseimbangan antara progesteron dan hormon lain, terutama estrogen. Jika

Page 15: KTI B.INDO

progesteron (kekurangan progesteron tepatnya) merupakan penyebab kesulitan

tersebut, kemungkinan besar kesalahan besar terletak pada salah satu tingkat dari

sistem mekanisme umpan balik ini. Mungkin rangsangan untuk memproduksi

progesteron tidak cukup atau produksinya diperlambat karena pengaruh prolaktin.

Dokter lain menekankan efek dari hormon lain, karena seringnya gejala

yang berhubungan dengan air dan mineral muncul sebagai problem. Termasuk

gejala perasaan kembung, pembengkakan kaki, payudara terasa nyeri, dan

bertambahnya berat badan yang banyak dikeluhkan oleh penderita.

Teori yang bermacam - macam tentang ketegangan premenstrual sangat

erat hubungannya dengan berbagai macam cara pengobatan. Para ahli medis yang

yakin bahwa progesteron merupakan penyebab keluhan - keluhan ini, akan

memberikan resep obat yang mengandung progesteron bagi apara pasiennya. Ahli

lain yang yakin bahwa prolaktin yang menjadi penyebabnya akan memberikan

bronco criptini, yang akan menurunkan kadar prolaktin dalam darah. Biasanya

keberhasilan pengobatan pada setiap kasus akan digunakan sebagai dasar bagi

penelitian dalam mencari sebab selanjutnya.

4.Teori Lain Mengenai Penyebab Ketegangan Pramenstrual

Banyak teori yang tealah di kembangkan mengenai ketegangan

premenstrual, namun semuanya kelihatannya masih kurang pas. Teori ini sudah

berkembang sejak beberapa abad yang lalu. Dimulai dengan teori yang sederhana

sampai yang rumit dan kompleks telah dikembangkan oleh para pakar medis.

Semakin canggih peralatan maupun teknik penelitian yang dikembangkan,

semakin sempurna pula teori-teori yangberkembang dan teknik pengobatan yang

dapat dilakukan.

Sampai abad yang lalu, hampir seluruh dunia percaya bahwa rahim wanita

itu sendirilah uang merupakan sumber kesulitan, sehingga menimbulakn

gangguan mood serta tingkah laku yang sulit diduga pada wanita. Selama

berabad-abad orang percaya bahwa sebetulnya ini berjalan kian kemari di dalam

tubuh dan menimbulkan berbagai keluhan kalau tiba saatnya ia akan istirahat.

Page 16: KTI B.INDO

Sekarang kita tahu banyak mengenai anatomi dan fisiologi, sehingga tahu pasti

bukan hal ini yang menjadi penyebabnya.

Tetapi kita tetap belum tahu cukup banyak, sehingga bisa yakin apa

penyebab sesungguhnya. Tampaknya penyebabnya tidak hanya satu hal saja.

Kemungkinan besar ada sejumlah faktor yang saling berhubungan satu sama lain

dalam suatu sistem yang sama rumitnya dengan siklus haid sendiri. Sehingga

sangatlah sulit menilai penting tidaknya suatu faktor tertentu dalam sistem ini.

Sukar juga menentukan bagian mana tepatnya yang berperan dalam hubungannya

dengan bagian- bagian lain.

Tubuh dan pikiran mempunyai hubungan yang erat satu sama lain.

Gangguan mental dapat menimbulkan gejala - gejala pada fisik. Sebagai contoh

kecemasan yang berlebihan dapat menyebabkan timbulnya tukak lambung yang

lebih dikenal dengan istilah “sakit maag”. Sebaliknya gangguan pada fisik dapat

menyebabkan timbulnya gangguan mental, berupa tingkah laku yang tidak biasa

misalnya suhu badan yang tinggi dpat menyebabkan orang mengigau.

Telah kita bahas dalam uraian terlebih dahulu bahwa kelenjar pituitari

yang mengontrol produksi hormon terletak sangat dekat dengan hipothalamus.

Demikian pula kerjanya sangat erat hubungan dengan hipothalamus.

Hipothalamus merupakan bagian dari otak, dan mengandung suatu ‘alat pengatur’

yangmengatur mekanisme siklus haid. Sifat hipothalamus sangat peka terhadap

stres emosional.

