hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku perawat …
Post on 16-Oct-2021
15 Views
Preview:
TRANSCRIPT
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU
PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN SOP PEMASANGAN
INFUS TERHADAP KEJADIAN FLEBITIS DI RUANG
RAWAT INAP RSUD SULTAN SYARIF MOHAMAD
ALKADRIE KOTA PONTIANAK TAHUN 2019
SKRIPSI
NI PUTU WANA SUPUTRI VEDANTY
1510211085
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2019
i
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU
PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN SOP PEMASANGAN
INFUS TERHADAP KEJADIAN FLEBITIS DI RUANG
RAWAT INAP RSUD SULTAN SYARIF MOHAMAD
ALKADRIE KOTA PONTIANAK TAHUN 2019
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Sarjana Kedokteran
NI PUTU WANA SUPUTRI VEDANTY
1510211085
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2019
v
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN SOP PEMASANGAN
INFUS TERHADAP KEJADIAN FLEBITIS DI RUANG RAWAT INAP RSUD SULTAN SYARIF MOHAMAD
ALKADRIE KOTA PONTIANAK TAHUN 2019
Ni Putu Wana Suputri Vedanty
Abstrak
Pemasangan infus yang biasa dilakukan oleh perawat harus dilakukan dengan mengikuti Standard Operating Procedure (SOP). Flebitis yang terjadi karena pemasangan infus berulang disebabkan oleh pemasangan infus yang tidak tepat yang tidak memprioritaskan keselamatan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan, sikap, dan perilaku perawat dalam menerapkan SOP pemasangan infus dan kejadian flebitis di ruang rawat inap. Penelitian ini merupakan analisis observasional dengan metode cross-sectional pada 70 perawat di Ruang Rawat Inap Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontianak yang ditentukan dengan teknik total sampling. Data dikumpulkan dengan pengisian kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 59 (84,3%) perawat memiliki pengetahuan yang baik, 56 (80%) perawat memiliki sikap yang baik, 50 (71,4%) perawat memiliki perilaku patuh, dan 20 (28,6%) pasien yang mengalami flebitis. Hasil juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan (p=0,004; CI=1,910–37,260), sikap (p=0,033; CI=1,194–11,639), dan perilaku (p=0,000; CI=4,751–61,633) perawat dalam menerapkan SOP pemasangan infus terhadap kejadian flebitis. Perilaku perawat dalam melaksanakan SOP pemasanganan infus merupakan faktor resiko paling berpengaruh dengan Rasio Prevalens = 15,593, artinya perawat yang memiliki perilaku tidak patuh memiliki resiko untuk menimbulkan flebitis 15,593 kali dibandingkan dengan perawat yang memiliki perilaku patuh. Pencegah kejadian flebitis dapat dilakukan dengan meningkatkan kepatuhan perawat dalam menerapkan SOP.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Perilaku, SOP Pemasangan Infus, Flebitis
vi
RELATIONSHIP BETWEEN KNOWLEDGE, ATTITUDE, AND BEHAVIOR OF NURSES IN THE IMPLEMENTATION
OF STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) OF INFUSION WITH THE INCIDENCE OF PHLEBITIS AT THE HOSPITAL WARDS OF RSUD SULTAN SYARIF MOHAMAD
ALKADRIE PONTIANAK CITY IN 2019
Ni Putu Wana Suputri Vedanty
Abstract
Infusion that was usually performed by nurses should be done by following the Standard Operating Procedure (SOP). Phlebitis that occurred due to repeated infusion was caused by inappropriate application of infusion that didn't prioritize patient safety. This study aimed to determine the relationship between knowledge, attitude, and behavior of nurses in implementing infusion SOP and the incidence of phlebitis in hospital wards. This research was an observational analytic study with cross-sectional design among 70 inpatient nurses of Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Hospital in Pontianak with total sampling. Data were collected by completing a questionnaire. The results showed that 59 (84,3%) nurses had good knowledge, 56 (80%) nurses had a good attitude, 50 (71,4%) nurses had obedient behavior, and 20 (28,6%) patients had phlebitis. It also showed that there were relationship between knowledge (p=0,004; CI=1,910–37,260), attitude (p=0,033; CI=1,194–11,639), and behavior (p=0,000; CI=4,751–61,633) of nurses in implementing infusion SOP and phlebitis. The behavior of nurses is the most significant factor with Ratio Prevalence of 15,593 which indicated that the risk of infusion induced phlebitis is 15,593 times higher in disobedient nurses compared with obedient nurses. Prevention of phlebitis could be done by improving nurses obedience to the SOP.
