gangguan penggunaan napza
Post on 24-Apr-2015
39 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ASKEP GANGGUAN PENGGUNAAN NAPZA
Oleh:Ali Mustofa, S.Kep, Ns
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI1
DEFINISINAPZA (NAPZA (NarkotikaNarkotika, Psikotropika, dan Zat , Psikotropika, dan Zat
Adiktif lain) adalah bahan / zat / obat yang Adiktif lain) adalah bahan / zat / obat yang bila masuk ke dalam tubuh manusia akan bila masuk ke dalam tubuh manusia akan mempengaruhi tubuh terutama otak / mempengaruhi tubuh terutama otak / susunan saraf pusat, sehingga susunan saraf pusat, sehingga menyebabkan gangguan kesehatan fisik, menyebabkan gangguan kesehatan fisik, psikis, dan fungsi sosialnya kpsikis, dan fungsi sosialnya kaarreena tna teerjrjaaddii kebiasaan, ketagihan, dan ketergantungan.kebiasaan, ketagihan, dan ketergantungan.
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI2
PENDAHULUAN
1. Dampak perkembangan kemajuan dan teknologi
2. Jumlah pengguna semakin bertambah
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI3
1. Tekanan Hidup: Hutang, hrs merasa diri lebih atau sama dg yg lain.
2. Kenakalan Remaja: Dapat dilihat dr kehidupan sehari-hari, biasanya berawal
dr merokok
3. Adopsi dari kebudayaan modern yang menyimpang:
Anggapan bahwa penggunaan zat adiktif bermanfaat untuk menjalin keakraban dg orang lain
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI4
PERMASALAHAN DI INDONESIA
1. Keterlibatan medik dan perawat baru dimulai thn 1960 an. Mulai dibedakan klien ggg jiwa dg akibat
ketergantungan Napza.2. Banyak terdapat pada remaja dan dewasa
muda: Mrpkan masa mencari identitas diri Berusaha tdk tergantung dg orang tua dan
keinginan untuk bebas.
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI5
Lanjutan:
3. Peran dan fungsi keluarga sangat penting:
Anak tdk mendapat pengawasan4. Peran dan fungsi perawat melakukan
askep: Individu, keluarga perlunya komunikasi
scr bio-psiko-spritual mrpkn peran yg sangat penting. Berupa edukasi, pelatihan, kegiatan alternatif mrpkn motivasi untuk sembuh.
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI6
RENTANG RESPON
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI7
ADAPTIF MALADAPTIF
Eksperimental
Rekreasional
Situasional
Penyalahgunaan
Ketergantungan
TINGKATAN PENGGUNAAN
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI8
EKSPRIMENTAL
REKREASIONAL
SITUASIONAL
PENYALAHGUNAAN ZAT ADIKTIF
KETERGANTUNGAN ZAT ADIKTIF
1. Eksperimental Merupakan tahap awal atau tahap coba-coba, keingintahuan
2. Rekreasional Mencari kesenangan pd ultah, pesta
3. Situasional Mempunyai tujuan tertentu individu
Melarikan diri dari masalah, krn hutang
4. Penyalahgunaan Bersifat patologis krn penggunaan yg rutin
5. Ketergantungan Tjd ketergantungan fisik, psikologis
Apr 11, 2023 ALI MUSTOFA BAGIAN KEPERAWATAN PSIKIATRI 9
PENGENALAN ZAT ADIKTIF
• Zat Adiktif– Suatu bahan atau zat apabila digunakan dapt
menimbulkan ketergantungan• Zat psikoaktif
– Suatu bahan atau zat yg bekerja selektif pd SSP shg dapat menimbulkan perubahan perilaku, emosi, kognitif, persepsi
• Adiksi dapat meningkatkan aktifitas. amfetamin• Non –adiksi / obat neuroleptika untuk ggg Jiwa
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI10
Lanjutan:
• Narkotika – Obat yg bekerja secara selektif pada susunan saraf
pusat dan mempunyai efek utama terhadap penurunan/perubahan kesadaran, hilangnya rasa nyeri digunakan untuk analgetik, antitusif, anti spasmodik, premedikasi anestesi
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI11
AKIBAT PENGGUNAAN NAPZA
SYNDROMA PUTUS ZAT
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI12
INTOKSIKASI OVERDOSIS
JENIS NAPZA1. OPIOIDA:
Morfin, heroin(putau), candu, pesidin, codein.
