f1 ppt jiwa/psikiatri (ayu)

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 1/41

Gangguan mental dan perilakuakibat penggunaan zatpsikoaktif

Ayu Rizkyah(030.09.039)

Uniersitas !risakti

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 2/41

"sikoaktif 

• #at yang apabila masuk kedalam tubuh akanbereaksi terutama pada $$" yang mempengaruhifungsi otak yang mengakibatkan perubahanpersepsi% suasana hati% kesadaran%

kognisi(keper&ayaan).

• 'apza% yaitu singkatan dari narkotik% psikoaktif%dan zat adiktif lainnya.

• 'apza ada yang berasal dari tumbuhtumbuhan%seperti gana yaitu sintesis dan semi sintetis.

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 3/41

#at psikoaktif 

• * +0 Alkohol

• * ++ ,pioida

• * +- anabioida

• * +3 $edatia atau /ipnotika

• * + okain

• * +1 $timulansia 2ain !ermasuk afein

• * + /alusinogenika

•

* +4 !embakau• * +5 "elarut yang 6udah 6enguap

• * +9 #at 6ultipel dan #at "sikoaktif 2ainnya

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 4/41

ondisi klinis

*+7.0 8ntoksikasi Akut

• 00 !anpa komplikasi

• 0+ engan trauma atau &edera tubuh lainnya

• 0- engan komplikasi medis lainnya

• 03 elirium (disorientasi se&ara mendadak)

• 0 istorsi persepsi (penyimpangan persepsi)

• 01 oma (tidak sadar)

• 0 onulsi (keangkeang)

• 04 8ntoksikasi patologis (kera&unan)*+7.+ "enggunaan yang 6erugikan (Harmful Use)

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 5/41

 *+7.-$indrom etergantungan

• .-0  ini abstinen

• .-+  ini abstinen tetapi dalam lingkunganterlindung

• .--  ini dlm penga:asan klinis dgn terapipemeliharaan atau dgn pengobatan zat pengganti(ketergantungan terkendali)

• .-3  ini abstinen tetapi sedang dlm terapi dgnobat aersif atau penyekat

• .-  ini sedang menggunakan zat(ketergantungan aktif)

• .-1  "enggunaan berkelanutan

• .-  "enggunaan episodik (dipsomania)

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 6/41

• *+7.3 eadaan "utus #at

• .30  !anpa komplikasi

• .3+  engan konulsi

• *+7. eadaan "utus #at dengan elirium

• .0  !anpa konulsi

• .+  engan konulsi

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 7/41

• *+7.1 Gangguan "sikotik

• .10  2irskizofrenia (Schizophrenia-like)

• .1+  "redominan :aham

• .1-  "redominan halusinasi

• .13  "redominan polimor;k

• .1  "redominan geala depresi

• .11  "redominan geala manik

• .1  <ampuran

• *+7. $indrom Amnesik

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 8/41

• *+7.4 Gangguan "sikotik Residual atau ,nset2ambat

• .40  ilas balik (ashbacks)

• .4+  Gangguan kepribadian atau perilaku

• .4-  Gangguan afektik resodual

• .43  emensia

• .4  /endaya kognitif menetap lainnya

• .41  Gangguan psikotik onset lambat

• *+7.5 Gangguan 6ental dan "erilaku 2ainnya

• *+7.9 Gangguan 6ental dan "erilaku

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 9/41

ategori penggunaanalkoholA!=G,R8 =*8'8$8

"eminum sedang "ria  > - minuman? hari

@anita  > + minuman? hari

1 tahun  > + minuman? hari

"eminum beresiko "ria  + minuman?mgg atau minuman

per kesempatan

@anita  4 minuman?mgg atau 3 minumanper kesempatan

"eminumberbahaya

Beresiko mengalami konsekuensi simpangalkohol

"eminum

merugikan

Alkohol menyebabkan kerugian ;sik atau

psikologis

ALKOHOL

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 10/41

A!=G,R8 =*8'8$8

"enyalahgunaanalkohol

> + perisit:a berikut dalam setahun•"enggunaan berulang yang mengakibatkan kegagalanmemenuhi ke:aiban peran utama.•"enggunaan berulang dalam situasi yang berbahaya.•6asalah hukum terkait alkohol berulang.•"enggunaan berlanut meski mengalami masalah sosialatau interpersonal yg disebabkan atau dieksaserbasi olehalkohol.