Keywords: Knowledge, Attitude, Behavior, Infusion SOP, Phlebitis
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
segala karunia-Nya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. Judul yang
dipilih dalam penelitian ini yang dilaksanakan sejak Februari 2019 ini adalah
Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Perawat dalam Melaksanakan SOP
Pemasangan Infus terhadap Kejadian Flebitis di Ruang Rawat Inap RSUD Sultan
Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontianak Tahun 2019. Penulis menyadari bahwa
banyak pihak terkait yang telah memberikan bantuan sejak dimulainya masa
perkuliahan hingga saat ini, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan rasa
hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. dr. Prijo Sidipratomo, Sp.Rad (K), MH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
UPN “Veteran” Jakarta.
2. dr. Niniek Hardini, Sp.PA, selaku Ketua Program Studi Sarjana Kedokteran
Umum.
3. dr. Aulia Chairani, MKK, selaku dosen pembimbing utama dan dr. Yuli
Suciati, Sp.KFR, selaku dosen pembimbing kedua yang telah bersedia
meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan serta memberi
dukungan dan perhatian yang sangat besar pada peneliti selama proses
penyusunan skripsi ini, serta drg. Nunuk Nugrohowati, MS, selaku penguji
utama yang telah memberikan umpan balik, saran, dan motivasi yang sangat
bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
4. Orang tua terbaik di dunia, I Ketut Sujana dan Ni Luh Putu Sukarmi, adik laki-
laki saya tecinta I Made Giri Indratama, I Komang Ponti Arta Wibawa, dan
seluruh keluarga besar saya yang telah melimpahkan kasih sayang, doa,
semangat, dan dukungan dalam menyelesaikan penelitian ini.
5. drg. Yuliastuti Saripawan, M.Kes, selaku direktur RSUD Sultan Syarif
Mohamad Alkadrie Kota Pontianak, dan seluruh jajaran staff RSUD Sultan
Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontianak yang telah memberikan
kesempatan, dukungan dan segala bantuan kepada peneliti dalam melakukan
penelitian.
viii
6. Seluruh perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
Kota Pontianak yang telah bersedia menjadi responden serta telah meluangkan
waktunya untuk terlibat dalam penelitian. Penghargaan yang tak terhingga dan
doa peneliti senantiasa menyertai.
7. Sahabat dan teman-teman terbaik peneliti: Rachma, Finy, Devina, Tika, Juki,
Jeni, Salma, Teh Dinda, Jihan, Melin, Tifla, Ifa, Lina, Tata, Ivony, Lala, Dalla,
Lifia, Hutami, Air, Nadira, Gita, Indah, Kak Sisil, Kak Nia, Kak Hera, Nadia,
Diana, Citra, Keluarga NRP-80, dan seluruh mahasiswa angkatan 2015 yang
selalu memberi semangat dalam pengerjaan skripsi ini. Terimakasih atas waktu
yang diberikan untuk mendengar segala keluh dan kesah peneliti.
8. Sahabat dan teman seperjuangan dalam kehidupan: Esty, Yolanda, Keke,
Deyol, Kitin, Pieter, Erik, Rizka, Ninis, Dheanita, Bila, Wiwid, Kak Selly, dan
teruntuk kucing saya tercinta, Tey (Cuwit). Terimakasih atas hiburan,
dukungan, perhatian dan pengertiannya.
9. Teman-teman departemen IKM - kedokteran kerja: Caca, Pandu dan Haruman
yang saling memberi semangat, motivasi, bantuan, dan dukungan dalam
penyusunan skripsi.
10. Pihak-pihak lain yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu, untuk bantuan
dan kontribusi yang diberikan kepada peneliti demi kelancaran penulisan
skripsi serta kehidupan perkuliahan yang peneliti lalui di FK UPNVJ.
Peneliti berharap semoga Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga penelitian ini dapat
bermanfaat.
