farmakologi hormonal - … filepengobatan berdasarkan efek farmakologi. contoh: kotrtikosteroid pada...

FARMAKOLOGIHORMONAL

INDRI KUSUMA DEWI,S.Farm.,M.Sc.,Apt.

SIFAT UMUM HORMON

1. Suatu chemical mesengger yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin

2. Disekresikan langsung ke dalam aliran darah3. Fungsi sebagai katalisator reaksi kimia dalam

tubuh dan kontrol berbagai proses metabolisme (reproduksi, pertumbuhan dan perkembangan; mempertahankan homeostatis, pengadaan, penggunaan dan penyimpanan energi)

4. Kadarnya dalam sirkulasi darah dapat menggambarkan aktifitas dari kel endokrin

5. memiliki organ/jaringan target tertentu6. Berbentuk: amine, polipeptide/protein, steroid.

KELENJAR DAN HORMON

Kel Endokrin Hormon yang dihasilkan

Hifofise

-Lobus anterior

-Lobus intermediate

-Lobus posterior

Tiroid

Paratiroid

LH, FSH, Prl, GSH, ACTH,TSH

MSH, α-endorphin

Vasopressin (ADH), oksitosin

Tiroksin (T4), Triiodotironin (T3)

kalsitonin

Hormon paratiroid (PTH)

KELENJAR DAN HORMON

Adrenal

-Korteks

-Medulla

Gonad

-Testis

-Ovarium

Plasenta

Pankreas

Kortisol, aldosteron, androstenedion

Norepinefrin, epinefrin

Testosteron, estrogen, inhibin, progesteron

Testosteron, estragen, inhibin, progesteron, relaxin

HCG, HPL, progesteron, estrogen

Insulin, glukagon, somatostatin, pancreatic

polypeptide

PENGGUNAKAN HORMON DALAM TERAPI KLINIK

1. TERAPI SUBSITUSI PADA DEFISIENSI HORMON.

CONTOH: INSULIN PADA DM.

2. PENGOBATAN BERDASARKAN EFEK FARMAKOLOGI.

CONTOH: KOTRTIKOSTEROID PADA ALERGI.

3. SECARA KHUSUS MEMPENGARUHI FUNGSI ORGAN KE ARAH YANG DIKEHENDAKI.

CONTOH: ESTROGEN DAN PROGESTERON

UNTUK KONTRASEPSI.

4. UNTUK DIAGNOSIS PENYAKIT ATAU KELAINAN.

CONTOH: TIROTROPIN UNTUK TEST TERHADAP JARINGAN TYROID.

HORMON HORMON WANITA

ASAL: OVARIUM.

FISIOLOGI:

DIBAWAH PENGARUH FSH OVARIUM MEMBENTUK ESTROGEN DAN PROGESTERON

TERDIRI DARI:

1. ESTROGEN.

2. PROGESTERON.

ESTROGEN

ASAL ORGAN:

1. OVARIUM

2. CORPUS LUTEUM.

3. ANAK GINJAL.

TERDIRI DARI:

1. ESTRADIOL.

2. ESTRON.

3. ESTRIOL

EFEK ESTROGEN EFEK FEMINISASI: TIMBUL CIRI KELAMIN PRIMER DAN

SEKUNDER. PROLIFERASI RAHIM DAN ENDOMETRIUM. TIMBULNYA MENSTRUASI. MEMBANTU PROGESTERON MEMELIHARA KEHAMILAN

NORMAL DAN PERTUMBUHAN PAYUDARA. EFEK ANTIOVULASI SDENGAN JALAN FEED BACK

MECHANISM. EFEK ANABOLIK; MENSTIMULASI SINTESA PROTEIN

PENGANGKUT KORTISOL DAN TITOKSIN. EFEK ANTIANDROGEN; MELAUI HIPOFISE ESTROGEN

MENEKAN RODUKSI HORMON TESTOSTERON. MENGHAMBAT KEHILANGAN CALSIUM DARI TULANG.

PENGGUNAKAN DALAM TERAPI

ANTIOVULASI

MENEKAN LACTASI

MENGHAMBAT PERTUMBUHAN ANAK.

