kisi2 ujian syaraf by sya
Post on 14-Apr-2018
217 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/27/2019 Kisi2 Ujian Syaraf by Sya
1/4
Materi ujian syaraf
1. Periodic paralysis hipokalemia :dr.oscar2. Jenis perdarahan2 :dr.steven3. Gambaran ct scan ;dr.steven4. Saturday night palsy :dr.oscar5. Cervical root syndrome :dr.oscar6. Klasifikasi cefalgia :dr.oscar7. Stroke : dr.zai,dr. Hasyim, dr.pagan8. Afasia : dr. zai9. Gangguan nervus VII dan XII :dr.steven10.Bedakan nervus sentral dan perifer : dr. steven11.Parkinson : dr.steven12.Cidera kepala :dr.steven13.Aliran darah di otak : dr. Oscar dan dr. pagan14.Vertigo : dr.zai15.LBP16.Mekanisme nyeri,suhu,raba dan keseimbangan17.Miestenia gravis : dr. Hasyim18.Nyeri kepala : dr. hasyim
Ujian dengan dr. Lily, di tanya tentang kasus dan di tanya mau ujian apa, terus kitapilih mau materi apa, kita jawab dari a- z...terus selesai
Ujian dengan dr. Zai di tanya seputar kasus, di tamah tentang stroke dan vertigo, adalagi referensi lain yang bilang klo yg penting full service,dan klo ga bisa d suruh sdinbelajar lagi, trus ngikuti sidin visite, misalkan ada pasien stroke, d tanya materi
terbaru, trus d suruh cari bahan, dan besoknya qta jelaskan ma sidin, trus ada d
suruh meriksa pasien dikit2..
Ujian dengan dr. Steven, di beri 10 pertanyaan yang ada di flash disk dr. Stevenseperti who ones to be a millionare,terus di tambah dengan materi yang ada di atas,
kemudian ada referensi lain yang meneyebutkan, di tanya kamu belajar apa, dan d
suruh menjelaskan apa yg kita kuasai, trus klo sidin d poli d tanya tentang
pemeriksaan2 di pasiennya
Ujian dengan dr. Oscar ada materi turun menurun yang harus dikuasai,d tambahmateri yang di atas, kemudian di suruh gambar susunan saraf keluar dari vertebra
yang ada d buku nona nani,pertanyaan dr. Oscar semua ada di nona nani
Ujian dengan dr. Pagan nanya sampai mekanisme kerja obat, harus sesuai ilmu danharus perfect
-
7/27/2019 Kisi2 Ujian Syaraf by Sya
2/4
Penjelasan dr. Oscar Nurhadi,Sp.S
1. Perjalanan propioseptikImpuls proprioreseptor pada muscle spindle dihantarkan oleh ganglion kemudian
bersinaps dengan akson neuro ordo 1 pada cornu posterior medulla spinalis. Berjalan
secara postolateral menuju ke cerebellum dan bersinaps dengan akson neuro ordo 2
pada cerebellu yaitu akson propioseptor
Gold : gracilis: neuron pada kaki
Burdach : cuneatus : neuron pada tangan
2. Perjalanan touch reseptorRangsangan yang diterima serabut unmyelinited melalui kulitdihantarkan dari
ganglion menuju cornu posterior medulla spinalis dan bersinaps dengan akson neuron
ordo pertama pada medulla spinalis ( lumbal) ganglion menuju cornu posterior dan
bersinaps dengan akson neuron orde 1 pada medulla spinalais cervical) impuls
dihantarkan menuju medulla oblongata melalui fasciculus gracilis ( kaki ) dan fasciculus
cuneatus (tangan )kemudiaan akson menyilang pada medulla oblongata bersinaps
dengan akson neuron ordo 2 yaitu di nucleus gracilis ( kaki )dan nucleus cuneatus
(tangan) impuls dihantarkan menuju vento postero lateral thalamus dan bersinaps
dengan neuron orde 3 menuju korteks somatosensory dan bersinaps dengan neuron
orde ke 4
Nuceus lengan dan kaki : VPL
Nucleus wajah : VPM
3. Pain, temperaturRangsangan nyeri dan suhu dari reseptor di kulit, dihantarkan melalui akson menuju
cornu posterior medulla spinalis, bersinaps dengan neuron orde pertama, kemudianberjalan menyilang garis tengah medulla spinalis, naik ke atas 3-5 segmen, kemudan
akson dari neuron orde pertama berjalan ke atas menuju medulla oblongata dan
bersinaps dengan neuron orde ke dua pada bagian dorso lateral nucleus cuneatus, dan
kemudian akson dari neuron orde ke dua berjalan ke atas sebagai tractus spinotalamikus
lateral menuju thalamus bersinaps dengan neuro orde ke tiga, kemudian akson orde ke
tiga berjalan ke atas menuju