2. CANABIES: Ganja, mariyuana
3. KOKAIN: Serbuk kokain, etil alkohol, (brendy,
bir, wine, whisky, brem, tuak, anggur putih
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI13
4. SEDATIF: Mogadon, nipam,mandrax, dumolid,rolipnol
5. METILIN DIOKSI AMFETAMIN(MDA): Amfetamin, dexidrin, benzidin
6. METILIN DIOKSI METH-AMFETAMIN (MDMA):
ektacy
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI14
Lanjutan:
7. HALUSINOGEN: Masrum, kecubung, meskalin
8. SOLVEN & INHALASIA: Glue(aika aibon), aseton, thiner
9. NIKOTIN: Dalam tembakau
10. CAFEIN: Dalam kopi dan teh
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI15
GEJALA YANG TIMBUL AKIBAT PEMAKAIAN NAPZA:
ALKOHOLGejalanya :
gerakan tidak terkoordinirkesadaran menurunSomnolenKomaVertigodilatasi pupiljalan sempoyongan
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI16Apr 11, 2023
ALI MUSTOFA BAGIAN KEPERAWATAN PSIKIATRI
16
GANJAGEJALANYA :
Konjungtiva merahNafsu makan bertambahMulut keringDenyut jantung cepatEuphoriaCemas
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI17Apr 11, 2023
ALI MUSTOFA BAGIAN KEPERAWATAN PSIKIATRI
17
OPIOIDAGejalanya :
Pupil menyempitEuphoriaGerakan lambatMengantukGangguan mengingatGangguan perhatian
18
ECTASY
Gejalanya :Perilaku diulangPanik, paranoidPupil melebarTekanan darah naikMenggigilMual muntah
19
HALUSINOGEN
Gejalanya :PusingGangguan persepsiHalusinasiIlusiDepresiMerasa menjadi pusat perhatian
20
KARAKTERISITIK PENYALAHGUNAAN ZAT ADIKTIF
a. Menggunakan zat bersifat patologis dan relatif digunakan lebih sering dari biasanya serta tdk bisa menghentikannya.
b. Minimal 1 bulanc. Terjadi penyimpangan perilaku dan ggg
fungsi sosial (penurunan pekerjaan, pendidikan, dan interpersonal)
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI21
KARAKTERISITIK KETERGANTUNGAN ZAT ADIKTIF
a. Penggunaanya mengalami kondisi lebih berat dan mempengaruhi scr fisik dan psikologis.
b. Jika tdk mengkonsumsi dapat menyebabkana. Ggg. Fisik: lesu, badan sakit-sakitb. Psikologis: rendah diri dan tdk dapat bergaul
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI22
PENGKAJIAN1. FAKTOR PENDUKUNG
a. Biologis:• Genetik• Metabolik (akibat lama penggunaan)• Infeksi pada organ otak• Penyakit kronis/Penyakit menahun lainnya
b. Psikologis: Tipe kepribadian Harga diri rendah Disfungsi keluarga Keamanan individu terganggu Cara memcahkan maslah yg menyimpang Krisis identitas Rasa bermusuhan dg keluarga
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI23
lanjutan
c. Sosial Kultural: Norma kebudayaan : untuk upara adat dan
keagamaan Lingkungan tempat tinggal Persepsi dan penerimaan masyarakat thd
penggunaan zat adiktif Remaja yg lari dari rumah Penyimpangan seksual pd usia dini Kehidupan beragama Masayarakat ambivalen
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI24
2. FAKTOR PENCETUS
Ω Pernyataan untuk mendapatkan pengakuan
Ω Reaksi sebagai suatu prinsip kesenanganΩ Kehilangan orang atau sesuatu yg berartiΩ Diasingkan dari lingkunganΩ Kompleksitas dan ketegangan dari
kehidupan
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI25
3. Perilaku klien dalam keadaan intoksikasi
4. Sindroma putus zat5. Mekanisme koping yg digunakan6. Pola penggunaan dan komplikasi
pada fisik,7. Akibat menggunakan zat adiktif
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI26
MEKANISME KOPING• Denial dari masalah
Menolak untuk menerima atau menghadapi kenyataan yang tidak enak.Misalnya :Seorang gadis yang telah putus dengan pacarnya, menghindarkan diri dari pembicaraan mengenai pacar, perkawinan atau kebahagiaan
• ProyeksiHal ini berlawanan dengan introjeksi, dimana menyalahkan orang lain ataskelalaian dan kesalahan-kesalahan atau kekurangan diri sendiri, keinginankeinginan, impuls-impuls sendiri.Contoh :Seorang wanita muda yang menyangkal bahwa ia mempunyai perasaan seksualterhadap rekan sekerjanya, berbalik menuduh bahwa temannya tersebut mencobamerayunya
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI27
• DISOSIASI– Pemisahan suatu kelompok proses mental atau