TERAPI POS MENOUPAUSE.

TERAPI CA PROSTAT.

TERAPI ATROPI VAGINA.

PENGGOLONGAN ESTROGEN

1. ZAT ZAT STEROID.ALAMI:

ESTRADIOL, ESTRON, ESTRIOL.SINTETIK:

ETILNIESTRADIOL, MESTRANOL, QUINESTROL,EPIMESTROL.

2. ZAT ZAT NON STEROID.DIETHYLBESTROL.DIENESTRENOL.FOSFETROL

EFEK SAMPING

EFEK FEMINISASI.

UDEMA DAN NAIKNYA BERAT BADAN.

PERDARAHAN TIDAK TERATUR.

KONTRAINDIKASI

KEHAMILAN.

MYOMA

KANKER.

SEDIAAN

1. ESTRADIOL.

SEDIAAN: 1 & 2 mg TABLET

INDIKASI:

MENOPAUSE.

POST PENGANGKATAN OVARIUM.

DOSIS: 1 X 1 SEHARI.

MEREK: CLIMEN 28, DILENA, FEM 7, KLIOGEST,PROGYNOVA,

2. ESTRON.

SEDIAAN: 0,300 – 0,625 – 0,125 mg. TABLET

INDIKASI:

MENOPAUSE.

VAGINITIS PADA USIA LANJUT.

HIPOGENITAL PADA WANITA.

PERDARAHAN UTERUS.

DOSIS: 1 X 1 SEHARI.

MEREK: PREMARIN.

2. ESTRIOL.

SEDIAAN: 1 & 2 mg TABLET

INDIKASI:

MENOPAUSE.

ATROPI VAGINA & VULVA

INFERTILITAS.

DOSIS: 1 X 1 SEHARI.

MEREK: OVESTIN, SYNAPAUSE

4. ETHYNILESTRADIOL

SEDIAAN: 0,05 mg TABLET

INDIKASI:

HIPOPLASIA MAMAE.

SEKRESI ESTROGEN TURUN.

HIPERSEKSUALITAS PRIA

DOSIS: 1 X 1 – 2 TABLET.

SEDIAAN: LYNORAL 50 Y,

5. EPIMESTROL

SEDIAAN: 5 mg TABLET

INDIKASI:

INFERTILITAS PADA WANITA

OLIGOMENORE.

SINDROMA STEIN LEVENTAL

DOSIS: 2 – 3 X 1 TABLET SELAMA 10 HARI MULAI MENS HARI PERTAMA.

SEDIAAN: STIMOVUL.

6. DIETHYLBESTROL

DERIVAT:

1. FOSFETEROL.

2. DIENESTEROL CREAM.

INDIKASI:

OBAT ANTI ABORTUS.

DOSIS: 3 X 120 mg TABLET.

EFEK PROGESTERON

PROGESTAGEN; MEMPERSIAPKAN RAHIM UNTUK IMPLANTASI TELUR.

GESTAGEN: MEMELIHARA KEHAMILAN. ANTIOVULASI: MENCEGAH OVULASI. EFEK ANTI ANDROGEN: MENGURANGI

PRODUKSI ANDROGEN. EFEK ESTROGEN: MEMPUNYAI EFEK ANTI

ESTROGEN DENGAN MENGENTALKAN LENDIR CERVIK.

EFEK TERMOGEN: MENINGKATKAN SUHU BADAN.

INDIKASI

PREVENSI ABORTUS

TERAPI GANGGUAN HAID.

TERAPI ENDOMETRIOSIS.

TERAPI CA ENDOMETRIUM.

TERAPI CLIMACTERUM.

EFEK SAMPING

EFEK SENTRAL.

MENGANTUK .

LESU.

DEPRESI.

GANGGUAN HATI.

