gianyar, 8 januari 2019 - website kabupaten gianyar

GIANYAR, 8 JANUARI 2019

SELEKSI

ADMINISTRASI

SELEKSI

KOMPETENSI

DASAR (SKD)

PEMBERKASAN

1.347

1.256

701

SELEKSI

KOMPETENSI

BIDANG (SKB)

313

Pada tahap ini akan dilihat dan diuji tiga hal, yaitu :

1. Kesabaran

2. Ketelitian

3. Kepatuhan

PEMBERKASAN

(SESUAI PERBKN NO 14 TAHUN 2018)

Surat lamaran, dengan melampirkan

1. Foto Copy Ijazah dan Transkrip Nilai yang disahkan oleh pejabat yang berwenang.

2. Daftar Riwayat Hidup

3. Surat Keterangan Catatan Kepolisian dari Polri.

4. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani oleh dokter pada unit pelayanan kesehatan pemerintah

5. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya, oleh dokter pada unit pelayanan kesehatan pemerintah.

6. Surat Pernyataan 5 poin

7. Surat Pernyataan Mengabdi 10 tahun

8. Fotocopy bukti pengalaman kerja yang sah dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (jika memiliki pengalaman kerja)

DAFTAR KELENGKAPAN BERKAS ADMINISTRASI

(SESUAI PERBKN NO 14 TAHUN 2018)

9. Pas foto 3x4 dan 4x6 berwarna latar belakang merah masing masing sebanyak 4 lembar.

10. Surat pernyataan /keterangan beda nama/tempat lahir/tanggal lahir antara data kependudukan dan ijazah apabila diperlukan

DAFTAR KELENGKAPAN BERKAS ADMINISTRASI

1. Fotocopy sah Akreditasi PT dan/atau Prodi (akreditas pada saat kelulusan dan akreditasi terbaru)

2. Foto copy sah KTP atau Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP elektronik

3. Kartu Pencari kerja

BERKAS PENDUKUNG TAMBAHAN

Dibuat di kertas double folio bergaris

Wajib ditulis tangan dengan tinta hitam

Tidak boleh ada coretan

Alamat adalah alamat tempat tinggal sekarang atau rencana tempat tinggal pada saat bekerja yang sudah pasti

Apabila surat lamaran yang ditulis lebih dari satu halaman, maka dilanjutkan ke halaman ketiga

SURAT LAMARAN

m o r : - Lampiran : 1 (Satu) Gabung P r i h a l : Permohonan menjadi CPNSD Kabupaten Gianyar Dengan hormat, Berdasarkan pengumuman Bapak Nomor : 800 / 130 / BKD tanggal 21 Januari 2015 tentang Penetapan Kelulusan CPNS Kabupaten Gianyar Tahun 2014 dari Pelamar Umum, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : …………………………………. (sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………..(sesuai dengan ijasah) Pendidikan : …………………………………..(Pendidikan sebagai dasar lamaran) Jenis Kelamin : …………………………………….. A g a m a : …………………………………….. Alamat : …………………………………….. Nomor Telp/HP : …………………………………….. dengan ini saya mengajukan permohonan kehadapan Bapak untuk dapat kiranya diterima sebagai **………………………… di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gianyar. Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : a. Foto copy ijazah dan transkrip nilai yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang. b. Daftar Riwayat Hidup. c. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 6 (enam) lembar. d. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari POLRI.

pertimbangan saya lampirkan : a. Foto copy ijazah dan transkrip nilai yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang. b. Daftar Riwayat Hidup. c. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 6 (enam) lembar. d. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari POLRI.

m o r : - Lampiran : 1 (Satu) Gabung P r i h a l : Permohonan menjadi CPNSD Kabupaten Gianyar Dengan hormat, Berdasarkan pengumuman Bapak Nomor : 800 / 130 / BKD tanggal 21 Januari 2015 tentang Penetapan Kelulusan CPNS Kabupaten Gianyar Tahun 2014 dari Pelamar Umum, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : …………………………………. (sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………..(sesuai dengan ijasah) Pendidikan : …………………………………..(Pendidikan sebagai dasar lamaran) Jenis Kelamin : …………………………………….. A g a m a : …………………………………….. Alamat : …………………………………….. Nomor Telp/HP : …………………………………….. dengan ini saya mengajukan permohonan kehadapan Bapak untuk dapat kiranya diterima sebagai **………………………… di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gianyar. Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : a. Foto copy ijazah dan transkrip nilai yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang. b. Daftar Riwayat Hidup. c. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 6 (enam) lembar. d. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari POLRI.

