diuretik & anti diuretik.ppt
Post on 25-Feb-2018
250 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
1/19
Zulkarnain Rangkuty
Hasanul ArifinDept. Farmakologi dan
Terapeutik,
Fakultas Kedokteran
DIURETIK & ANTI DIURETIK
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
2/19
VOLUME URINE
DIURETIK
ANTI DIURETIK
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
3/19
DIURETIK
DIURETIK
OSMOTIK
PENGHAMBAT
KARBONIK
ANHIDRASE
DIURETIK
KUAT
TIAZID
DIURETIKHEMAT
KALIUM
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
4/19
DIURETIK OSMOTIK
Absorpsi : per-oral jelek (diberi parenteral)
Tidak dimetabolisme
Ekskresi : - Filtrasi (+)
- Sekresi (-)
- Reabsorbsi (-)
Mekanisme : bekerja pada tubulus yang sangat permeabel
teradap airtubulus pro!imal " ansa o# enle des$endens
%atriuresis kurang berarti dibanding diuresis air yang
mungkin menyebabkan ipernatremia&
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
5/19
Indikasi
'Meningkatkan olume urine
'enurunan tekanan intra-kranial'enurunan tekanan intra-okuler
Toksisitas
A& * Ekspansi $airan ekstraseluler " iponatremia
menimbulkan :
- gagal jantung kongesti#
- edema paru
* sakit kepala
* mual " munta
& * ,eidrasi
* ipernatremia
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
6/19
Penga!"at ka#"onik anid#ase
Absorbsi oral baik
Ekskresi : sekresi tubulusMekanisme kerja :
mengambat aktiitas karbaonik anidrase di tubulus proksimal
menekan reabsorbsi bikarbonat di tubulus pro!imal&
* lukoma
* Alkalinisasi urine
* Alkalosis metabolik
* Mountain si$kness a$ute ( lema. pusing. insomnia. sakit kepala.munta)
* Epilepsi
* aralitis periodik ipokalemia
* meekskresi #os#at pada iper#os#atemia berat
Indikasi
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
7/19
Toksisitas
Asidosis metabolit iperkloremia
atu ginjal/ilangnya kalium ginjalRasa mengantukarastesia
/ipersensitiitas
Kont#a Indikasi
Sirosis epatis
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
8/19
Di$#etik K$at
Absorbsi melalui oral $epatEliminasi melalui ginjal
- #iltrasi
- sekresiMekanismekerja :
mengambat sistem transpor pasangan %a+0 1 +0 2 3l -
di membran luminal bagian tebal ansa /enle as$endens
potensial (+) lumen berkurangekskresi Mg +. 3a+(terjadi ipomagnesia )
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
9/19
Indikasi
* 4dem paru akut
* /iperkalsemia akut* /iperkalemia
* agal ginjal akut
Toksisitas
* Alkalosis metabolik ipokalemia
* 4totoksisitas
* /iperurisemia
* /ipomagnesemia
* Reaksi alergi
* ,eidrasi
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
10/19
Tia%id
Absorbsi umumnya baik mell&oral ke$uali
klortia5id. klortalidonEliminasi mell&seksresi tub&ginjalMek&kerja: mengambat reabsorpsi %a3l dr bgn
luminal sel epitel tubulus kontortus distal&
Indikasi
* /ipertensi* agal jantung kongesti#
* %e#rolitiasis
* ,iabetes insipidus ne#rogenik
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
11/19
Toksisitas
* Alkalosis metabolik ipokalemia " iperurisemia
* Toleransi gangguan karboidratiperglikemia* /iperlipidemia
* /iponatremia
* Reaksi alergi* 6ain : - lema
- rasa $apek0lela
- parastesia
- impotensi
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
12/19
Di$#etik He!at Kai$!
Absorpsi melalui oralMetabolisme melalui ati ( triamteren)Mekanisme kerja:
- me absorpsi %a+di tubulus " duktus
kolektius&
- ambatan melalui reseptorspironolakton
- tanpa melalui reseptortriamteren " amiloride
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
13/19
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
14/19
Toksisitas
* /iperkalemia
* Asidosis metabolik iperkloremia* inekomastia
* agal ginjal akut
* atu ginjal
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
15/19
Antagonis ADH
Absorpsi melalui oralMetabolisme: atiEliminasi: melalui sekresi tubulus ginjalMekanisme kerja :
mengambat e#ek A,/ pd tub&kolektius
Indikasi
* S8A,/ (sindrome o# 8nappropriate A,/ se$retion)* enyebab lain yang menyebabkan peA,/
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
16/19
Toksisitas
* ,iabetes insipidus ne#rogenik* agal ginjal :
- gagal ginjal akut
- nepritis intertitial kronis
* 6ain :- gemetar
- penurunan mental
- kardiotoksik
- ggnungsi tiroid - leukositosis
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
17/19
Anti di$#etik
'( ADH
- asopresin (alamia)
- desmopresin (sintesis)
* Absorpsi peroral : tidak e#ekti# karena segera mengalami
inakti#asi ole tripsin&
* Mekanisme kerja pengaturan sekresi A,/ diatur ole
konsep :
9& 4smoreseptor
deidrasiosmolalitas plasma 77 sekresi A,/ 77
2& Reseptor olume
olume dara yang beredar
perangsangan sekresi A,/ &
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
18/19
& Stres emosional atau #isik
;& 4bat : - nikotin
- klo#ibrat
- siklo#od#amid - antidepresan trisiklik
- karbame5epin
- diuretik
)(Ben%otiadia%iduntuk yang resisten teradap A,/ (diabetes insipidus ne#rogen)
Mekanisme kerja %atriuretik%a deplesi
reabsorbsi %a 77 di tubulus proksimal&
*( Indo!etasin ( pengambat sintesa prostaglandin)
Indikasi+ dia"etes insi,id$s
-
7/25/2019 Diuretik & anti diuretik.ppt
19/19
top related