etergantunganalkohol

> 3 peristi:a berikut dalam setahun•"eningkatan umlah untuk men&apai efek

•"enurunan efek dari umlah yang sama•eadaan putus zat•6enghabiskan banyak :aktu untuk memperoleh alkohol%menggunakan% atau pulih dari efeknya.•6erelakan atau mengurangi aktiitas penting karenaalkohol.•6inum lebih banyak atau lebih sering dari yang

diniatkan.• !idak berhasilnya upaya mengurangi ataumengendalikan penggunaan alkohol.• !etap menggunakan meskipun mengetahui adanyamasalah psikologis yang disebabkan atau dieksaserbasioleh alkohol.

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 11/41

=fek alkohol

• ,tak• Biokimia:i

• Belum ada target molekular yang teridenti;kasi sebagaimediator.

•  !eori membran neuron

•

"erilaku• 0%01C 8si pikir% daya nilai% dan pengendalian melonggar

dan kadang terganggu• 0%+C Gerakan motorik olunter tampak kikuk• 0%+0%+1C adar intoksikasi legal• 0%-C *ungsi seluruh area motorik % bagian otak yang

mengendalikan perilaku emosional terganggu• 0%3C Gaduh gelisah atau stupor• 0%0%1C oma• adar lebih tinggi  "usat primitif yang mengontrol

pernafasan dan denyut antung% depresi nafas% kematian

•  !idur• 6udah atuh tidur

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 12/41

• /epar• "erlemakan hati• /epatitis alkoholik• $irosis hepatik

• Gastrointestinal• Gastritis• Akhlorhidria• Darises esofagus ruptur• Gangguan usus halus dan pankreas

• $istem tubuh lain•

 ! • isregulasi metabolisme lipoprotein dan trigliserida• Resiko infark miokardium E penyakit serebroaskular • /ipoglikemi• elemahan otot

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 13/41

8ntoksikasi

• Berhubungan dengan konsentrasi alkohol dalamdarah

• 2abilitas mood  episode intermiten terta:a danmenangis

• Ataksia (kegagalan koordinasi otot)

• Bradikardi

• /ipotensi

• oma

• epresi nafas  kematian

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 14/41

eadaan putus alkohol

• /alusinasi

• 8lusi (Bad dream)

• Gemetar 5 am setelah penghentian

•  !remor  tremor ;siologis

• eang

• elirium tremens (pengguna alkohol yg berhentimendadak) 4- am setelah penghentian?seminggu pertama

• eluhan gastrointestinal  mual% muntah

• /iperaktiitas otonom simpatis  ansietas%berkeringat% muka merah% midriasis% takikardia%hipertensi ringan

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 15/41

,pioida

• "otensi ketergantungan sangat kuat  Horror drug

• GolonganF

• ,pioid alami  6or;n% opium% kodein

• ,pioid semisintetik  /eroin? puta:% hidromor;n

• ,pioid sintetik  6eperidin% propoksipen% metadon

• <ara penggunaanF

•

Dragon”  dengan &ara dihisap dengan bibir melaluigulungan kertas di atas aluminium foil yang dipanaskan

• 8neksi  8D? 86

• "uH  dengan &ara dimasukan ke dalam rokok

tembakau

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 16/41

• "roblem ;sik

• Abses pada kulit

• 8nfeksi karena emboli%bisa sampai stroke

• =ndokarditis

• /epatitis (B dan <)