Ni Wayan Eka Purnawati, S.Pd Gianyar, 17 November 1986

S-1 Pendidikan Bahasa Inggris

Jl. Raya Singapadu Kaler, Br. Belang , Singapadu Kaler, Sukawati, Gianyar

Wanita Hindu

SURAT LAMARAN

==============

==============

==========================

08123456789

Guru Pertama =

Ni Wayan Eka Purnawati, S.Pd

SURAT LAMARAN

============ =================

========================================

==============

Ijazah dan Transkrip Nilai yang dimaksud adalah ijazah dan Transkrip Nilai yang dijadikan dasar untuk mengajukan lamaran

Legalisir yang dianggap sah adalah apabila dibubuhi tanda tangan asli dan cap basah.

Tanda tangan legalisir berupa fotocopy atau scan tidak diterima

Cap/Stempel dalam bentuk scan tidak diterima.

Pejabat yang berwenang melegalisir yaitu :

Yang dikeluarkan oleh Universitas dan Institut dilegalisir oleh Rektor, Dekan atau Pembantu Dekan Bidang Akademik.

Yang dikeluarkan oleh Sekolah Tinggi dilegalisir oleh Ketua atau Pembantu Ketua Bidang Akademik.

Yang dikeluarkan oleh Politeknik atau Akademi dilegalisir oleh Direktur atau Pembantu Direktur Bidang Akademik.

FOTOCOPY IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI

YANG DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG BERWENANG

Dapat diunduh/download dari website resmi pemerintah kabupaten gianyar www.gianyarkab.go.id

Wajib ditulis sendiri dengan huruf kapital

Ditempel materai 6000

Tidak boleh ada coretan

Alamat adalah alamat tempat tinggal sekarang atau rencana tempat tinggal pada saat bekerja yang sudah pasti