Hormon dimanapun diproduksi maupun ke mana sasarannya akan dibawa

oleh darah ke otak, tempat di mana mereka akan terlibat dengan zat kimia hasil

kerja otak. Pendapat bahwa hormon merupakan penyebab fisik sederhana dari

suatu problem sangatlah menarik karena sesuatu yang sederhana akan mudah

sekali untuk dimengerti.

Teori lain mengatakan, bahwa hormon memiliki efek minum pada otak tetapi

tidak langsung bertanggung jawab terhadap perubahan mood dan gejalan

keresahan, kegelisahan, dan sebagainya. Teori lain lagi mengatakan bahwa

hormon menimbulkan suatu gejala ‘terangsang’ dimana otak memberikan reaksi

Page 17: KTI B.INDO

dengan cara lain sesuai dengan sikap dan emosi wanita ini. Seorang wanita yang

memiliki perasaan negatif terhadap masa menstruasinya, dan selama itu memiliki

kepercayaan, bahwa merasa resah di saat ini adlah normal, akan menerima

haidnya.

Dengan resah, cemas, dan depresi. Tentu saja ini akan muncul, karena

memang ia mengharapkan keadaan ini. Seorang wanita yang memiliki perasaan

positif terhadap menstruasi mungkin akan memberikan respons berlainan sama

sekali. Misalnya saja ia akan lebih bersemangat, penuh tenaga pada saat haid.

Teori ini tidak bermaksud untuk menuduh bahwa problem pada masa haid hanya

ada ‘dalam pikiran’ saja, tetapi menekankan bahwa sikap dan pendapat, serta

kepercayaan kita merupakan pedoman apa yang kita rasakan. Tentu saja ini tidak

dapat menerangkan keadaan yang dialami oleh para wanita, yang sekalipun setuju

bahwa gejala fisik ini sudah sangat dikenalnya, misalkan berat badan yang

bertambah, tidak akan diakui bahwa gejala ini erat sekali hubungannya dengan

menstruasi mereka. Juga bukan kesalahan hormonal secara keseluruhan, seperti

yang diduga oleh beberapa ahli lainnya. Penyelidikan ilmiah telah menunjukkan

hubungan yang erat antara problem menstruasi dan problem emosional lainnya.

Tetapi tidak jelas apakah problem menstruasi ini menimbulkan problem

emosional, atau sebaliknya. Atau apabilasecara kebetulan kedua faktor itu bekerja

sama menimbulkan keluhan itu, atau ada suatu alasan lain.

Teori lain mengatakan bahwa zat zat kimia obat merupakan penyebab

langsung dari problem ini. Banyak sekali zat kimia yang kita ketahui sangat

penting untuk fungsi otak. Demikian pula banyak zat kimia digunakan sebagai

obat untuk membantu kerja otak (misalnya obat penenang, obat tidur, antidepresi).

Salah satu zat yang ditemukan membantu kerja otak ini dalam mengurangi

keluhan premenstrual adalah vitamin B-6. Kekurangan vitamin ini dapat

menimbulkan keresahan dan depresi. Diduga bahwa keseimbangan estrogen dan

progesteron pada beberapa wanita dapat meningkatkan kebutuhan akan vitamin

ini dalam jumlah besar. Vitamin B-6 dapat dijumpai kalau seseorang makan

dengan diet normal. Dalam keadaan seperti minum vitramin dalam bentuk tablet

Page 18: KTI B.INDO

sangat membantu mengurangi keluhan dan menghilangkan gejala kekurangan

vitamin.

Jelas sekali bahwa gejala pramenstrual yang diderita oleh banyak wanita,

bukanlah hanya suatu keluhan yang ada ‘dalam kepala’ saja, seperti yang diduga

oleh sejumlah dokter. Gejala tersebut memang ada, sangat mengganggu dan

bahkan berpengaruh pada wanita tersebut, juga orang - orang di sekelilingnya.

Pengaruh Ketegangan Premenstrual terhadap orang lain

Pengaruh sindrome premenstrual ini bukan saja dirasakan oleh yang

bersangkutan, tetapi juga meraka yang hidup atau bekerja dekat sekali dengan dia.

