far mako therapy

Ciri antipsikosis

Berefek antipsikosis ( Major Tranquilizer )

Mengatasi agresifitas, hiperaktifitas, dan labilitas emosional

Dosis besar tidak menyebabkan koma yang dalam atau anestesia

Menyebabkan efek extrapiramidal ( EPS = Extrapyramidal symptom )

Tidak ada kecendrungan menimbulkan ketergantungan fisik ataupun psikis

ANTI-PSIKOSIS

Anti Psikotika generasi I ( APG- I )Dopamine Reseptor Antagonis

(DRA) Tipikal

Anti Psikotika Generasi II ( APG II )

Serotonin Dopamine Antagonis (SDA)

Atipikal

Memblokade reseptor dopamin 2 pada reseptor pasca sinaps di

otak

Memblokade dopamin juga memblokade serotonin

Dopamin Pathway

Mesolimbik

Mesokorteks

Nigrostriatal

Tuberoinfundibuler

Mesolimbik

Anatomy• Tegmental midbrain ventral menuju ke

nukleus accumbens

Fisiology• Mengatur perilaku, sensasi yang

menyenangkan, rasa euforia pada drug abuse, juga waham dan halusinasi pada penderita psikosis (gejala positif).

Hasil

• Antagonis D2 → Menurunnya gejala positif

Mesokorteks

Anatomy• Tegmental midbrain ventral,

namunaksonnya menuju korteks limbik.

Fisiology• DLPFC → kognisi dan fungsi eksekutif• VMPFC → emosi dan afek

Hasil

• Antagonis D2 →gangguan kognisi dan munculnya gejala negatif

Nigrostriatal

Anatomy• Substansia nigra menuju striatum

gangliabasalis

Fisiology• Mengatur pergerakan pada manusia

Hasil

• Antagonis D2 → menginduksi Ekstrapiramidal symptom

Tuberoinfundibuler

Anatomy• Hipotalamus kehipofisis anterior.

Fisiology• Mengontrol sekresi prolaktin ( inhibisi )

Hasil

• Antagonis D2 → peningkatan sekresi prolaktin

Efek samping

Neurologis

• Akatisia• Parkinsonisme• Tremor• Distonia akut• Sindrom Neuroleptik Maligna

• Tardive diskinesia

Non- Neurologis

• Hipotensi Ortostatik• Efek Hematologis• Anti kolinergik perifer• Efek endokrin• Penambahan berat badan

• Terutama APG II

Efek samping

Akatisia • - Perasaan tidak nyaman, gelisah, dan merasa harus • selalu menggerak-gerakkan tungkai

Distonia akut• - Terjadi kekakuan dan kontraksi otot secara tiba-tiba.• Biasanya pada minggu pertama pengobatan dengan antipsikotik

tipikal.

Parkinsonism• - Trias: Tremor, rigiditas, bradikinesia

Sindroma Neuroleptik Maligna• Gejala utama berupa rigiditas, hiperpiretik,

delirium• Gejala berkembang dalam periode waktu

beberapa jam sampai beberapa hari setelah pemberian antipsikotik

• Efek terhadap kardiovaskular: hypotensi ortostatic

• Merupakan kondisi emergensi

Mood stabilizer / Anti Manik

Mencegah naik turunya mood pada pasien denga gangguan bipolar

Garam Lithium

Lithium carbonat (Priadel, Theralith ®)

Lain-lain

Carbamazepine (Tegretol ®)

As. Valproate (Valproic acid, depakene ®)

Na. Divalproate (Depakote ®)

Lithium

Farmakokinetik

A : Lengkap dalam 6-8 jam

E : Urin

T/12 : 20 jam

Indikasi :

Gangguan bipolar I

Efek terapi terlihat setelah 10 hari penggunaan.