gigitan binatang berbisa

Snake & Spider bites

Rattlesnake Copperhead Black Widow Brown Recluse

Gigitan Ular

• Dapat Menyebabkan reaksi alergi atau infeksi

• Ular berbisa banyak menyebabkan kematian

• Gigitan ular berbisa umumnya ( 75%) mengenai tungkai kaki bawah

Pertolongan Pertama

dengan Tehnik :

PRESSURE IMMOBILISATION

Pressure :

memberikan tekanan dengan membandage sekitar anggota tubuh yg terkena gigitan binatang / ular berbisa

Immobilisation:

Mengistirahatkan pasien ( tidak bergerak )

Pressure immobilisationPicture 1. Technique for application of pressure immobilization in field management of sea snake bites. See Image 2 for Figures 4-6. Figure 1, Apply a broad-pressure bandage over the bite site as soon as possible. Do not take off jeans because the movement of the doing so assists venom to enter the bloodstream. Keep the bitten leg still. Figure 2, The bandage should be as tight as would be applied to a sprained ankle. Figure 3, Extend the bandage as high as possible.

Picture 2. Technique for application of pressure immobilization in field management of sea snake bites. See Image 1 for Figures 1-3. Figure 4, Apply a splint to the leg. Figure 5, Bind the splint firmly to as much of the leg as possible. If the bandages and splint are applied correctly, they will be comfortable and may be left on for several hours. They should not be taken off until the patient has reached medical care. The doctor will decide when to remove the bandages. If venom has been injected, it will move into the bloodstream quickly once the bandages are removed. The doctor should leave the bandages and splint in position until he or she has assembled appropriate antivenom and drugs that may need to be used when the dressings and splint are removed. Figure 6, For bites on a hand or forearm, bind to the elbow with bandages, use a splint to the elbow, and use a sling.

Tanda

Tanda tersering pada korban yg digigit ular adalah :

Perdarahan pada luka gigitan Pembengkakan daerah gigitan Ada bekas tanda taring Pembengkakan kelenjar limfe setempat

Gejala

Gejala yg sering didapat pada orang yang terkena gigitan ular BERBISA :

• Nyeri hebat pd daerah gigitan• Diare, bingung, pingsan, pusing,

terasa terbakar, lemah, pandangan kabur, berkeringat

• Demam, haus, mual, muntaah, myolisis, ptosis, paraestesia, diplopia

Gejala

• Kesulitan menelan• Kesulitan bernafas, gagal nafas• Myogloburinuria, hematuria ( urin

gelap)• Disaritmia, hipotensi, nadi cepat, • cardiores[pirasi arrest• irritabilitas

Pertolongan pertama

Di lokasi kejadian pertolongan yg diperlukan :

Pastikan keadaan sekitar kejadian aman

Lakukan

PRESSURE IMMOBILISATION

Pertolongan pertamaJANGAN :

memotong, membuat perdarahan atau menggerakan daerah gigitan

JANGAN :

menggunakan pembalutan konstruktif, tourniquet

Pertolongan pertama

JANGAN : mencuci luka gigitan

Cek respon korban

Cari pertolongan medik

Pertolongan di RS

• Pasanga I.V., resusitasi cairan jika diperlukan

• Pelacakan alergi, jenis gigitan untuk menentukan antibisa

• Resusitasi kardiopulmoner jika diperlukan, adrenalin

Pertolongan di RS

• Cek laboratorium darah, jika dlm waktu 4 jam darah korban tidak terdapat tanda koagulopati, miolisis dan pasien tidak menunjukan tanda gigitan berbisa maka pasien TIDAK TERKENA GIGITAN BERBISA

Penatalaksanaan gigitan BERBISA

• Infus RL, resusitasi cairan jika diperlukan

• Cek laboratorium– Urinalisa– Darah lengkap– Golongan darah– Ptt,aptt, fibrinogen– BUN, creatinin, Va, phospat, dll

Penatalaksanaan gigitan BERBISA

• EKG, pemeriksaan lain• Monitor ketat pasien ( tiap

15mnt – 2 jam setelah gigitan )

• Intubasi jika gagal nafas, cek sumbatan jalam nafas

• RKP jika cardipulmonary arrest

Penatalaksanaan gigitan BERBISA• PEMBERIAN ANTIBISA :

– Larutkan antibisa dalam RL 60 cc, berikan selama 30 mnt

– Cek efek antibisa 15 menit setelah antibisa habis

– Kemudian buka balutan dng hati-hati dlm waktu 5 mnt,

– Jika setelah dibuka keadaan umum pasien tambah buruk lakukan pembidaian kembali

Penatalaksanaan gigitan BERBISA

• Beri ATS• Antibiotik profilaksis• Kontraindikasi

diberikan Morfin

terimakasih