kartu status pasien
Post on 14-Aug-2015
266 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
UNIVERSITAS JEMBER FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWAUNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924
Kartu Status Pasien
Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Kelas :
KEADAAN GIGI
DI – S =……………. CI – S =……………
OHI – S = DI-S + CI-S =………….
Kriteria =……………..
DI – S CI – S
UNIVERSITAS JEMBER FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWAUNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924
Hasil Pemeriksaan
Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Kelas :
Kesimpulan Pemeriksaan Gigi dan Mulut :
a. Karies Gigi : Skor =…….
b. Kebersihan mulut : Skor =……. Kriteria=…………..............
Saran :
DHE (Sikat gigi 2 x sehari yaitu pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur)
Tambal pada gigi belakang yang bolong ……………
Pembersihan gigi pada …………
Cabut gigi pada …………..
Pemakaian kawat gigi pada ………….
Jember, 9 Juni 2012
( )
top related