SEDIAAN1. PROGESTERON

INDIKASI: TERAPI SUSITUSIDOSIS: 1 X 200 mg ORAL,1 X 25 – 50 mg INJ.MEREK: PROGESTIN

2. NORESTISTERON.INDIKASI: MENUNDA HAIDDOSIS: 3 X 5 MG SEHARI.MEREK: PRIMOLUT N.

3. ALILESTRENOL.INDIKASI: MENCEGAH ABORTUS.DOSIS: 3 X 5 mg ORALMEREK: GESTANON

4. LINESTRENOLINDIKASI: PIL KABDOSIS: 1 X 0,5 mg TABLETMEREK: ETINYLSTRENOL, ORGAMETRIL.

5. DESOGESTREL.INDIKASI: PIL KBDOSIS: 1 X 0,125 – 0,250 mg SEHARI.MEREK: MARVELON.

6. TIBOLONINDIKASI: TERAPI KLIMACTERUMDOSIS: 1 X 2,5 mg 3 – 6 BULAN.MEREK:

HORMON INSULIN

PRODUKSI INSULIN INTERNAL

1. TEMPAT DI SEL BETA LANGERHANS.

2. HANYA 1- 3% MASSA PANCREAS.

3. JUMLAH 100.000 – 2,5 JUTA SEL.

FUNGSI INSULIN

1. METABOLISME KARBOHIDRAT.

2. MEMBANTU TRANSPORT ZAT MELALUI MEMBRAN SEL.

3. METABOLISME PROTEIN.

4. METABOLISME LEMAK.

KERJA INSULIN

INSULIN EXTERNAL

1. SAPI.- ORGANON.

- SEMILENTE R.

2. BABI.

- ACTRAPID R.

- HAGEDORN/ISOPHANE R.

- MONOTARD MC.

3. MANUSIA SECARA SINTETIS.

- HUMULIN N/L/U.

- NOVOLIN N/L.

- LANTUS

MACAM INSULIN EXTERNAL

1. INSULIN KERJA SANGAT SINGKAT.

2. INSULIN KERJA SINGKAT.

3. INSULIN KERJA SEDANG.

4. INSULIN KERJA PANJANG.

INSULIN KERJA SANGAT SINGKAT

MULAI KERJA : 20 - 30 MENIT

PUNCAK KERJA : 0,5 – 2 JAM

LAMA KERJA : 4 – 6 JAM.

PREPARAT:INSULIN ASPART, LISPRO & GLULISIN.

MEREK:

1. NOVORAPID (ASPRAT).

2. HUMALOG (LISPRO)

3. APRIDA (GLULISIN)

INSULIN KERJA SINGKAT

MULAI KERJA : ½ - 1 JAMPUNCAK KERJA : 2 – 3 JAMLAMA KERJA : 6 – 8 JAM.PREPARAT: REGULAR INSULIN.MEREK:

1. ORGANON2. SEMILENTE3. ACTRAPID4. NOVOLIN R.5. HUMULIN R.

INSULIN KERJA SEDANG

MULAI KERJA : 1,5 – 4 JAM.PUNCAK KERJA : 4 – 10 JAMLAMA KERJA : 16 – 20 JAM.PREPARAT:

1. NEUTRAL PROTAMIN HAGEDORN (NPH).2. NEUTRAL PROTAMIN LENTE (NPL).

MERK:1. ISOPHANE (NPH)2. MONOTARD MC (LENTE)3. NOVOLIN N.4. HUMULIN N.5. HUMULIN L.

INSULIN KERJA PANJANG

AWAL KERJA : 1 – 3 JAM.PUNCAK KERJA : 10 – 30 /TANPA PUNCAKLAMA KERJA : 24 – 36 JAMPREPARAT:

PROTAMIN ZINC INSULIN (PZI).ULTRA LENTE.GLARGINEDETEMIR

MEREK: HUMULIN U (ULTRA LENTE)LANTUS (GLARGINE)NOVOLOG (PZI).LEVEMIR (DETEMIR)

EFEK SAMPING

1. HIPOGLIKEMIA.

2. ALERGI UMUM/LOKAL.

3. RESISTENSI INSULIN.

4. ENDEMA INSULIN.

PENGGUNAKAN INSULIN

1. INTRAVENA.

MULAI KERJA 2-5 MENIT.

2. SUBCUTAN.

KECEPATAN TERGANTUNG LOKASI SUNTIKAN.

3. INTRAMUSCULER.

2 X KECEPATAN SUBCUTAN.

LOKASI SUNTIKAN

PERUT.

PAHA.

PANTAT.