Jakarta, 20 Mei 2019
Penulis,
Ni Putu Wana Suputri Vedanty
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i PERNYATAAN ORISINALITAS ......................................................................... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................................. iii PENGESAHAN ..................................................................................................... iv ABSTRAK .............................................................................................................. v ABSTRACT ........................................................................................................... vi KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x DAFTAR BAGAN ................................................................................................ xi DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiii DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1 I.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1 I.2 Rumusan Masalah .............................................................................................. 3 I.3 Pertanyaan Penelitian ......................................................................................... 3 I.4 Tujuan Penelitian ............................................................................................... 4 I.5 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6 II.1 Terapi Intravena................................................................................................ 6 II.2 Flebitis ............................................................................................................ 11 II.3 Pengetahuan .................................................................................................... 19 II.4 Sikap ............................................................................................................... 22 II.5 Perilaku ........................................................................................................... 24 II.6 Perawat ........................................................................................................... 32 II.7 Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku dengan Kejadian Flebitis ......... 35 II.8 Kerangka Teori ............................................................................................... 38 II.9 Kerangka Konsep ........................................................................................... 39 II.10 Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 39 II.11 Penelitian Terkait ......................................................................................... 40 BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................................. 42 III.1 Desain Penelitian ........................................................................................... 42 III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................ 42 III.3 Subjek Penelitian ........................................................................................... 42 III.4 Identifikasi Variabel Penelitian ..................................................................... 43 III.5 Pertimbangan Etik Penelitian ........................................................................ 44 III.6 Teknik Pengumpulan Data ............................................................................ 44 III.7 Definisi Operasional ..................................................................................... 47 III.8 Prosedur Penelitian........................................................................................ 48 III.9 Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 50
ix
III.10 Pengolahan Data ......................................................................................... 50 III.11 Analisis Data ............................................................................................... 51 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 54 IV.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian ........................................................... 54 IV.2 Hasil Penelitian ............................................................................................. 57 IV.3 Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................................ 64 IV.4 Keterbatasan Penelitian ................................................................................. 77 BAB V PENUTUP ................................................................................................ 78 V.1 Kesimpulan .................................................................................................... 78 V.2 Saran ............................................................................................................... 79 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 80 RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Lokasi Insersi pada Vena Ekstremitas Atas ........................................... 7 Gambar 2 Bagian-bagian Kateter dari Beberapa Jenis Kateter ............................... 8 Gambar 3 Warna dan Ukuran Kanul ....................................................................... 9 Gambar 4 Rumus Hitung Jumlah Tetesan Cairan Infus ....................................... 10 Gambar 5 Gambaran Klinis Flebitis ..................................................................... 12 Gambar 6 Peta RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontianak ........... 55 Gambar 7 Grafik Angka Flebitis RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie ......... 56
xi
DAFTAR BAGAN
Bagan 1 Patofisiologi Flebitis ............................................................................... 17 Bagan 2 Kerangka Teori ....................................................................................... 38 Bagan 3 Kerangka Konsep .................................................................................... 39 Bagan 4 Persiapan Penelitian ................................................................................ 48 Bagan 5 Alur Pengumpulan dan Pengolahan Hasil Data ...................................... 49
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Rekomendasi dalam Pemilihan Kateter ..................................................... 9 Tabel 2 Skala Flebitis ............................................................................................ 13 Tabel 3 Penelitian Terdahulu yang Pernah Dilakukan .......................................... 40 Tabel 4 Definisi Operasinal .................................................................................. 47 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Keadaan Ketenagaan di RSUD Sultan ................... 56 Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik .................................... 57 Tabel 7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan .................... 58 Tabel 8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap ............................... 58 Tabel 9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku ........................... 59 Tabel 10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Flebitis ........... 59 Tabel 11 Pengetahuan dengan Kejadian Flebitis di RSUD Kota Pontianak ......... 60 Tabel 12 Sikap dengan Kejadian Flebitis di RSUD Kota Pontianak .................... 61 Tabel 13 Perilaku dengan Kejadian Flebitis di RSUD Kota Pontianak ................ 61 Tabel 14 Hasil Analisis Bivariat ........................................................................... 62 Tabel 15 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik........................................... 63 Tabel 16 Uji Hosmer and Lemeshow Test, Nagelkerke R Square & Overall ...... 64
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Survei Data Penelitian Lampiran 2 Surat Persetujuan Proposal Penelitian Lampiran 3 Surat Permohonan Etik Lampiran 4 Surat Persetujuan Etik Lampiran 5 Surat Izin Penelitian Lampiran 6 Surat Izin Pengambilan Data dari Rumah Sakit Lampiran 7 Kuesioner Penelitian Lampiran 8 Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Lampiran 9 Output Data Lampiran 10 Dokumentasi Penelitian
xiv
DAFTAR SINGKATAN
AKPER = Akademi Keperawatan
APD = Alat Pelindung Diri
BPJS = Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
BTCLS = Basic Trauma Cardiac Life Support
DM = Diabetes Melitis
HAIs = Surveilans Hospital Associated Infections
K3 = Keselamatan dan Kesehatan Kerja
K3RS = Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
ICU = Intesive Care Unit
IGD = Instalasi Gawat Darurat
IPSRS = Instalasi Pemeliharaan Sarana, dan Prasarana Rumah Sakit
INS = Infusion Nurses Society
PPI = Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
IPSG = International Patient Safety Goals
IV = Intravena
NHMRC = Nasional Health and Medical Research Council
OR = Odds Ratio
RCN = Royal College of Nursing
RI = Republik Indonesia
RL = Ringer Laktat
RSUD = Rumah Sakit Umum Daerah
SAK = Standar Asuhan Keperawatan
SPK = Sekolah Perawat Kesehatan
SOP = Standard Operasional Procedure
VIP = Visual Infusion Phlebitis Score
WHO = World Health Organisation
top related