Misalnya saja, dari penyelidikan ditemukan hubungan antara prestasi kerja

seorang pria, contohnya jumlah kerja dan jumlah absen, dengan siklus haid sang

istri. Penasehat perkawinan menemukan bahwa kesulitan dan pertengkaran hebat

dalam pernikahan terjadi lebih sering dan lebih serius pada masa istri berada

dalam fase paramenstrum. Suami yang bijaksana akan menemukan bahwa saat ini

bukan masa yang tepat untuk membicarakan keadaan keuangan atau problem

keluarga. Pada tingkat yang lebih positif lagi, seseorang yang mengerti problem

kaum wanita dan alasanny,dapat membantu mereka pada saat gawat ini.

Anak-anak, terutama anak yang masih kecil, sangat penting terhadap

tempramen ibu mereka, dan gangguan dalam dirik ibu dapat muncul sebagai suatu

reaksi sikosomatik (gangguan fisik sebagai akibat stres mental) pada anak.

Guru disekolah mungkin akan menemukan bahwa seorang anak yang

sering sehari-hari normal, pintar dan rajin ke sekolah, selama beberapa hari

bertutut-turut tampak terlambat datang ke sekolah dan prestasinya tidak sebaik

biasanay. Ada kemungkinan bahwa guru tersebut akan mengetahui atau

menyadari penyebabnya bukan pada diri anak sendiri, pada siklus menstruasi

ibunya. Dari penelitian ditemukan bahwa selama masa paramenstrum dari ibu,

anak-anak lebih sering harus dibawa kedokter karena kecelakaan kecil bahkan

Page 19: KTI B.INDO

harus dirawat diruamh sakit suatu hal yang tragis dapat saja terjadi akibat

ketegangan dan keresahan yang dirasakan ibu, misalnya suatu tindakan

kekejaman.

Untuk wanita yang bekerja, prestasi bekerja sangat tergantung pada siklus

haid ini. Dan ini mungkin mempengaruhi bukan saja teman sekerja (yang

menerima keresahan dan perasaan depresi wanita itu), tetapi juga mempengaruhi

hasil pekerjaan yang tampak beberapa waktu kemudian tentu saja depresi

diimbangi dengan prestasi kerja yang lebih baik Pada saat lain ini merupakan

grafik naik turun sesuai dengan siklus haid yang bersangkutan.

Tidak seorangpun diantara kita yang hidup terisolasi sama sekali dengan

orang lain. Tidak seorang wanitapun, tak peduli peran apapun yang dipegangnya

di masyarakat, dapat lari dari sifat kewanitaannya, seorang istri adalah separuh

dari pernikahan. Seorang ibu merupakan suatu pengikat seluruh keluarga.

Dikantor, seorang manajer akan sangat bergantung pada pegawainya dan

sebaliknya. Pasien sangat tergantung pada dokter dan perawat, konsumen juga

tergantung juga pada penjual. Jika seorang wanita merupakan makhluk yang

bergantung dalam beberapa hari setiap bulan ia kan menderita suatu kelainan.

Akibat dan konsekuensinya bisa dirasakan oleh segala macam orang. Itulah

sebabnya gejala siklus haid ini dimengerti buakn saja oleh para gadis dan

wanitatetapi juga oleh kaum pria.

Mengatasi Problem Ketegangan Premenstrual

Apapun penyebabnya, bila ada seorang wanita dan mengalami ketegangan

premenstrual ini pasti berusaha untuk mengatasinya. Banayak cara yang bisa

dilakukan untuk mengatasi ketegangan premenstrual ini. Menstruasi bukan suatu

penyakit, tetapi merupakan bagian yang normal dalam kehidupan wankita untuk

beberapa wanita, yang menderita gejala cukup berat, pengobatan medis sangatlah

diperlukan, dan keberhasilan pengobatan sangatlah membantu kehidupan mereka,

bahkan mengubah kehidupan sama sekali. Tetapi perlu anda camkan dalam diri

anda, semua obat memilki efek sampingan yang sama sekali tidak menyenangkan.

Page 20: KTI B.INDO

Bahakn ada juga obat yang berbahaya, dan tidak ada satupun boleh dimakan tanpa

indikasi kuat.