• /8D? A8$

• 8neksi trauma aringan saraf lokal

• "roblem psikiatri

• Geala :ithdra:al  agresif 

• $ui&ide

• epresi sampai

skizofrenia

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 17/41

• "roblem sosial

• Gangguan interaksi

• "erilaku kriminal sampaitindak kekerasan

• Ggg perilaku sampai

antisosial• $ebabsebab kematian

• R7 heroin akut  kolapskardioaskular danakhirnya meninggal

•,erdosis

•  !indak kekerasan

• Bronkopneumonia

• =ndokarditis

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 18/41

anabioida

• Berasal dari tanaman Cannabis satia

•  !etrahidrokannabinol (!/)  larut dalam lemak tinggal lama di dalam lemak aringan% termasuk

otak brain damage

• Gambaran klinis disebabkan kombinasi antara<'$depresan% stimulansia% dan halusinogen.

• Gana% &imenk% mariuana% hashish

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 19/41

• "roblem ;sik

• Ggg sistem reproduksi(infertilitas% ggg menstruasi%maturitas organ se7%kehilangan libido% impotensi)

• 8nfeksi sistem pernafasan(sinusitis% bronkitis menahun)

•

Carcinogenic agents• =m;sema

• Ggg. ardioaskuler

• Ggg. $araf  sakit kepala% gggfungsi koordinasi motorik

• "roblem psikiatri

• Ggg. 6emori sampai kesulitanbelaar

• $indrom amotiasional

• Ansietas% panik% sampaibingung

• "sikosis paranoid sampai

skizofrenia• epresi berat sampai sui&ide

• Apatis% perilaku antisosial

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 20/41

• "roblem sosial

• esulitan belaar sampaidikeluarkan dari sekolah

• enakalan remaa

• /an&urnya performa

perkeraan atauakademik

• Ggg. 6engendaraikendaran% alat mesin

• "roblema hukum

• $ebabsebab kematian

• Suicide

• 8nfeksi berat

•  !indak kekerasan%termasuk 22

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 21/41

Benzodiazepine

• Golongan sedatia dan hipnotika

• "enggunaan medis

• Antian7ietas (anti &emas)

• Antikonulsi (anti keang)

• /ipnoti& (tidur)

• $ediaan

• 8neksi  iazepam

• Re&tal  iazepam

• ,ral  'itrazepam% Iunitrazepam% Iurazepam%bromazepam% diazepam

• Benzo% emi% pil kebo% pil koplo% high !e

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 22/41

• "roblem ;sik

• 8neksi  Abses% infeksisistemik% hepatitis% /8D?A8$

• Ggg. Gastrointestinal

• Ggg. 'eurologi&

• 6alnutrisi

• "roblem psikiatri

• Agresif% terutama dalamkeadaan intoksikasi

• An7ietas% panik% confusionalstate

• "ithdra#al state  agresifdan iolence

• "roblem sosial

• Gangguan interaksi

• Berkelahi•  !indak pidana dan

terlibat hukum

• Gangguan ;nansial

• $ebabsebab kematian

• 22

• 8nfeksi sistemik

• epresi berat sampaisuicide

• ehidrasi% malnutrisi

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 23/41

okain

• $timulansia% berasal dari daun $r%thro&%lon coca.

• <ara penggunaan

• Bubuk kokain (garam kokain hidoklorid)  inhalasi

langsung melalui lubang hidung (snorting).

• 'ree-base cocain  garam kokain yg dikonersikandgn larutan mudah menguap.

• (aran kokain  ineksi *+ 

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 24/41

• "roblem ;sik

• Snorting  pilek terus menerus%

sinusitis% epistaksis% luka padarongga hidung% perforasi septum

• 8neksi  8nfeksi lokal pd kulit

hingga sistemik% abses% hepatitis(B dan <)% /8D? A8$

• 8nhalasi (merokok)  Radang

tenggorokan% melanoptysis%bronkitis kronis% pneumonia

•"roblem psikiatri•  !oleransi dan ketergantungan

• "utus zat  agitasi% depresi%

fatigue% &emas% marah meledak%ggg tidur% mimpi aneh% polifagi%mudah tersinggung% mual%letargi