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd

*

GIANYAR,

17 NOVEMBER 1986

WANITA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KAWIN

0812345678

abcd123@gmail.com

Jl. RAYA SINGAPADU KALER

SINGAPADU KALER

169

58

IKAL

OVAL

SAWO MATANG

TANDA LAHIR DI TELINGA KANAN

*

MEMBACA

HINDU

SUKAWATI

GIANYAR

BALI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Dra. NI KETUT

MURNI SDN 1 SINGAPADU

KALER SD

PUTU SUBUDHI,

S.Pd

19 OC oc 0012468 Drs. MADE

PUJA, M.Pd

SILAKARANG

SMAN 1 SUKAWATI

19 OB ob 00060471

19 OA oa 0000338 -

B

0004111

19 -03-2008

SMPN 2

SUKAWATI SLTP

SLTA

D-III

S-1

UNDIKSHA

UNIVERSITAS

MAHASARASWATI

-

C

- SUKAWATI

SINGARAJA

DENPASAR

SINGAPADU

678/A.09.03/FKIF/S1/

2008

13-06-1997

01-07-2000

27-06-2003

13-06-2006

- -

- -

-

A.Md

-

-

-

S.Pd

1

4

3

5

2

Prof. Dr. I NYOMAN

DANTES Drs. I WAYAN

SUANDHI, M.Pd

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

* * * * * * *

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

15/SD/2004 31-12-2005 KEPALA SDN 5

SINGAPADU KALER 1 GURU HONORER 28-12-2004

SDN 5 SINGAPADU

KALER 01-01-2005 Rp. 300.000

11/SD/2005 31-12-2006 KEPALA SDN 5

SINGAPADU KALER 2 GURU HONORER 31-12-2004

SDN 5 SINGAPADU

KALER 01-01-2006 Rp. 350.000

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

* * * * * *

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

GIANYAR,

12-12 -1984

1 I PUTU

SUMERTA - 01-05-2010 COSTUMER

SERVICE BRI KAWIN HIDUP 5104011212

840002 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

- 1 PUTU GEDE SURYA MAHAPUTRA HIDUP TABANAN,

22-07-2011 - -

51030522

07110001

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

GIANYAR,

12 – 09 – 1957 1 I WAYAN SUBRATAYASA

MENINGGAL

PENSIUNAN PNS

MARGA,

31–12–1961 2 NI NYOMAN KANDRI

- -

- HIDUP

51050371126

10034 -

51040112096

70001 600012367

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KSU USAHA

MANDIRI 1 NI MADE CANDRA ASIH GIANYAR, 14-09 -

1989 STAF BELUM

KAWIN

HIDUP 510401540989

0001 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

- 1 MARGA, 31-12-1960 KAWIN HIDUP 510503311260

00025 - I MADE LANUS

NI KETUT SURI

PETANI

PEDAGANG - KAWIN HIDUP BATURITI,

31-12-1962 2 510506711262

0056 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

ANGGOTA 1 OSIS SMPN 2 SUKAWATI NENGAH SUDIANA 01-07-

1997

SUKAWATI

KETUA 2 OSIS SMAN 1 SUKAWATI I MADE SURYA GIANYAR

30-06-

2000

01-07-

2000

30-06-

2003

ANGGOTA 3 SENAT MAHASISWA UNIVERSITAS

MAHASARASWATI RIO DEWANTORO DENPASAR

01-10-

2006

17-03-

2008

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

dr. A.A. AYU AGUNG INDRIANY, Sp.Kj

KASAT INTELKAM

ANAK AGUNG KETUT GEDE SENA, SH

dr. A.A GEDE RAI WESWERY

SKCK/YANMAS/1143/III/2017/INTELKAM 09- 01 - 2019

10-01-2019 58/1/2019

dr. A.A. AYU AGUNG INDRIANY, Sp.Kj

KETERANGAN KESEHATAN JIWA 10-01-2019 43/KJ/01/19

10-01-2019 43/BN/01/19

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

GIANYAR, 11JANUARI 2019

NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd

Ukuran 3x4 dan 4x6 berwarna latar belakang merah masing-masing sebanyak 5 lembar. (diluar DRH)

Pas foto terbaru (diharapkan sama dengan pas foto yang diupload pada saat melamar)

Hanya untuk 1 berkas

Di balik foto ditulis, nama, NIK dan No Peserta Ujian (tinta jangan sampai mengotori foto)

Foto dimasukkan ke dalam plastik bening/plastik klip

NI WAYAN EKA

PURNAWATI,

S.Pd

5104015711860004

7504H230000003

PAS FOTO

Keterangan : untuk melengkapi berkas administrasi CPNS

SKCK

Keterangan : untuk melengkapi berkas administrasi CPNS

Ada 3 dokumen, yaitu

1. Surat Keterangan Sehat Jasmani

2. Surat Keterangan Jiwa

3. Surat Keterangan Bebas Narkoba

Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani (Jiwa) dapat dicari pada dokter di Rumah Sakit Pemerintah atau Puskesmas

Surat Keterangan Bebas Narkoba dapat dicari di Rumah Sakit Pemerintah

SURAT KETERANGAN SEHAT

Dicari pada Dinas Tenaga Kerja sesuai KTP yang bersangkutan.

KARTU PENCARI KERJA

Dapat diunduh/download dari website resmi pemerintah kabupaten gianyar www.gianyarkab.go.id

Ditulis dengan huruf kapital

Ditempel materai 6000

SURAT PERNYATAAN 5 POIN

SURAT PERNYATAAN 5 POIN

Jl. RAYA SINGAPADU KALER, Br. BELANG, SINGAPADU KALER,

SUKAWATI, GIANYAR

NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd

GIANYAR, 17 NOVEMBER 1986

HINDU

SURAT PERNYATAAN 5 POIN

GIANYAR, 10 JANUARI 2019

NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd

Dapat diunduh/download dari website resmi pemerintah kabupaten gianyar www.gianyarkab.go.id

Diketik

Ditempel materai 6000

SURAT PERNYATAAN MENGABDI 10 TAHUN

SURAT PERNYATAAN MENGABDI 10 TAHUN

Jl. RAYA SINGAPADU KALER, Br. BELANG, SINGAPADU

KALER, SUKAWATI, GIANYAR

NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd

GIANYAR, 17 NOVEMBER 1986

HINDU

SURAT PERNYATAAN MENGABDI 10 TAHUN

GIANYAR, 10 JANUARI 2019

NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------

------

------------------ --------------------------------------------------

------

------------------ --------------------------------------------------

------

SUSUNAN BERKAS

1. Surat Lamaran

2. Fotocopy Ijazah

3. Fotocopy Transkrip Nilai

4. DRH

5. SKCK

6. Surat Keterangan Sehat Jasmani

7. Surat Keterangan Sehat Jiwa

8. Surat Keterangan Bebas Narkoba

9. Surat Pernyataan 5 Poin

10. Surat Pernyataan Mengabdi 10 tahun

11. Surat Pernyataan Melepas Keanggotaan Parpol (jika diperlukan)

12. Fotocopy bukti pengalaman kerja (jika memiliki)

13. Surat pernyataan beda identitas (apabila diperlukan)

Pas foto paling atas dalam plastik klip

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

Untuk menjepit berkas gunakan binder clip dengan ukuran yang proporsional

------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------

------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------

MEMASUKKAN BERKAS KE DALAM MAP

Berkas dibuat rangkap 2, yaitu :

1 berkas lengkap dengan pas foto

Berkas yang lain tanpa foto

------------------

------------------------------------------------------

--

------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------

MEMASUKKAN BERKAS KE DALAM MAP

Masing masing berkas dimasukkan ke dalam masing-masing map, yaitu :