Mengenal Diri Sendiri

Langkah pertama untuk belajar mengatasi ketegangan premenstrual ini

adalah dengan memahaminya. Banyak orang memiliki pengetahuan sedikit saja

tentang siklus haid. Akibatnya, mereka tidak memahami perubahan-perubahan

yang terjadi dan efek yang di timbulkannya pada tingkah laku serta perasaan

seorang wanita. Mengacuhkannya, bukanlah hal yang layak banyak orang

mengeluh tentang gejala yang timbul karena yang tidak tahu kalau gejala ini

normal, ataukah merupakan petunjuk yang serius sedang terjadi kecemasan

terhadap yang timbul bahkan membuat gejala akan semakin memburuk. Sekali

anda mengerti bahwa sakit kepala yang diderita depresi, kemarahan mendadak

yang terkuasai lagi ataupun gejala lain yang anda rasakan merupakan manisfetasi

normal dari siklus haid anda dan bukan pertanda adanya tumor otak atau gejala

kegilaan, akan membuat anda menjadi lebih tenang dan kurang tegang,

selanjutnya anda bisa menghibur diri sendir dengan pengetahuan yang anda

miliki, betapapun buruknya gejala yang anda rasakan, setidaknya akan hilang

dalam beberapa hari pertama setelah haid muncul.

Seringkali amat menolong jika anda mau meluangkan waktu membuat

penaggalan catatan haid seperti contoh dibawah ini. Dengan mencatat perubahan

anda saat itu, anda dapat menyiapkan penampilan pada saat menstruasi dan

pengaruh dari siklus haid terhadap diri anda.

Kalender Menstruasi

Tuliskanlah gejala yang anda rasakan setiap bulan dengan menggunakan

singkatan, misalnya D untuk depresi, G ketika anda gelisah, M ketika mual, dan

lain sebagainya. Anda akan bisa melihat pola keluhan anda.

Page 21: KTI B.INDO

Kalender menstruasi tersebut akan membantu anda untuk memahami

mengapa anda merasakan hal ini dan dengan pengertian ini anda akan bisa

berpikir lebih positif terhadap siklus haid anda. Dengan demikian anda akan

merasa bahwa gejala premenstrual anda ini tidaklah terlalu menekan perasaan.

Kalau anda bisa menyebar pengetahuan anda kepada mereka yang dekat dengan

anda, yang terpengaruh oleh tingkah laku anda pada saat mens, misalnya suatu

atau rekan sekerja pengertian mereka terhadap diri anda akan lebih baik lagi.

Jika anda dan mereka dengan anda memahami apa yang sedang terjadi,

jauh lebih muda menerima perubahan atas diri anada ini. Karena perubahan ini

tampaknya tidak akan berlangsung lama, atau tidak akan semakin menghebat,

mak lebih muda menegangkannya dan belajar hidup dengan keadaan ini.

Belajar Hidup dengan Siklus Menstruasi Anda

Sekali anda tahu apa yang akan harapkan, anda dapat mengadakan

tindakan selanjutnya, kalau anda bisa mengira-ngira kapan anda akan haid, dari

pengalaman, maka anda akan mengambil tindakan yang baik misalnya, kalau

sebelum haid anda sering merasa kehilangan konsentrasi, atau anda menjadi

sangat resah dan mudah menangis, hindarilah perjanjian atau pertemuan lain

sekitar hari-hari ini. Tidak ada salahnya menunda suatu tugas penting atau tugas

sulit selama beberapa hari. Atau kerjakanlah terlebih dahulu kalu perlu sekali.

Tujuannya untuk menghindarkan hari dimana anda akan serba salah. Tentu saja

tidak mungkin anda menyelesaikan masalah sesuai dengan masalah semula.

Tetapi minimal anda bisa menulis dalam catatan anda “ HATI-HATI”. Pada hari-

hari tersebut, untuk meningkatkan diri anda sendiri. Anda akan lebih merasa

ringan jika anda tahu bahwa dalam beberapa hari ini anda akanmembutukan

sedikit tenaga berlebih, untuk melakukan hal-hal yang belum dikerjakan selama

masa premenstrual ini.

