kala i, ii, dan iii dalam
Post on 22-Dec-2015
42 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Ilmu kebidanan sarwono Ilmu kandungan sarwono William’s obstetry Fisiologi Guyton & Hall Slide ppt dr.Januar Simatupang SpOg ‘fisiologi
dan persalinan normal’
referensi
Pembagian persalinan aktif dibagi 4 kala yg
berbeda :1. Kala I stadium pendataran dan dilatasi
serviks2. Kala II stadium ekspulsi janin3. Kala III stadium ekspulsi plasenta4. Kala IV kala pengawasan
Pendahuluan
dimulai ketika telah tercapai kontraksi uterus
yg menghasilkan pendataran dan dilatasi serviks yg progresif.
Berakhir ketika serviks sudah membuka lengkap (sekitar 10cm) sehingga memungkinkan kepala janin lewat
Kala I
Kala I
Tekanan hidrostatik amnion meningkat Terjadi pendataran dan dilatasi serviks Pelunakan portio karena penurunan sintesis
kolagen
Pemeriksaan luar : letak janin, turunnya kepala, kemajuan
partus PEMERIKSAAN DALAM:
VAGINA TERUTAMA DINDINGNYAKEADAAN SERTA PEMBUKAAN SERVIKSKAPASITAS PANGGULPENGHALANG (TUMOR) JALAN LAHIRSIFAT FUOR ALBUS INFEKSI?KETUBAN PECAH / TIDAKPRESENTASI KEPALA JANIN TERPENTINGTURUNNYA KEPALABESAR KEPALA TERHADAP PANGGULKEMAJUAN PERSALINAN
Pemeriksaan pada kala I
126/10/05
PELVIC BISHOP SCORE
0 1 2 3
Pembukaan serviks ( cm )
0 1 - 2 3 - 4 5 - 6
Penipisan (effecement)
0 – 30 %40 – 50
%60 – 70
%80 %
Penurunan kepala - 3 - 2 -1 + 1 - +2
Konsistensi serviks keras sedang lunak -
Posisi serviks posterior medial anterior -
Skor Bishop total = jumlah keseluruhan skorServiks matang ( skor Bishop > 5 )
Bag. Obstetri GinekologiFK UKI / RSU FK UKI
MPS / Obgin / 30.01.03
His lebih kuat dan lebih cepat 2-3 menit
sekali Ketuban belum pecah, pecahkan Ibu dipimpin meneran saat ada his Pantau djj
Kala II
Dimulai segera setelah janin lahir dan berakhir
dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban janin
Kala III
TANGAN KANAN MEREGANGKAN / MENARIK
SEDIKIT TALI PUSAT TANGAN KIRI MENEKAN DI DAERAH ATAS
SIMFISIS TALI PUSAT MASUK KEMBALI PLASENTA BELUM
LEPAS DARI DINDING UTERUS TETAP / TIDAK MASUK KEMBALI PLASENTA
SUDAH LEPAS DARI TEMPAT IMPLANTASINYA
Perasat kustner
TANGAN KANAN MEREGANGKAN / MENARIK
SEDIKIT TALI PUSAT TANGAN KIRI MENGETOK2 FUNDUS UTERI TERASA GETARAN PADA TALI PUSAT YANG
DIREGANGKAN PLASENTA BELUM LEPAS TIDAK TERASA GETARAN SUDAH LEPAS
Perasat starssman
WANITA TERSEBUT DISURUH MENGEDAN TALI PUSAT TAMPAK TURUN KE BAWAH BERHENTI MENGEDAN TALI PUSAT MASUK
LAGI BELUM LEPAS
Perasat klein
MEMIJAT UTERUS SEPERTI MEMERAS JERUK
AGAR PLASENTA LEPAS DARI DINDING UTERUS DALAM KEADAAN TERPAKSA MIS:
PERDARAHAN DAPAT MENYEBABKAN HPP PADA ORANG GEMUK SUKAR / TIDAK DAPAT
DIKERJAKAN
Perasat crede
top related