• "roblem sosial• "roblem interpersonal

• "roblem ;nansial

• "roblem pekeraan

• "roblem legal

• $ebabsebab kematian• ,erdosis

•

elumpuhan alatpernafasan% aritmia%keang berulang% R7 alergi%stroke% /A"% abortus

• Sudden infant deaths%ndrome

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 25/41

Amfetamin dan

turunannya• $timulansia ( ,mphetamin t%pe stimulants A!$)

• $cstas%  dan shabu (metamphetamine)

• Alasan penggunaanF

• 'or fun

• .ecreational use

• 6eningkatkan libido  memperkuat se& performance

• <ara penggunaan

• Amfetamin  tablet atau ineksi• $cstas%   tablet kunyah

• $habu  8nhalasi uap dengan bong

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 26/41

• "roblem ;sik• 6alnutrisi  de;siensi it

dan kehilangan nafsumakan

• /R • /epatitis

• /8D? A8$• "roblem psikiatri

• Agresif • Confusional state%

psikosis paranoid% sampaiskizofrenia

•

"utus zat  2etargi%fatigue% e&hausted% panicattack % gangguan tidur

• epresi berat sampaisuicide

• /alusinasi

• "roblem sosial•  !indak kekerasan• 22• riminalitas

• $ebabsebabkematian• Suicide• $erangan antung•  !indak kekerasan% 22•

ehidrasi

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 27/41

kafein

•  !ersedia se&ara legal

• opi% teh% kola% &oklat% analgetik dan obat Iu.

•  !ablet kafein  stimulan

• 6enimbulkan ketergantungan psikologis% bukan;sik.

• 8ntoksikasi menimbulkan gambaran klinis sepertigangguan panik% &emas menyeluruh% danhipomania.

• =fek biasanya mun&ul hanya sementara saatdikonsumsi.

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 28/41

=fek kafein

• Gelisah

• Agitasi

• <emas

• Gaduh

• 8nsomnia• @aah memerah

• iuresis

• Gangguan gastrointestinal

•

,tot berkedut•  !akikardia% kadang aritmia

• Alur pikir dan bi&ara ka&au

• "eriode tidak mudah lelah

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 29/41

/alusinogen

•  !ipe utama halusinogen

• #at terkait neurotransmiter 1hidroksitriptamin (1/!) atau serotonin  2ysergi& a&id diethylamine(2$)% dimethyltriptamine (6!)% mes&aline%

psilo&ybin (magic mushrooms)• "henyl&y&lidine ("<") dan zat terkait

ailsikloheksilamin etamin

• 3%metilendioksimetamfetamin (66A)  $cstas% 

• Biasanya digunakan per oral% tidak menyebabkan

ketergantungan.

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 30/41

=fek /alusinogen• *isik

• ilatasi pupil

• !akikardia

• "alpitasi

•

Berkeringat• "andangan kabur

• 8nkoordinasi

• !remor

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 31/41

=fek /alusinogen

• "sikologis• Abnormalitas persepsi• /alusinasi• 8lusi• epersonalisasi dan

derealisasi• $inestesia• <emas• epresi  suicide• "aranoid•

Gangguan fungsisosial% pekeraan%pengambilankeputusan

• Gangguan :aham

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 32/41

 !embakau

• #at psikoaktif  nikotin

• Rokok% &erutu% mengunyah tembakau% inhalasinasal

• =fek ;sik  simpatomimetik

• =fek psikologis  stimulans sentral

• Geala putus zat

• eraningan nikotin

• 6udah tersinggung

• *rustasi atau marah• Geala &emas

• onsentrasi buruk dan gelisah

• 'afsu makan

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 33/41

#at pelarut yang mudahmenguap• #at pelarut% perekat% bensin% gas butana% &at% paint thinner % zat pembersih.

• "enggunaan biasanya dengan inhalasi langsung ngelem? sni/ng

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 34/41

• $fek !sik0• "using• 'istagmus• "andangan kabur•

8nkoordinasi• "elo•  Jalan tak mantap• 2etargi• ReIeks

•  !remor• elemahan otot• osis tinggi  

stupor% koma

• =fek perilaku danpsikologis• Apatis• Retardasi

psikomotor• $uka berkelahi• Gangguan

kemampuanmembuatkeputusan

• Gangguan fungsisosial danpekeraan

• =uforia

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 35/41

Gangguan "enggunaan

'A"#A• "enyalahgunaan

• 6empunyai harmfule1ects terhadapkehidupan orang.