Pengobatan Alami

Page 22: KTI B.INDO

Beberapa gejala yang cukup merepotkan ini ternyata bisa dikurangi

dengan obat-obat sederhana. Misalnya, kalau anda terutama sering terganggu

minum. Batasilah minum cukup sekitar 3 gelas saja sehari pada masa menjelang

haid. Karena penahan cairan dalam tubuh ini berhubungan erat dengan penahanan

garam, mkan kurangi juga jumlah garam anda makan. Anda bisa juga bisa makan

makanan yang mempunyai efek diuretik alami (diuretik obat untuk membantu

mengeluarkan cairan). Dengan demikian air seni akan meningkat jumlahnya dan

jumlah cairan tubuh akan dikurangi. Diuretik yang paling terkenal adalah kopi

hitam( yang mengandung kafein, dimana kafein ikut berperan menghambat rasa

lesu). Diuretik lain seperti mentimun, semangka, dan lain-lain juga baik sekali

untuk dimakan saaat ini. Garam dan kalium sangat mempengaruhi satu sama lain.

Sehingga untuk menurun jumlah garam, anda harus meningkatkan kalium anda

dengan jalan makanan yang kaya akan kalium serti pisang dan tomat.

Sudah banyak bukti nyata mengenai makanan yang kita makan dapat

dipengaruhi oleh gejala-gejala fisik dengan berbagai cara. Diet yang baik, diaman

banyak sayur dan buah segar termasuk dapat mencegah konstipasi atau sembelit.

Ada bukti-bukti menunjukkan bahwa kaum vegetaris(mereka yang tidak makan

daging) ternyata lebih jarang menderita problem sewaktu haid, dibandingkan

dengan mereka yang mengutamakan daging sebagai dietnya. Tetapi belum

dilakukan penelitian ilmiah dalam hal ini.

Banyak orang memilih jamu-jamuan untuk mengatsi problem haid ini.

Sejumlah jamu-jamu memang bisa bertindak sebagai diuretik. Berbagai daun-

daun bisa digunakan diuretik, misalnya daun kumis kucing, daun rasberry, dan

sebagainya.

Seperti pada penyakit fisik dan mental lainnya, pendekatan psikologi

termasuk “relaksi” seperti yang diajarkan dalam yoga, meditasi, transcendretal

ternyata sangat menolong.

Obat anti depresan kurang bermanfaat dalam depresi pada masa ini

terutama kalau depresi hanya muncul dalam beberapa hari saja, karena obat ini

Page 23: KTI B.INDO

kerjanya lambat sekali. Obat ini harus dimakan beberapa hari sebelum efeknya

timbul. Efek ini masih berlangsung terus beberapa waktu setelah anda berhenti

minum obat tadi. Kalau anda sudah depresi sebelumnya dan semakin depresi pada

masa premenstrum ini, obat depresan akan menolong sekali tetapi depresi pada

masa sebelum haid, yang muncul mendadak sebelum haid dan hilang mendadak

begitu haid muncul, muungkin akan lebih baik jika vitamin B6 atau piridoksin.

6. Pengobatan Secara Medis

Untuk wanita yang menderita gejala premenstrual berat, petunjuk-

petunujuk di bawah ini mungkin akan sangat berguna. Dalam keadaan berat,

dibutuhkan pengobatan secara medis dan hasilnya dapat meringankan penderitaan

anda. Tetapi tidak mudah mencari pertolongan ilmunya khusus. Dibidang

ketegangan premenstrual ini jarang sekali, dan banyak dokter lain gagal

menemukan atau mengenali gejala-gejala khusus ini sebagai petunjuk akan

adanya gangguan premenstrual. Dan tidak jarang para dokter ini menganggap

keluhan tersebut hanya keluhan-keluhan dalam kepala saja. Setiap wanita

menunjukkan kombinasi gejala yang tidak sama. Pernah kebanyakan pengobatan

ditunjukkan langsung pada gejala saja, obat yang cocok untuk wanita yang satu,

mungkin tidak akan cocok untuk wanita lain

Obat Penenang dan Anti Depresan

Obat penenang dapat menolong untuk dapat mengurangi kecemasan yang

anda rasakan. Apapun penyebab kecemasan itu obat penenang dapat membantu

anda untuk mengaatsinya tetapi obat ini dapat mengobati gejala ketegangan

premenstrual itu sendiri. Kalau gejala premenstrual yang anda rasakan khususnya,

terbatas hanya pada gejala berdebar-debar dan gemetar saja, obat penenang dapat

membantu, tetapi mungkin kecemasa yang anda rasakan masih tetap ada dan

hanya semakin memburuk sebelum haid mulai. Keadaan ini anda harus mencari

penyebab dasarnya karena tekanan ini harus diatasi dulu. Tidak ada gunanya

untuk mengobati kecemasan semacam ini hanya pada saat akan menstruasi saja.