4. Perbedaan jaras simpatis dan parasimpatis sentral sulit dibedakan karena sangatkomplek, sedangkan untuk perifer bedanya secara anatomispreganglioner simpatis lebih
panjang dari parasimpatis, sedangkan postganglioner kebalikannya. Saking pendeknya
postganglioner parasimpatis, sehingga nempel di usus
Kemudian simpatis sebagian besar melepas norefinefrin, dan sebagian asetilkolin
Parasimpatis melepas asetilkolin saja
Efek pada organ saling berlawanan, contohnya pada mata, klo simpatis midriasis,
paeasimpatis miosis
Pada kandung kemih, parasimpatis otot detrusor, simpatis pada tregonum
menyebabkan spasme spincter, makanya dikasih alfa bloker agar terbuka ( contoh
obatnya harnal )
5. Sebutkan patofisiologi nyeriAdanya stimulus akan menimbulkan iritasi neuropatik yang akan merangsang reseptor
nosiseptif. Reseptor nosiseptif akan merangsang pengeluaran mediator mediator
-
7/27/2019 Kisi2 Ujian Syaraf by Sya
3/4
inflamasi seperti prostaglandin, TNF alfa, IL 1, IL 6 yang akan menimbulkan vasokontriksi
sehingga timbul iskemi. Iskemi yang berkelanjutan dan menyebabkan timbulnya nyeri
6. Anamnesis pain (7. Pemeriksaan fisik pain ( inspeksi,palpasi,pemeriksaan sensorik,motorik,otonom,rangsang
meningeal)
8. Terapi painMedikamentosa( analgetik, antikonvulsi, kortikosteroid injeksi), fisioterapi(physical
terapi untuk stabilisasi tulang belakang, spinal manipulation / streching, ultrasound
diatermi), bedah(terapi dekompresi), akupuntur
9. Sebutkan etiologi dari backpainMacnab : vasogenik (,viscerogenik,neurogenik,spondilogenik,psikogenik
Vasogenik :
Bilamana terjadi insufisiensi a.gluteus superiormaka menimbulkan nyeri padabokong dengan sifat hilang timbul yang mana dicetuskan bila berjalan dan stop
pada keadaan berdiri atau duduk Nyeri akan menjalar ke tungkai bawah menurut distribusi ischiadicus Nyeri tidak dibangkitkan oleh aktifitas tulang belakang membungkuk, melintir,
mengedan
Viscerogenik
Spondilogenik berasal dari tulang belakang, bisa dijalarkan ke kaki, bisa tidak, klo
merangsang ischiadicus, bisa ke kaki
Psikogenik : keluhan psikosomatis yang topisnya d tulang belakang
Menurut fauzi 2008, penyebab nyeri tulang belakang, antara lain : Nyeri alih, nyeri
radikuler, spasme, lokal, nyeri tulang belakang
10.Sebutkan 4 sifat nyeri otot ( muscular pain )a. Rasanya Bukan seperti nyeri tertusukb. Rasanya sakit dan kramc. Rasanya nyeri dan terlokalisird. Biasanya disebkan karea peregangan
11.Sebutkan macam macam kelainan tulang belakang Osteoporosis : terjadinya penurunan masa tulang, rasa nyerinya pada tulang
belakang dan bersifat lokal
Osteomyelitis : peradangan pada tulang belakang, biasanya pada TB, menyerangcorpus, sehingga corpusnya keroposmenkan myelum ( ciri khs kelainanmyelum : gangguan sistem saraf otonom )
HD: tempat tumpuan dan berputar, karena terjadi degenarasi pada discuss,terjadi penggelembungan, sehingga discuss molor yang akan menekan radiks
saraf yang terletak pada posterolateral
Spondilocistisis, fiksasi antara corpus bagian atas dan bagian bawahnyamengalami gangguan sehingga bergeser ke depan (kifosis,lordosis) sehingga
radiks saraf terjepit komponen yang ada di belakang, yaitu procesus articularis
superior.
Spondilolisis,spondilothrosis : bentuk OA pada tulang belakang karena terjadiperadangan, maka akan terjadi penonjolan tulang dan jaringa sekitarnya
menjepit radiks.
-
7/27/2019 Kisi2 Ujian Syaraf by Sya
4/4
Facet hypertropi ; terjadinya facet hipertropi persendian tonjolan tulangbelakang di bagian posterior.sendi antara procesus articularis superior dan
anterior
Iskemia spinal cord: (canal stenosis) terjai pengecilan volume canal spnaliskarena berbagai hal, bisa karena ligamentum ataupun bagian sekitarya yang
menjepit myelum (iskemik), keluhan timbul saat penderita berjalan menghilang
saat penderia istirahat>> tergantung bagian mana yang terkena dengan keluhan
SSO (sistem saraf otonom)
top related