• Adiksi? ketergantungan

• 6engalami toleransi%putus zat% tidak mampumenghentikan

kebiasaanmenggunakan dosis'A"#A lebih dari yangdiinginkan.

ebiasaan

8nstrumental

Bersenang

senang

<oba&oba

 !ergantung

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 36/41

$indrom ketergantungan

• iagnosis ketergantungan ditegakkan ikaditemukan K 3 geala selama masa setahunsebelumnya

• Adanya keinginan yang kuat atau dorongan yang

memaksa (kompulsi) untuk menggunakan 'A"#A.• esulitan dalam mengendalikan perilaku

menggunakan 'A"#A seak a:al% usahapenghentian atau tingkat penggunaannya.

• eadaan putus 'A"#A se&ara ;silogis ketika

penghentian penggunaan atau pengurangan%terbukti orang tersebut menggunakan 'A"#A ataugolongan 'A"#A yang seenis dengan tuuan untukmenghilangkan atau menghindari teradinya gealaputus zat.

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 37/41

Geala

• Adanya bukti toleransi% berupa peningkatan dosis'A"#A yang diperlukan guna memperoleh efekyang sama yang biasanya diperoleh dengan dosisyang lebih rendah.

• $e&ara progresif mengabaikan alternatifmenikmati kesenangan karena penggunaan'A"#A% meningkatnya umlah :aktu yangdiperlukan untuk mendapatkan ataumenggunakan 'A"#A atau pulih dari akibatnya.

• 6eneruskan penggunaan 'A"#A meskipun iamenyadari dan memahami adanya akibat yangmerugikan kesehatan akibat penggunaan 'A"#A.$egala upaya perlu dilakukan untuk memastikanbah:a pengguna 'A"#A sungguhsungguhmenyadari akan hakikat dan besarnya bahaya.

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 38/41

 !ahapan terapi

• *ase penilaian (assessment phase)

• $ering disebut fase penilaian a:al (initial intake)

• "enilaian sistematik terhadap tingkat intoksikasi%keparahan geala putus zat% dosis zat terbesar yang

terakhir digunakan% lama :aktu setelah penggunaanterakhir% :aitan geala% frekuensi dan lamanyapenggunaan% efek subektif dari semua enis 'A"#Ayg digunakan.

• Ri:ayat medik dan psikiatrik umum yang

komprehensif% termasuk status pemeriksaan ;sikdan mental lengkap.

• Ri:ayat terapi sebelumnya.

• Ri:ayat penggunaan 'A"#A sebelumnya% ri:ayatkeluarga% dan sosioekonomik lengkap.

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 39/41

• $krinning urin dan darah kualitatif dan kuantitatif%pemeriksaan laboratorium lain.

• $krinning penyakit infeksi dan penyakit lainnya (/8D% !B<% hepatitis).

•

*ase terapi detoksi;kasi• *ase terapi #ithdra#al? fase terapi intoksikasi

• Ra:at inap dan ra:at alan

• *ntensie out-patient treatment % terapi residensi%home based deto&i!cation program

• Cold 2urke% % terapi simptomatik

• .apid deto&i!cation3 ultra rapid deto&i!cation

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 40/41

• etoksi;kasi dengan menggunakan

• odein dan ibuprofen

• lontre7 (klonidin dan naltrekson)

• Buprenor;n

• 6etadon

• *ase terapi lanutan

• $trategi terapi harus ditekankan kepada theindiidual4s need agar tetap drug free ataumenggunakan program terapi substitusi.

7/23/2019 F1 PPT JIWA/Psikiatri (ayu)

http://slidepdf.com/reader/full/f1-ppt-jiwapsikiatri-ayu 41/41

 !erima kasi