Obat penenang juga memiliki beberapa sifat yang mungkin, misalnya setelah

Page 24: KTI B.INDO

menggunakan oabat ini anda mungkin merasakan ngantuk, dan menunjukkan

reaksi lebih lamban. Akibatnya anda tidak mampu untuk bekerja seefektif biasa

dan akibatnya selanjutnya, anda lebih merasa lebih tidak enak lagi, pada keadaan-

keadaan semacam ini sebaliknya penggunaan obat penenang jangan terus-

menerus. Mudah sekali orang jatuh kecanduan dalam obat ini kalau terlalu sering

menggunakannya.

Diuretik

Diuretik adalah obat yang menolong ginjal untuk mengeluarkan air lebih

banyak lagi. Ini akan sangat membantu pada mereka yang mengeluh akibat

penahanan cairan dalam tubuh. Penahan cairan dalam tubuh ini dapat

menimbulkan keluhan seperti rasa kembung, pembengkakan diberbagai bagian

tubuh dan berat badan yang bertambah. Sejumlah diuretika alami seperti kopi

hitam, dapat digunakan untuk meringankan keadaan. Diuretika lain, yang bisa

dibeli bebas tanpa resep adalah ammonium diklorida. Zat kimia ini merupak

bahan baku dalam berbagai macam obat yang dijual khusus untuk mengatasi

keluhan premenstrual. Bahan baku lainnya adalah kafein yang banyak

mengandung dalam kopi dan teh. Tetapi jauh lebih murah kalau anda beli bahan

dasarnya saja langsung dari apotik. Gunakanlah satu sendok teh perhari diminum

bersama secangkir kopi.

Diuretik yang lebih kuat, hanya bisa dibeli dengan resep dokter. Mintalah

nasehat dokter kalau-kalau anda membutuhkan diuretika jenis ini. Terutama kalau

keluhan premenstrual anda ada hubungannya dengan penahan cairan selama anda

patuh dosis yang dianjurkan oleh dokter dan memakannya terbatas beberapa hari

sebelum haid, anda akan mengalami bahaya dari obat ini. Tetapi ingatlah selalu

bawa obat-obat semacam ini bisa menimbulkan efek samping. Dengan demikian

pengunaan hanya boleh dilakukan dibawah pengawasan medis yang ketat salah

satu proplen dari diuretik ini adalah karena berbagai mineral, seperti kalium

Page 25: KTI B.INDO

keluar bersam air, kekurangan kalium dapat menimbulkan depresi dan kelemahan.

Dengan demikian akan memberatkan gejala-gejala premenstrual yang anda derita.

PIL ANTI HAMIL

Program keluarga berencana yang digalakkan diberbagai negara didunia –

yang disebutkan- menggunakan pil anti hamil sebagi salah satu sarana. Sejumlah

wanita menemukanbahwa problem premensstruasi mereka akan hilang kalau

mereka makan pil anti hamil. Tetapi ada juga yang mengeluh karnah gejala-gejal

yang diderita menjadi lebih berat lagi setelah pada kombinasi gejala dan tipe pil

yang dipilih. Alasan mengapa terjadi variasi semacam ini,yaitu meskipun telah

dikatakan bahwa pil bekarja dengan mengambil ahli pola kerja dan hormon dalam

tubuh pada siklus menstruasi wanita,hormon didalam pil ini berbeda sama sekali

dari hormon alami.