perilaku dari kesadaran /identitasnya. Keadaan dimana terdapat dua atau lebih kepribadian pada diri seorang individu.Misalnya :Seorang laki-laki yang dibawa ke ruang emergensi karena mengamuk ternyata tidak mampu menjelaskan kembali kejadian tersebut (ia lupa sama sekali)
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI28
POLA PENGGUNAAN DAN KOMPLIKASI PADA FISIK (DAMPAK PENGGUNAAN ZAT ADIKIF)
• CELLULITIS, PLEBITIS• HIV INFEKSI • HEPATITIS B ATAU C• EROSI DAN IRITASI PD
HIDUNG• GASTRITIS• DLL
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI29
RIWAYAT PENGGUNAAN ZAT
• Jenis zat adiktif yg digunakan• Frekuensi penggunaan zat adiktif• Jumlah rata-rata penggunaan setiap hari• Lamanya penggunaan zat
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI30
AKIBAT SINDROMA PUTUS ZAT DAN INTOKSIKASI
1. ALKOHOL: Bicara cedal, jalan sempoyongan, kesadaran menurun,
apatis, emosi labil.2. GANJA:
Konjungtiva merah, mulut kering, denyut jantung cepat, cemas, euphoria,
3. OPIOIDA: Pupil menyempit, gerakan lambat, gg mengingat, tingkat
kesadaran menurun,4. AMFETAMIN / KOKAIN / EXTACY:
Pupil melebar, agresif, bingung, marah.5. HALUSINOGEN:
Pusing, ggg persepsi, halusinasi, takut, gila, waham, curiga,
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI31
DIAGNOSA KEPERAWATAN:
1. Alkoholisme,perubhan proses keluarga2. Koping individu inefektif3. Perubahan sensori persepsi halusinasi4. Proses pikir, perubahan
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI32
KOPING INDIVIDU INEFEKTIFTujuan Jangka panjang:Klien menghindari penggunaan zat kimia yg dapat mengubah perilaku.Tujuan Jangka Pnedek:-Klien akan mengganti perilaku penyalahgunaan obat dg respon koping yg sehat-Klien akan menerima tanggung jawab atas perilakunya.-Klienakan mengidentifikasi dan menggunakan sistem dukungan sosial
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI33
INTERVENSI
1. Konfrontasi klein dg perilaku penyalahgunaan obat dan konsekuensinya.
2. Bantu klien untuk mengidentifikasi masalah penggunaan zat yg dialaminya
3. Libatkan klien dalam menmguraikan situasi yg menyebabkan perilaku penyalahgunaan zat
4. Secara konsisten menmawarkan dukungan dan harapan bahwa klien mempunyai kekuatan untuk mengurangi masalahnya.
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI34
5. Dukung klien untuk mau ikut serta dalam program pengobatan
6. Kembangkan bersama klien kontrak tertulis untuk perubahan perilaku yang ditanda tangani klien dan perawat.
7. Bantu klien mengidentifikasi dan mengadopsi respon koping yg sehat
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI35
8. Identifikasi dankaji sistem dukungan sosial yg tersedia
9. Berikan dukungan kepada orang terdekat10. Didik klien dan orang terdekat tentang
masalah penyalahgunaan zat dan sumber yg tersedia.
11. Rujuk klien ke sumber yg sesuai dan berikan dukungan sampai klien aktif dalam program
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI36
PERUBAHAN PROSES PIKIR
Tujuan jangka panjang:Klien akan mengatasi adiksinya dg aman dan menimbulkan perasaan tidak nyaman.
Tujuan jangka pendek:Klien akan manarik diri dari ketergantungan pada zat.Klien akan disorientasi thd waktu, tempat,orang dan situasiKlien akan melapor gejala putus zat
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI37
INTERVENSI1. Asuhan fisik suport: tanda-tanda vital, nutrisi, hidrasi
tindakan tindakan terhadap pencegahan kejang2. Memberikan pengobatan sesuai dg jadwal ditoksikasi3. Kaji orientasi sesering mungkin orientasi klein jika
diperlukan tempatkan jam dan kalender di tempat yg dapat dilihat klien
4. Observasi gejala putus zat secara seksama dan segera laporkan gejala yg dicurigai
5. Jelaskan semua intervensi keperwatan; tugaskanstaf yg konsisten, berikan penerangan yg redup dikamar, hindarkan suara berisik,anjurkan keluarga / teman untuk menemani klien
6. Observasi respon thdp stimulus internal, anjurkan klien untuk menguraikan halusinasi dan delusinya, jelaskan hubungan antara pengalaman tsb dg putus zat adiktif.
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI38
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI39
• mustofans@ymail.com• mustofans@gmail.com• HP 081933166449
Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN
KEPERAWATAN PSIKIATRI40
top related