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I

TANATOLOGIA

I

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Tanatología:

Deriva del griego Thanatos: muerteLogos: estudio.

Estudio científico de los

Fenómenos referentes a la muerte.

AGONÍA

Estado clínico previo a la muerte, considerada también como la frontera entre la vida y la muerte, en algunos casos de enfermedades crónicas y agonías prolongadas, se presenta estado de euforia y el paciente se reanima, falleciendo poco tiempo después.

4/10/12 coyright (your organization) 2003 3

MUERTE

Es un fenómeno lento y progresivo, iniciándose en los centros vitales y propagándose después al resto de los órganos y tejidos.

Desde el punto de vista medicolegal se divide en:

Muerte aparente: Es aquella en que hay inconsciencia e inmovilidad con aparente detención de la circulación y la respiración. (reversible)

Muerte verdadera: Es el cese real, irreversible de las funciones vitales.

Desde el punto de vista clínico, existe el estado vegetativo, la muerte, la muerte cerebral o neurológica.

La muerte cerebral o neurológica, en esta condición existe daño severo a la parte superior del cerebro así como del tallo cerebral ocasionando perdida de los centros vitales.

Signos del sistema nervioso central

inmovilidad

flacidez de los músculos

perdida de los reflejos osteotendinosos y

profundos

Perdida del conocimiento

relajación de esfínteres.

Certificado de defuncion y

Dictamen medico legal

CERTIFICACIÓN

Art. 317 y 318 especifica como se determina la certificación de la muerte.

Artículo 317 Para la certificación de la perdida de la vida.

I. Ausencia completa y permanente de la conciencia.II. La ausencia permanente de la respiración espontanea.III. La falta de percepción y respuesta a estímulos externos.IV. La ausencia de los reflejos de los pares craneales y de los reflejos medulares..

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Certificado de defunción

Es un documento oficial empleado para registrar un deceso.

El certificado medico de causa de defunción recomendado por la OMS consta de dos partes:

En caso de ser causa de muerte dos factores sin relación se tomara como enfermedades o traumatismos paralelos.

Enfermedades o traumatismos sumados, en esta varios factores contribuyen de forma relacionada.

Las clasificaciones usuales son: Homicidio Suicidio Pendiente

Manera de Muerte

Muerte Sospechosa

Defunción en la que no existen traumatismos o son mínimos y/o no explicables y desde el punto de vista judicial se toma como muerte sospechosa.

Manifestada de forma brusca e inesperada en un individuo aparentemente sano.

Ocurre por causa natural y se ha cursado asintomático.

Muerte súbita

Aterosclerosis coronaria Enf. Hipertensiva Enf. de válvula aortica Anomalías de circulación

coronaria Cardiomiopatias Enf. Cardiaca congénita

Muerte súbita de origen cardiaco

Por causas Misceláneas

Anemia de célula falciforme: Desoxigenación y hemoconcentración producen eritrocitos en forma de hoz, provocando vasooclucion. Ejercicio físico a gran altitud.

La muerte súbita de un lactante que es inesperada por la historia clínica y en la que en el examen post mortem no logra demostrar la causa de muerte adecuada.(muerte en la cuna)

Muerte súbita del lactante

Tiene mayor incidencia entre las dos semanas y los dos años de edad con preferencia a los tres meses.Es 5:1 en niños solos.Incide mas en época de frío. Ocurre mas en clase social baja.

Muerte súbita del lactante

Condición en la que el deceso aparece de forma brusca paro a diferencia de la súbita era esperada en un individuo con enfermedad conocida.

Muerte repentina

Muerte por inhibición

Tipo de muerte que sobreviene ante un estimulo periférico (traumatismo) relativamente simple.

La muerte ocurre en cuestión de segundos o dos minutos a lo máximo

Historia de un traumatismo o estimulo mínimo seguido de muerte mas una autopsia negativa revelan la triada diagnostica.

Muerte por inhibición

Se asocia a: Stress psicológico (emociones fuertes) Coexistencia de trauma y enfermedad.

(Enfermedad coronaria, Hemorragia subaracnoidea, Embolismo pulmonar.)

Desde el punto de vista legal se toma como homicidio con causa preexistente.

Muerte por inhibición

Es la consecuencia de la privación de alimentos.

La privación de alimentos puede causar la muerte en un lapso de entre 50 y 60 días de acuerdo con el suministro de agua, sin el sobreviene hasta en diez días.

Muerte por inanición

Aspectos clínicos:

Manifestaciones en áreas con mas células cebadas como piel, pulmones y tracto digestivo.

Explicando los principales signos como urticaria, edema de vías respiratorias, asma bronquial y dolor abdominal cólico

Muerte por anafilaxia

Signos prodrómicos: Angustia Debilidad generalizada Prurito nasal Estornudos Comezón en paladar Sensación rara en pecho o

abdomen.

Muerte por anafilaxia

Ocurre principalmente en sistema

respiratorio, provocando:

Edema laríngeo Enfisema pulmonar agudo Congestión pulmonar

asociada a edema y hemorragia.

Muerte por anafilaxia

Muerte por anafilaxiaEl objetivo es descartar: Iatrogenias Mala practica medica por impericia (mala

preparación académica), negligencia (no interrogo a paciente), imprudencia (no aplico antihistamínicos o fracciono mal el medicamento) o inobservancia de reglamentos (no advirtió a paciente sobre efectos de medicamento).

AUTOPSIA

El termino AUTOPSIA deriva de “autos”, propio o uno mismo, y “opsein”, vision, es decir, “observarse a uno mismo”, aunque en el diccionario de la lengua española autopsia significa: “examen anatomico del cadaver”en el lenguaje medico es sinonimo de NECROPSIA.

NECROPSIA

Necropsia deriva de “necros”, cadáver y “opsein”, observar.

El significado de necropsia es el siguiente: “examen de un cadáver, con la apertura de sus cavidades para conocer el estado de las partes e investigar las causas de la muerte.

NECROPSIA O AUTOPSIA

Una AUTOPSIA O NECROPSIA es la observación y examen de un cadáver en su aspecto exterior, con la apertura de sus cavidades, craneal, torácica, abdominal y pélvica, para observar, comparar, medir, y pesar sus órganos, con el fin de corroborar o corregir el diagnostico clínico, estableciendo las causas de la muerte y un diagnostico final.

BIBLIOGRAFIA: Thomas, Louis-Vincent.

Antropología de la muerte. México: Fondo de Cultura Económica, 1983

Aries, Phillipe. El hombre ante la muerte. Madrid: Taurus Ediciones, 1984.

Material original ALDAVERA GALLAGA SANDRA ESPERANZA

DÍAZ PÉREZ CRISTHOPERZUBILLAGA LUNA ALEXIS