Semua seperti obat-obat lainya pil anti hamil pun memiliiki efek

sampingan tersendiri. Banyak wanita yang sebelum nya sudah memiliki kelainan

dalam tubuh memikul resiko lebih besar dari pada keuntungan yang diperoleh

setelah memakan pil anti hamil ini.misalnya wanita yang sebelumnya sudah

menderita thrombisis, tekanan darah tinggi ,atau untuk mereka yang berusia lebih

dari 35 tahun, akan terlampau riskan jika menelan pil anti hamil. Mungkin

risikonya tidak akan terlalu besar jika anda menelam pil dengan tujuan mengatasi

keluhan-keluhan premenstruasi. Tetapi akan menggunakan pil ini secara terus-

menerus,untuk tujuan pencegahan kehamilan maka berkurangnya gejala

prementruasi merupakan suatu keuntungan sampingan. resiko menelan pil anti

haid ini anda tempuh seandainya anda hamil dan kemudian melahirkan bayi

PROGESTERON

Page 26: KTI B.INDO

Karena hampir dapat dipastikan hormon ini merupakan salah satu peran

utama (kalau bukan satu-satunya), dari kebanyakan keluhan premenstrual.

Premenstrual yaitu kekurangan hormon progesteron,maka masuk di akal kalau

pengobatan dengan ekstra progesteron ini perlu dilakukan untuk menolong

wanita-wanita tersebut. Pengobatan ini telah dipelopori oleh Dokter Katharina

Dalton.

Ternyata manfaat progesteron dalam mengurangi keluhan-keluhan tersebut

nyata sekali. Sayang sekali, progesteron natural tidak mungkin ditelan begitu saja

karena mudah sekali rusak di saluran pencernaan.

Jadi harus diberikan dalam bentuk suntikan atau dimasukkan mealui

supositors. Banyak progesteron dalam bentuk suntikan (yang terkandung dalam

pil KB). Harganya jauh lebih murah, cara pemakaiannya mudah karena dapat

dimakan begitu saja. Memang ada beberapa kelemahan karena bentuknya tidak

persis sama dengan yang alami, dan tentu saja ada efek yang berlainan. Tapi

dengan progesteron sintesis ini,efektif untuk mengurangi keluhan premenstrual.

Biasanya progesteron diberikan kira-kira sepuluh hari sebelum haid.

Pemberian progesteron dari hari ke-14 sampai mulainya haid

menghilangkan keluhan. Jika pemberian hanya pada 10-- 12 hari juga dapat

menghilangkan gejala, tetapi pada pemberian 8 hari gejala akan tetap ada. Karean

itu dianjurkanuntuk memberikan progesterosn selama 10 hari sebelum haid.

BROMOCRIPTINE

Obat ini merupakan obat terbaru yang dianjurkan mengobati keluhan

premenstrual. Cara kerjanya adalah dengan mengurangi prolaktin dalam tubuh.

Prolaktin adalah hormon yang berfungsi untuk mengeluarkan air susu pada

payudara. Tetapi hormon inipun erat hubungannya dengan produksi progesteron

dan menjagakeseimbangan cairan dalam tubuh. Bromocriptine biasa diberikan

pada wanita yang kadar prolaktinnya sangat tinggi. Dosis umum yang sering

digunakan adalah 2,5 mg/hari. Mulai dari hari ke-10 dari siklus sampai mulainya

Page 27: KTI B.INDO

haid sampai periode berikutnya. Dosis yang lebih besar dari dosis umum ini dapat

menimbulkan rasa mual dan ingin muntah. Diperkirakan obat ini sangat

bermanfaat untuk wanita yang gejala utamanya adlah pembesaranb dan rasa nyeri

pada payudara. Tetapi pada saat ini belum diketahui cara kerjanya yang pasti.

Namun penggunaan bromocriptine ini memiliki efek samping yaitu karena

salah satu fungsi prolaktin adalah mencegah ovulasi (dimana seringkali metode

menyusui anak ini digunakan untuk menjarangkan kehamilan, meskipun tidak

dapat dipertanggungjawabkan sama sekali). Diduga penurunan prolaktin dalam

darah dapat menimbulkan ovulasi dan kehamilan mungkin saja terjadi. Jadi jika

dokter memberikan resep bromocriptine dan Anda tidak ingin hamil lagi, pastikan

dulu apakah alat pencegah kehamilan Anda cukup memadai atau tidak.

VITAMIN B-6

Berdasarkan penelitian terbaru di London, vitamin ini sangat berguna bagi

kaum wanita yang menderita depresi. Ddepresi yang dimaksuddisini adalah

depresi yang merupakan efek samping dari penggunaan pil anti hamil. Ternyata

pil anti hamil ini berguna untuk mereka yang memiliki keluhan premenstrual

berupa depresi dan keresahan. Piridoksin yang banyak ditemukan dalam gandum,

beras merah, dan hati merupakan salah satu vitamin B. Sebagian besar anggota

vitamin B ini terkenal karena memiliki efek penting terhadap zat kimia diotak.