Map warna merah untuk Tenaga Pendidikan

Map warna biru untuk Tenaga Teknis

------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------

------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------

------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------

------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------

------------------

----------------------- ----------------------- -----------------------

------------------

----------------------- ----------------------- -----------------------

------------------

------------------------------------------------------

--

------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------

------------------

----------------------- ----------------------- -----------------------

------------------

------------------------------------------------------

--

------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------

------------------

----------------------- ----------------------- -----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

SUSUNAN BERKAS PENDUKUNG TAMBAHAN

1. Fotocopy KTP yang telah dilegalisir

2. Asli Kartu Pencari Kerja

3. Sertifikat Akreditasi

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------

Untuk menjepit berkas gunakan binder clip dengan ukuran yang proporsional

MEMASUKKAN BERKAS KE DALAM MAP

IDENTITAS PADA MAP

Di bagian depan masing masing map ditulis identitas peserta

------------------

----------------------- ----------------------- -----------------------

--------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

NAMA : I MADE SURYA TEMPAT/TGL LAHIR : GIANYAR, 21 JANUARI 1985 KUALIFIKASI PENDIDIKAN/ : S1 TEKNIK SIPIL JURUSAN JABATAN YANG DILAMAR : TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN ALAMAT LENGKAP : JL. KSATRIAN NO 1,

KELURAHAN GIANYAR, KECAMATAN GIANYAR, KABUPATEN GIANYAR

NO TELP./HP : 0812345678

NAMA : I MADE SURYA

TEMPAT/TGL LAHIR : GIANYAR, 21 JANUARI 1985

KUALIFIKASI PENDIDIKAN/ : S1 TEKNIK SIPIL

JURUSAN

JABATAN YANG DILAMAR : TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN

ALAMAT LENGKAP : JL. KSATRIAN NO 1, KELURAHAN

GIANYAR, KECAMATAN GIANYAR,

KABUPATEN GIANYAR

NO TELP./HP : 0812345678

NAMA : NI WAYAN EKA PURNAWATI

TEMPAT/TGL LAHIR : GIANYAR, 17 NOVEMBER 1986

NO KTP : 5104015711860004

NO PESERTA UJIAN : 7504H230000003

KUALIFIKASI PENDIDIKAN/ : S-1 PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS

JURUSAN

JABATAN YANG DILAMAR : GURU PERTAMA

ALAMAT LENGKAP : JL. RAYA SINGAPADU KALER, Br.

BELANG, SINGAPADU KALER,

SUKAWATI, GIANYAR

NO. TELP/HP : 08123456789

SCAN DOKUMEN

Semua dokumen yang dilampirkan di scan dalam format pdf dan diberi nama sesuai tabel berikut :

NO DOKUMEN FILENAME KET

1 Surat Lamaran Surat Lamaran

2 Ijazah dan Transkrip Nilai Ijazah

3 Daftar Riwayat Hidup DRH

4 SKCK SKCK

5 Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani

Surat Keterangan Sehat

6 Surat Keterangan Bebas Narkoba Surat Keterangan Bebas Narkoba

7 Surat Pernyataan 5 Poin Surat Pernyataan 5 Poin

8 Surat Pernyataan Bersedia Mengabdi Selama 10 Tahun

Surat Pernyataan Mengabdi 10 Tahun

9 Pas Foto Berwarna Pas Foto

10 Kartu Pencari Kerja / Kartu Kuning Kartu Pencari Kerja

11 Sertifikat Akreditasi Sertifikat Akreditasi

12 KTP KTP

13 Surat Keterangan/Pernyataan Beda Identitas

Surat Pernyataan Beda Identitas

14 SK Pengabdian (jika punya) SK Pengabdian

SCAN DOKUMEN

Dokumen yang telah discan dijadikan 1 (satu) folder dan diberi nama dengan format sebagai berikut

Folder yang berisi scan dokumen tersebut, dikirim via email ke alamat : panselcpnsgianyar2018@gmail.com dengan format subjek sama dengan nama folder

Nomor Peserta Ujian – Nama

7504H230000003 - Ni Wayan Eka Purnawati

Contoh

ENTRY DATA ELEKTRONIK

Untuk mempercepat proses entry data pemberkasan, para pelamar agar melengkapi data pada link berikut :

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1dAm6E4dlM7zBH7c92xU6tLjP5_TSB-73TNOqbdBw-W0/edit?usp=sharing

PROSES PEMERIKSAAN BERKAS

PESERTA

BKN REGIONAL X BKPSDM

1. NI NYOMAN KASNI 2. YAN HANDREY 3. DAYU GEDE 4. MADE SETIAWATI 5. GEK LIEN 6. EKA KARYA 7. KETUT SULASTRI 8. AMANDA 9. AYU MARHAENNI

NOTA PERSETUJUAN

NIP SK CPNS