Kekurangan vitamin ini dapat menimbulkan gangguan mental seperti depresi,

kegelisahan, dan kebingungan. Meskipun diet normal dapat menjamin Anda

menerima junlah vitamin B yang cukup, perubahan hormonal pada beberapa

wanita meningkatkan kebutuhan tubuh akan vitamin ini, sehingga julmah vitamin

dalan diet normal tidak lagi mencukupi. Piridoksin bisa didapatkan dalambentuk

tablet tanpa resep khusus dari dokter. Dosis umum yang sering digunakan adalah

40mg dua kali sehari. Meskipun ada wanita yang membutuhkannya dalam jumlah

lebih besar lagi. Penting sekali untuk memulai menelan pil ini tiga atau empat hari

sebelum gejala mulai. Biasanya dalam waktu 10-14 hari sebelum haid berikutnya.

Telanlah pil ini secara teratur selama 10-14 hari sebelum haid berikutnya, sampai

Page 28: KTI B.INDO

dua atau tiga hari setelah haid baru berhenti. Selama Anda minum sesuai dengan

dosis yang dianjurkan, tidak akan ada efek samping yang merugikan.

7. Hal-hal yang Harus Diperhatikan

Kalau dokter yang Anda hubungi tidak bisa menolong anda, mintalah ia

agar merujuk Anda ke seorang spesialis. Sedikit sekali spesialis yang bisa

mengobati keluan-keluhan premenstrual ini secara tuntas.

Mungkin ada manfaatnya jika Anda meminta pertolongan dan nasihat dari

wanita lain yang memilliki problem seperti Anda. Jikahal tersebut tidak bisa

membantu juga sebaiknya Anda mulai mencari klinik khusus wanita yang dapat

menangani maslah ini.

8. Gangguan Menstruasi Lainnya

Gejala premenstrual ini merupakan satu-satunya dari gejala menstruasi.

Pada beberapa wanita gejala ini bisa berat dan serius sehingga memerlukan

penanganan secar medis. Seperti halnya pada penyakit yang lain, semakin dini

pengobatan dilakukan maka semakin mudah dan sederhana cara pengobatannya

serta semakin baikpula hasilnya. Kemungkinan berhasil dalam pengobatanpun

semakin besar.

Di samping itu ada beberapa hal atau keluhan yang mungkin harus

diperhatikan. Bila salah satu hal tersebut terjadi, sebaiknya cepat pergi mencari

pertolongan dokter. Beberapa keluhan tersebut adalah:

1. Perdarahan dari vagina

Yaitu keluarnya darah dari vagina di luar wkatu haid, setelah menopause,

atau setelah melakukan persetubuhan.

2. Amenorhoe

Adalah keadaan dimana seorang wanita tidak mengalami haid. Mungkin

primer yaitu karena tidak pernah datang haid sama sekali atau sekunder

dimana sebelumnya terjadi haid yang biasa namun mendadak tidak datang

di waktu-waktu berikutnya. Penyebab paling umum adalah kehamilan.

Haid yang tidak berlangsung ini sebenarnya tidak akan merugikaAnda,

Page 29: KTI B.INDO

tetapi mungkin merupakan petunjuk bahwa dalam tubuh Anda telah terjadi

suatu gangguan.

3. Menorhagia

Artinya darah yang dikeluarkan saat haid lebih banyak dari kadar normal.

Jika Anda menderita perdarahan yang banyak atau terlalu sering

haid,darah yang banyak hilang ini bisa menyebabkan anemia. Hal ini

mungkin merupakan petunjuk adanya suatu penyakit yang harus segera

diobati.

4. Dismenorhoe Sekunder

Yaitu rasa nyeri sewaktu haid pada wanita dewasa (usia 20—30 tahun)

yang baru pertama kali dirasakannya. Berbeda dengan remaja yang baru

mendapatkan haid dimana pola haid belum terbentuk. Bila terjadi

demikian harus diusahakan untuk mencari penyebab dan solusinya.